第514章 奇怪的家屬
病床很快就被推進了CCU病房中。
陸晨這才開始正式對患者進行體格檢查。
「患者一般狀態欠佳,神志模糊,血壓110/50mmHg,雙肺呼吸音很弱,可聞及濕性囉音,雙下肢中度水腫。」
與此同時,程胖子推來了超聲儀器。
「陸晨,我來給患者做一下心肺超聲?」
「好。」陸晨謝謝點頭。
他的超聲技術已經磨練得爐火純青,平時這種做超聲的機會,他一般就會讓給程胖子或者谷新悅。
程胖子推著心臟超聲機器來到床旁。。
在探頭上塗抹了耦合劑,然後開始對患者的心臟和肺部進行檢查。
「心功能減低,射血分數大概只有45%。」
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「心包有少量積液,雙肺都有大量的胸腔積液。」
程胖子的手法已經有了長足的進步。
一些常規的超聲切面,他都能夠熟練的做出來。
一旁,谷新悅站著觀看,眼中滿是羨慕。
很奇怪的是,雖說谷新悅基礎知識和臨床技能很嫻熟,但是一碰到心臟超聲,他的智商好像就不夠用了。
「老谷,你看肺部的A線、B線,是垂直的,我們稍微調整一下角度,就能全部做出來。」
「做二腔心的時候,只需要在三腔心時,稍微把探頭扭一下,就能看到。」
「……」
程胖子說得頭頭是道,一旁谷新悅也虛心學習。
待程胖子做完以後,陸晨重新給患者進行了檢查。
陸晨這一上手,便知有沒有啊!
包括一些不常見的心臟切面,比如查看肺動脈高壓等等,陸晨都沒快速完成。
程胖子現在的超聲技術已經很嫻熟了。
但是和陸晨一比,那還是有很大的差距。
「我說了,剛才心臟怎麼看不太清楚。」谷新悅撇了撇嘴道,「我還以為是儀器故障呢。」
程胖子尷尬地摸了摸後腦勺,「那我肯定不能和陸晨比呀!」
陸晨沒有在意兩人的討論。
此時,他全身心投入到患者的診治之中。
「難怪雙肺呼吸音這麼弱,原來是有積液了!」
大量的胸腔積液,已經完全壓迫到了肺組織,這個只能進行穿刺!
不及時解除積液的壓迫,肺部組織不恢復,血氧飽和度維持不住, 患者隨時都有猝死的風險。
陸晨看完患者所有的檢查, 心中已經有了決斷。
心衰的患者, 肯定是要加強利尿的!
但是,在給予利尿劑的同時,還要給予補液, 特別是人體內的鈉離子、氯離子,還有鉀離子。
此外, 陸晨還準備給患者進行胸腔積液的穿刺引流。
「家屬還沒到嗎?」陸晨看向一旁的管床護士。
「還沒有。」護士微微搖頭, 「剛又打了一個電話, 患者兒子說下午就來。」
「好。」陸晨微微點頭。
「不過……」護士一副欲言又止的模樣。
「怎麼了?」陸晨疑惑道。
護士想了想,便道:「家屬在電話裡面說, 要儘可能的治療,讓我們不用擔心費用。總而言之,要想盡一切辦法, 救治他父親。」
這話很正常啊, 為啥護士這種表情?
不過陸晨也沒多想, 點點頭, 便開始準備穿刺的工具。
胸腔穿刺,這是屬於最常見的四大穿刺之一。
陸晨的穿刺熟練度自然不用多說。
不到十分鐘的時間。
雙側的胸腔積液置管已經成功, 並且立刻就引流出大量黃色的液體。
「繼續補液,特別是離子。在補液的基礎上,再加強利尿!」
這種治療原則, 聽起來很容易。
但是如何把握補液和利尿的平衡,這是一般人做不到的。
……
下午, 患者兒子終於從外地趕回來了。
京華二院CCU,醫患溝通室。
「醫生, 不管我爸出現了任何問題,都不能放棄治療!」
「一定要用做好的治療方法, 來維持住我爸的生命。」
「你們放心,錢不是問題。但是我希望一定要有效果,否則我會立刻轉到京都的醫院。」
陸晨的身前,站著一個中年男子。
他風塵僕僕地趕回來,面容有些疲倦。
剛開始的幾句話,陸晨還能理解。
畢竟是自己的親人,肯定是希望父親能夠活下去。
但是聽著聽著, 陸晨就感覺有些不太對勁兒了啊!
陸晨想了想,便詢問道:「患者目前年齡大,基礎疾病多,一些有創操作對他的傷害可能很多, 比如搶救室時的氣管插管、持續性心肺復甦等等,你是否同意使用上述治療措施。」
「同意!」中年男人毫不猶豫在知情同意書上,簽下了自己的名字,「我說過,不惜一切代價,一定要維持住我爸的生命,只要他有一口氣在,那就不能放棄!」
陸晨皺了皺眉頭,「您放心,我們盡力救治。不過患者的年齡大,病程很長,治療的效果可能不太好,需要你做好心理準備。」
「換句話說,即便這一次能夠好轉,心衰會反覆發作,以後可能會經常來醫院。」
聽到陸晨這話,中年男人明顯有些急了。
「你們京華二院不是京華最好的醫院嗎?」
「你們怎麼連一個心衰都治不了?」
「你們的主任在哪裡?我要見他!」
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