第68章 長收肌的觸發點
魯道平的情緒如此反常，廖中民一下子想不明白。思兔sto55.com
很顯然，魯道平與江寒沒有見過面，不可能有什麼矛盾和衝突。
當然，有可能是兩年的時不時發作的疼痛，讓魯道平的脾氣變差了。
「道平，京城看的結果怎麼樣？」
廖中民又開始懷疑，魯道平的疼，難道是某種惡性引起的？
「一樣！跟市骨科醫院的說法一樣。都是說髖關節軟骨變薄。」
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廖中民鬆了一口氣，只要不是那種病就好。
「如果是保守治療，就得天天吃止疼藥。但下一步，會繼續惡化，甚至今後會坐輪椅。」
「都是建議髖關節置換。用好一點的材料，得10萬塊錢。錢倒不多，關鍵是，唉！」
醫生的收入在社會上算是中上了，這點錢真不算什麼。
特別是對於魯道平這樣的經常做手術的醫生，個把月就掙回來了。
廖中民轉向江寒：「江寒，魯醫生的病，你別管了。」
魯道平說到這一步了，也就很清楚了。
魯道平主要是髖關節退化了，疼痛是自然的。
做個髖關節置換手術，疼痛自然會消失。
江寒還是年輕啊，剛才說知道魯道平的病是怎麼回事了。
這話說得太滿了。
江寒一聽，廖中民這是不想讓自己看了，這怎麼行？
這又是切脈，又是問診的，連一點經驗值都沒撈著，多划不來。
「廖主任，魯醫生的病，根本不用手術。」江寒說道。
魏吉祥在一邊聽著，心想，江寒這就是沒有眼色了。
省醫的骨科、市骨科醫院和京城醫院得出了同樣的結論。
你一個實習生的水平再高，能高過三家醫院去？
魏吉祥拉了拉江寒：「走，江寒，我帶你去看看新買的設備。」
江寒沒有動，提高了一點音量：
「魯主任，你是不是經常騎馬？」江寒問道。
魯道平馬上點頭道：「對，沒錯，過去經常騎，那是一年前的事了。因為作手術，需要的耗材比較多，有好多醫藥代表找我，都是他們安排的，我個人也掏不起那個錢吶……」
廖中民咳了一聲：「道平，說重點，說重點。」
魯道平又止住了聲，今天特麼奇怪了，怎麼一開口，就信口開河了？
也不是信口開河，而是止不住了，把一些實話都給掏出來了。
醫藥代表經常聯繫醫院的科室領導和主刀，安排他們吃飯、養生、運動，都是正常的。
但這些事情，醫生們都心照不宣，很少有公開說出來的。
看來，魯道平真是被他的這個病給折騰慘了。
「江寒，你怎麼知道我騎馬？」
江寒終於是確定了。
魯道平的疼痛，不是髖關節軟骨變薄退化的原因。
「魯醫生，你騎馬的時候，可能時間太長，雙腿和膝蓋用力夾住馬的身體，使長收肌過度工作，牽動了長收肌裡面的觸發點。正是這個觸發點，引發了髖部深處的疼痛。」
「這種疼痛在晚上的時候，會向下部延伸，從大腿到膝蓋，從膝蓋到脛骨。」
「其實，你的髖關節軟骨變薄並不是病因，只要你不劇烈運動，根本不會嚴重到坐輪椅。」
「以你的年齡，怎麼可能到了關節退化的地步？」
「你所表現出來的疼痛，其實並不是根源。根源在於你這個觸發點。」
觸發點？
除了郭新方和鄒康，其他的人都是第一次聽到「觸發點」這個名詞。
「什麼叫觸發點？」魯道平開始相信江寒所說的了。
畢竟，他騎馬也不是很頻繁，也沒有刻意宣揚，更不可能告訴江寒。
「人體的每一塊肌肉裡面，都有一個最為薄弱的點。這個點，我們可以叫做結節。」
除了江寒、郭新方和鄒康，其他人全都是西醫。
江寒說起了肌肉，大家不由得都豎起了耳朵。
「大家知道，正常情況之下，肌肉就像水泵一樣交替收縮和舒張，幫助心臟進行血液循環，心臟通過毛細血管將血液供給肌肉，滿足肌肉自身的新陳代謝。」
「而肌原纖維上的結節堵住了毛細血管，阻礙了結節所在區域的血液流動，導致結節所在區域氧氣的缺乏以及代謝廢物的累積。」
「這就會最終導致更多的肌纖維收縮。這也就是非類固醇類抗炎藥對你的病沒有效果。」
「只要是足夠多的結節產生後，就會形成一個觸發點。」
上課，上課，又是熟悉的上課。
郭新方和鄒康看大家聽得認真，不由得對江寒佩服萬分。
上次就是那個尤小榮的眼袋，江寒說是觸發點引起的。
這次，江寒對於「觸發點」的解釋更加全面和詳細。
上次之所以解釋的簡單，可能因為江寒考慮到大家是中醫。
今天江寒所講的，都是西醫的範疇，用的都是西醫的詞語。
「引發觸發點產生的誘因很多，比如，肌肉突然承受過大的負荷、持續低強度的靜態肌張力、離心收縮等等，這些因素會促使乙醯膽鹼釋放，引起肌節收縮，導致血液循環不暢、局部供血不足，從而損傷線粒體。」
「線粒體受損又會導致提供能量的三磷酸腺無法產生，就不能分離肌球蛋白和肌動蛋白這些必要的物質。」
「這樣就會使肌節處於收縮和變短的狀態。這就是觸發點產生的物理和生化基礎。」
聽到這裡，廖中民放心了，也滿意了。
如果江寒不懂的話，他能說出這些？
作為西醫，解剖學是必須，對肌肉的了解是基礎。
其實，有很多人認為解剖就是西醫才有的。
其實，在華夏，解剖的歷史可以追溯到很遠。
《黃帝內經》中《靈樞·經水》篇記錄了通過解剖觀察人體臟腑的經驗：
「若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而視之。其髒之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁……皆有大數。」
以《難經》為基礎，中醫開始發展解剖學，後來的《史記·扁鵲倉公列傳》、《漢書·王莽傳》、《後漢書》以及《諸病源候論》里均有記載。
五代時期道士煙蘿子融合臟腑學說及道家的「內景學說」制出了《內鏡圖》，當時的人才對人體構造有了更直觀的了解。
江寒剛才說出的東西，就算是西醫，也不一定很清楚地說出這些。
江寒這一番話，真的是讓人震驚不已。
郭新方和鄒康雖然震驚，但表面上卻不以為然。
江寒懂得多，不是很正常嗎？
看你們一個個的，被震住了吧？
兩人都驕傲地揚了揚臉，看看吧，這就是我們中醫科的人！
「魯醫生，我判斷，你的髖部只是主牽痛區，但不是根源。換了髖關節，疼痛依然存在。」
「其實，毛病不大。只要消除長收肌裡面的觸發點，一切疼痛都消除了。」
說到這裡，魯道平又有些不相信了。
剛才江寒說得頭頭是道，但是所有的病居然只是一個所謂的「觸發點」，也太不可思議了。
江寒說道：「長收肌就是連接股骨上部背面和恥骨的。魯醫生，我給你按一下，感受一下。」
魯道平先摸了一下自己的長收肌，哪兒有什麼感覺？