第120章 居然沒有掌聲
廖中民說道：「都別說話了，手術是我簽字。思兔sto55.com」
黃少龍立馬不吭聲了。
從手術權限上講，江寒根本沒有資格。
哪怕是最低級別的一級手術，也必須是低年資住院醫師，在上級醫師的指導下進行。
但是，廖中民發話了，這就不一樣了。
廖中民簽字，讓江寒主刀，這就意味著一種私人授權。
手術出了問題，廖中民負全責。
當然，黃少龍也沒有責任。
廖中民現在也只有相信江寒。
如果不是江寒，患者有可能直接到其他醫院做腹腔鏡膽囊切除手術了。
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這事傳出去，對省醫的形象不好。
患者是從急診科轉出去的，完全可以想像到時候院長怒髮衝冠的樣子。
一分鐘。
兩分鐘。
三分鐘。
手術室里只有呼吸聲。
時間過得好慢。
五分鐘沒到，江寒睜開了眼睛：
「開始！」
大家拋卻一切雜念，心思全部集中到手術上。
站在主刀位置上的江寒，周身散發出一股強大的自信。
這與幾分鐘之前的氣場完全不同。
陳曉芸一時間有些恍惚。
此時的江寒，仿佛更帥了！
帥中有酷，帥上加帥！
有一股捨我其誰的氣勢。
男人認真的樣子，真的很迷人！
沿臍窩上部切口，長1CM。
切開皮膚。
魏吉祥持兩把巾鉗，提起腹壁。
江寒從切口處行氣腹針穿刺。
刺入腹腔，接上氣腹機。
充氣！
維護腹內壓在14mmHg。
「下次，最好用懸吊式腹腔鏡。這種氣腹式腹腔鏡，落後了。」江寒邊操作邊說。
黃少龍心裡一驚，江寒居然還有空說話。
江寒居然還懂得這些器械！
江寒說的一點都沒錯，氣腹式腹腔鏡，的確是落後了。
省醫有懸吊式腹腔鏡，不在急診科手術室，而是在肝膽胰腺科。
黃少龍用的不是很熟練，準備跟著解冬多做幾次一助之後再用。
「氣腹腹腔鏡，說白了就是把肚子當成個大氣球，往裡充氣，打開空間。但壞處是顯而易見的。」
氣腹成功，再次提起腹壁。
10mm套管針穿刺。
「最大的壞處，氣腹影響了人體血流動力。而用懸吊式腹腔鏡的好處可就多了。」
江寒邊操作邊說話，緩解大家的緊張情緒。
畢竟做手術對體力的要求很高，主刀適當說說話，可以減少大家在精神上的消耗。
主刀如果太嚴肅，大家就會一直崩緊弦。
如果主刀顯得輕鬆，大家都會覺得心中有底，配合起來也會更加自如。
主刀的節奏掌握和對助手們的情緒控制，也是一門學問。
「懸吊式腹腔鏡則是提高了安全性，避免盲穿氣腹針產生的併發症，消除了與二氧化碳氣體有關的併發症，擴大了手術的適應徵。降低了手術難度，俯視角增大，可使用常規器械和縫合技術，可以深入手指增加觸覺，更有利於複雜手術，電燒抽吸可並用，手術器械可自由進入。」
「術野清晰無需補氣，可大大縮短手術時間，同時降低了醫院投入，無需氣腹機及注入二氧化碳氣體，可利用常規手術器械，不用或少用昂貴的器械或耗材。」
【叮，恭喜宿主普及西醫知識見到成效，獎勵經驗值30點。總經驗值：3033點。】
嗯，居然還有額外收穫！
以前是普及中醫知識見到成效，每人每次獎勵5點經驗值。
沒想到自己講手術方面的知識，也會得到經驗值獎勵。
一看系統面板，是廖中民、宋遂義、陳留慶、陳曉芸、肖潔、於雯6人提供的經驗值。
如此看來，一助魏吉祥、二助黃少龍對這些都懂，所以沒有為自己創造經驗值。
二助黃少龍看到江寒似乎停下了，正在奇怪呢，江寒又開始了。
放入腹腔鏡探查。
膽囊三教處大網膜粘連。
膽囊略微充血，9*5mm大小。
腹腔鏡監視下，行10mm和5mm套管針穿刺。
劍下和肋緣下套管針放入分離鉗、抓鉗。
變換體位。
患者頭高、左傾。
顯露出膽囊三角。
抓鉗抓住膽囊頸部，右上方牽引。
超聲刀沿膽囊底近肝緣處分離漿膜。
江寒不再說話，全神貫注。
黃少龍只覺得，江寒好快！
還沒怎麼看清楚，超聲刀已到了膽囊頸部。
分離出膽囊管及膽囊動脈。
插入可吸收夾鉗，夾閉膽囊管。
動脈處使用一枚鈦夾後切斷。
插入取膽囊鉗，夾住膽囊管殘端。
拖入套管鞘！
連同套管針一同拔出。
膽囊管殘端露出切口外。
血管鉗取下殘端鈦夾，撐開膽囊管！
插入吸引器，吸淨膽汁！
取石鉗！
取出黃白色結石多枚，直徑大者1.5cm。
就是這玩藝兒，導致了膽囊穿孔！
血管鉗擴大腹壁切口，將膽囊拔出。
劍下切口再次插入套管針，插入吸引器對局部沖洗。
吸淨後，膽囊床噴凝止血。
紋氏孔處置膠管引流一枚，右肋緣下切口引出。
排除氣腹，拔除套管針，縫合固定引流管。
切口皮下各縫合兩針。
無菌刀口貼封蓋切口。
膽囊送病理。
整個手術，結束！
只用了40分鐘！
神速！！！
廖中民、黃少龍、魏吉祥……
你看看我，我看看你。
根本掩飾不住眼中的震驚。
「真牛逼！」
快手！
老手！
高手！
行家裡手！
手術室里，一片靜默。
黃少龍還在回味，剛才那個鈦夾為什麼這麼操作。
他的動作為什麼這麼快？
魏吉祥此時感到，悟了！
如果魏吉祥學會了懸吊式腹腔鏡，急診科也會添置。
但魏吉祥要學會，就必須去肝膽胰腺科。
魏吉祥又是從肝膽胰腺科出來的，回去學習，面子何在？
就像今天這樣，主刀是江寒，他當一助，這種學習方式是最好的。
既不失面子，又學到了東西！
這樣的機會，越多越好！
【叮，恭喜宿主完成腹腔鏡膽囊切除手術，新增10點經驗值，總經驗值：3043點。】
今天這手術，對患者進行虛擬轉化，花了100點經驗值。
進行西醫常識普及，得到了30點經驗值，手術成功，得到了10點經驗值。
總體看，還倒貼了60點經驗值。
但江寒卻一點都不感到虧。
患者及時得到了救治，沒有出任何意外，這就是自己最大的成就。
積累經驗值，提高醫術，成為蒼生大醫，最後的目的不也是治病救人嗎？
不過，今天的情況好像不正常！
沒有掌聲！
難道，是自己的手術失誤了？
不會呀，系統把獎勵的經驗值都發放了，怎麼會失誤呢？