第273章 江寒的話，你都當耳旁風了？
江寒說道：「有好多病，只要不是器質性嚴重病變，用中藥、針灸都可以治好。思兔sto55.com器質性病變，就要採取手術，而後用中醫調養恢復。」
「關鍵是要辯證清楚。新方，痿證如何辯證？」江寒又提問了。
郭新方說道：「《黃帝內經.素問》對痿證作過論述，肺者，藏之長也，為心之蓋也；有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰，五藏因肺熱葉焦發為痿躄，此之謂也。」
經過江寒的記憶強化，郭新方的記憶力增加了不知道多少倍。
對於江寒布置的作業，郭新方早就完成了，《本草綱目》早就會背了。
不用江寒安排，郭新方開始背其他的經典醫著。
看大家都聽不太懂，江寒說道：
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「這句話的核心是四個字：肺熱葉焦。」
「什麼叫肺熱葉焦？肺臟長期受熏灼而發生痿證。主要表現是：咳嗽，吐的痰渾濁，嘴角經常流白沫，手足痿弱，肌肉枯萎，四肢無力，不能舉東西。」
肺臟長期受熏灼？
「對於痿證，後面的醫家醫書還補充了幾種病因病機。大概有五種。」
「一是七情內傷：悲憂、思慮無窮傷及脾土肺金而致痿廢。」
「二是房勞過度：縱慾無常，致真陰虧損，精液耗竭，筋脈失榮而致痿廢。」
「三是饑飽勞役：飲食勞倦傷及脾胃，則氣血生化之源斷絕而致痿證。」
「四是外感六淫：暑濕閉阻經脈，馳張不收而致痿。」
「五是失血過多：血虛不能榮養筋脈，故手足痿軟不用。」
江寒說道：「肺熱葉焦，其實也屬於第四種：外感六淫。」
不同的情況，就有不同的治療方案，就方子而言，就有好多種。
所以，辯證很重要。
「那麼，患者究竟是哪種情況？」江寒又問起了郭新方。
郭新方有些不敢確定：「難道就是肺熱葉焦？」
江寒很滿意：「沒錯，就是肺熱葉焦。」
神經內科的彭世成說道：「據我所知，國內的格林-巴利綜合徵患者，絕大部分是因為空腸彎曲菌感染。」
江寒曾先後用2000點經驗值，兌換了肝膽病理精通和心血管病理精通。
但對於西醫其他的病症並不了解。
「彭主任，空腸彎曲菌感染，到底是怎麼回事？我不太懂。」江寒坦承。
「空腸彎曲菌，主要是生吃的肉類，除魚蝦海鮮之外。比如說，牛排沒有煎熟，這個會導致空腸彎曲菌，這是導致格林-巴利綜合徵的重要原因。」
牛排？
一個農村的老實巴腳的農民，能吃牛排？
這不扯嗎？
「醫生，我在鄉下支教一年多，從來沒有見過農村人吃牛排。牛，是農村重要的生產工具，有的甚至是家庭的一分子。在鄉下，牛是不能殺的。」
牛彬彬說：「在山裡，連肉都很少吃，更不要說牛肉了。」
彭世成臉一紅，聲音小了一點：「當然，我只是舉個例子，也沒有說患者是因為吃不熟的牛排得的病。」
「不是牛排，那就是豬的問題。在雲南大理，那裡的人吃生豬皮，所以，那裡有不少人得格林-巴利綜合徵。」
鄒康上網一查，果然，吃生豬皮，就是雲南大理的一種風俗，也是當地一道名菜。
看來，彭世成對這個病還算比較了解。
「醫生，那就更不對了。我所在的那個鄉，從來不吃生肉，根本不會得啥子空腸彎曲菌感染。」
牛彬彬感到彭世成的水平，也不過如此罷了。
江寒說道：「患者的痿證，主要原因是：吸菸！」
趙六勝咳嗽起來：「醫生，我過去就是吸菸，吸了二十年。年輕的時候，一天三到四包。後來，家裡沒錢了，吸得少了。」
看看，看看！
聽聽，聽聽！
江寒的判斷，得到了患者本人的證實。
江寒說出的病因，大家都服氣了！
江寒判斷說是「肺熱葉焦」，吸菸可不就是導致肺出問題嗎？
肺熱葉焦，意思長期受熏灼而發生痿證。
吸菸，可不就是會讓肺長期受熏灼？
「治則治法：清熱燥濕，解毒活絡。」
「方藥：蒼朮15g，黃柏20g，黃芩20g，黃連15克，土鱉蟲10克，龍膽草10克，澤瀉15克，川木通10克，金銀花25克，大青葉25克，連翹25克，制馬錢子粉0.225克（單包），五劑，水煎服。」
江寒開了方子，郭新方簽了字。
「小麥，你準備生甘草顆粒劑5袋，如果患者出現黃視東綠視及口角麻木等，立刻沖服解毒。」
「馬錢子粉有毒。」
趙小聰嚇了一跳，怎麼能讓父親吃毒藥？
只聽得江寒解釋道：「張錫純《醫學衷中參西錄》提到：馬錢子，其毒甚烈。但其開通經絡，透達關節之力，遠勝於他藥。」
痿證的初期以毒損為主，所以在前方用藥上要以清熱利濕為主，方中用蒼朮，黃柏，黃連，黃芩，龍膽草以清熱燥濕，瀉火解毒；以金銀花、連翹，大青葉清熱解毒，加強清熱之效。
馬錢子味苦，性寒，有大毒，可使濕熱毒邪除去，血脈絡道通暢，經脈肌肉瘙癢，肌力恢復達到通絡之效，並配伍土鱉蟲，加強活血通絡之功。
澤瀉開通關節，川木通泄熱通淋，使熱邪從小便而解。
「其實，越是有毒性的藥，越能通達關節。每一種中藥有帶有偏性。因為人生病本身就是不平衡，就是說偏了。這時候就得用藥來糾偏，沒有偏性的藥它就糾不了偏。這和武俠小說中以毒攻毒是一個道理。」
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江寒說道：「除了湯藥，還必須用針灸來配合。新方，你每天行針。用瀉法。」
主穴是三個：少商、列缺、尺澤。
配穴是七個：
上肢配合谷、曲池、肩髃；
下肢配足三里、陽陵泉、環跳、風市。
每天選兩個主穴，上、下腳各選兩個配穴。
毫針刺，平補平瀉，兼以點刺出血法。
郭新方點頭答應。
趙小麥不滿意了：「郭醫生，江寒是隊長！他說的穴位，你怎麼不記下來？江寒的話，你都當耳旁風了嗎？」
郭新方說道：「我記住了呀。」
怕趙小麥不信，郭新方把江寒的話複述了一遍。
趙小麥驚了，手中的薯片掉到了地上。
真是怪了，怎麼跟著江寒的幾個人，都變了！
從鄒康幾個實習生，再到查得明，再到郭新方，一個個的，忽然之間都挺有本事！
還有那個何田田！
天天跟著江寒搞直播，沒想到水平那麼高！
自己的水平沒長進，是不是和江寒待在一起的時間太短了？