第304章 可怕的細胞吞噬


  「單主任,燕北醫科大學的余長海,讓我過來,學習學習。思兔閱讀��江寒說道。

  余長海?自己的老師余長海?

  眼前省醫的這個實習生,與余長海什麼關係?

  應該是余長海來不了了,讓這個實習生跑一趟,給他捎個話。

  「我知道了,對了,你和余教授是親戚關係,還是師生關係?」

  單齊飛心想,余長海讓人捎話,肯定是信得過的人,不是親戚,就是師生。

  可能這個實習生就是燕北醫科大學的,余長海給他講過課。

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  「我們是師徒關係。」江寒說道。

  啊?!

  正在坐著的專家家都把目光掃過來,在江寒身上定格。

  單齊飛又打量了一眼江寒。

  這個實習生真是的好命!好運!

  他和余長海的關係,不是師生,而是師徒!

  也就是說,這個實習生與余長海的關係,比他要近得多!

  師生,頂多是面對面。

  師徒,那就是手把手!

  根本不同的兩個概念!

  羨慕!

  敢情,余長海來不成了,讓他的學生到這裡「學習學習」。

  實習生肯定幫不上什麼忙,但出於余長海的面子,倒也不好把他給攆走。

  「你叫什麼?」

  「我叫江寒。」

  「師弟啊,你不要說話,就在這裡看著就好。」單齊飛鄭重地交待。

  此時,在場有不少省外的名家,單齊飛把江寒叫「師弟」,其實是耍了一個小小的心眼。

  江寒和余長海是師徒關係,自己把江寒喊「師弟」,就給人一種印象:他也是余長海的徒弟。

  此時,市一院院長熊清新來了,和專家們一一握手。

  江寒的帥氣讓熊院長的目光停了一會兒,但握手這個環節卻被熊院長自動忽略。

  儘管余長海還沒有來,但院長宣布會診開始。

  患者在裡間,外間很大,有各種設施,包括看片室之類。

  血液科主任向大家介紹基本情況。

  患者年僅20歲,剛進醫院時,是感冒發燒。

  剛進醫院不久身上就開始發黃,發黃之發又發斑疹,轉入血液科病房治療。

  三天之後開始高燒到40℃,持續高燒不退。

  黃疸越來越深,且有鼻子出血,身上發斑。

  此時感到病情嚴重,組織全院第一次會診。

  但高燒就在38到41℃之間,斑疹持續不退,病情十分危急。

  第四次會診之後,結合各項指標,又在線上請教了滬上、鵬城等地的醫院,診斷是:噬血細胞綜合徵。

  一名西醫模樣的專家說道:「也不要純粹相信有些專家的。請把患者的主要生化指標說一下,我們要做全方位判斷。」

  患者肝脾腫大,肝功能異常,血LDH≥正常均值+3SD,一般≥1000U/L。

  血細胞減少(累及≥2個細胞系,骨髓無增生減低或增生異常):

  血紅蛋白空腹甘油三酯≥3.0mmol/L(≥2.65g/L),纖維蛋白原≤1.5g/L;

  可溶性CD25(sIL-2R)≥2400U/mL。

  幾個西醫專家仔細看了指標,又碰了碰頭,其中一位問道:「噬血細胞綜合徵,是原發性的,還是繼發性的?」

  熊院長搖搖頭:「專家們都傾向於原發性。柯教授,您認為呢?」

  柯教授說道:「我也傾向於原發性。」

  幾名請來的中醫專家都插不上話,因為這些指標,他們根本看不懂。

  柯教授於是主動為幾個中醫專家解釋起來。

  噬血細胞綜合徵,簡稱HPS,被認為是一種單核巨噬系統反應性增生的組織細胞病,也稱為噬血細胞性淋巴組織細胞增生症、噬血細胞性網狀細胞增生症。

  這個病於1979年首先報告,是一種多器官、多系統受累,並進行性加重伴免疫功能紊亂的巨噬細胞增生性疾病,其特徵是發熱,肝脾腫大,全血細胞減少,可在骨髓、脾臟或淋巴結活檢中發現噬血現象。

  人體血液中的吞噬細胞是一把雙刃劍。一方面像清潔工一樣吞噬入侵的細菌和機體衰老細胞。清理對人體有害的物質起著保護人體的作用。

  另一方面如果其過度活躍,就會不分敵我將人體有用的細胞一併吞噬。嚴重的還會將人體的組織器官一點點侵蝕,造成一系列損失,導致大出血、肝功能衰竭、呼吸衰竭等嚴重後果,這就是嗜血細胞綜合症。

  噬血細胞綜合徵主要分為原發性(遺傳性或家族性)及繼發性。

  原發性HPS為常染色體隱性遺傳或X連鎖遺傳,存在明確基因缺陷或家族史,其發病和病情加劇常與感染有關。

  繼發性HPS可由感染(主要為EB病毒感染)、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、藥物、獲得性免疫缺陷(如移植)等多種因素引起。

  原發性噬血細胞綜合徵預後差,疾病進展迅速,目前還沒有特效治療。

  「無特效治療,豈不是相當於癌症了?」一個醫生問道。

  「反正都是目前無法治好。不同的是,癌細胞要轉移,在最後的時間裡更痛苦。」

  柯教授的講解,讓大家都默然。

  把大家集中到這裡會診,除了拿專家費之外,沒有一點成就感。

  一個中醫說道:「我們還是進去看看病人吧?」

  柯教授冷冷地看了一眼剛才說話的中醫:「我看,沒有這個必要了吧。」

  江寒說道:「我們在這裡光看這些數據,就能得出判斷了?連人都不見,就可以得出結論?」

  所有人的目光又一次掃過來,在江寒身上定格。

  院長覺得很奇怪,這個年輕人明顯是個實習生,並且是這裡唯一的實習生,不就是來搞服務的嗎?

  這裡有來自全國各地的著名教授、專家,來一個實習生給大家倒倒茶、添添水,實屬正常。

  但一個實習生居然發表意見,實在是不正常。

  再仔細一看,實習生穿的白大褂不是市一院的,而是省人民醫院的!

  省醫的實習生,跑到這裡來做什麼?

  我們市一院難道連實習生都沒有了?

  熊院長雖然感到這個實習生沒有眼色,但也不能否定實習生的說法。

  看病,看病,主要是看人的病,只是憑著生化指標就得出結論,的確是有些草率。

  怎麼著,也得當面看看病人的情況。

  幾個中醫剛才一直只有聽的份,此時也附和江寒的說法:

  「對呀,我們中醫治病講究望聞問切,不見病人,怎麼治呢?」


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