第九百九十九章 辨證論治（八）

  被人看出貓膩之處，祁景燾到也是坦然，不緊不慢地說道：「當然不是，這是我自己辯證得到的結論！」

  他這份登記資料大多是採用作弊手段搜集記錄，至於辯證那部分類容，更是他自己的辯證，哪裡有那麼多時間去詢問那些主治醫生。思兔閱讀sto55.com何況，其他醫生辯證的結論不一定正確，祁景燾還是更相信自己的辯證。

  「你倒是自信、大膽！」胡院長這話不知是誇獎還是諷刺。既然是祁景燾自己辯證得出的結論，那就和葉千植無關了，胡院長丟下一句話，繼續好奇地翻看手中的資料。

  祁景燾是打著尋找葉冰雪的旗號出來的，既然遇到葉冰雪，自然要主動過去打個招呼：「冰雪啊，來到這裡感覺如何？」

  在祁景燾看來，葉冰雪只是一個實習護士，護理經驗什麼的先不說，心理承受能力就非常值得考慮，擔心她出現不良反應。

  「我沒事。」葉冰雪淡淡地說道。

  她雖然不知道祁景燾在做什麼，但是，看得出挺關心她的，心裡還是暖暖的。

  祁景燾掃描一下葉冰雪的身體狀況，沒感覺到什麼不正常，也就沒繼續閒聊，馬上開始自己的工作。

  查看帳篷裡面那兩位患者情況的時候，祁景燾沒想到，這兩人居然是姐弟關係，姐姐的年紀大概是二十多歲，弟弟十多歲。

  既然胡教授認識他這位滇中小神醫，祁景燾也就不再客氣，親自查看了這對姐弟的臨床症狀，再看了之前那些病歷記錄。最後，祁景燾拿回筆記開始記錄基本症狀，當然包括這兩人的血緣關係。

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  祁景燾紀錄完就打算離開，沒想到，胡院長開口要看他的記錄本。在人家地盤，要看就看唄！

  哪裡想到，胡院長快速瀏覽完最後那頁，滿臉奇怪地問道。「你怎麼不把辯證和藥方寫出來？」

  「這個，這個，我回去再寫！」祁景燾遲疑著說道。

  其實，祁景燾離開隔離帳篷再紀錄診斷結果也是無奈之舉，他可不想被那些主治醫生看到他擅自給他們負責的患者進行診斷。如果雙方的辯證，甚至判定的病症是一樣的時候還好，如果出現差異，他這個年輕醫生可沒好果子吃。

  所以，祁景燾為了避免無聊的爭論，都是離開帳篷後，再填上自己辨證論治的結果和治療方案。現在，被胡院長發現其中的貓膩，自然不會讓他輕易離開。

  「祁醫生，你還是先把辯證結果和藥方寫出來吧，讓老頭子也參考參考！」胡院長似笑非笑地說道。

  「胡院長，我可能和你的辯證，以及採用的藥方不同！」祁景燾小聲說道。

  「你先寫吧！」胡院長堅持道。

  祁景燾只好在筆記本上寫出這對姐弟的中醫辯證，以及治療的藥方。一個中醫辯證為低血壓熱毒內陷證；一個中醫辯證為肺熱壅盛證。

  這兩種辯證出來的結果，都是屬於流行性出血熱，在中醫上屬瘟疫，疫疹，疫斑範疇。

  但是，從剛才胡院長自己開的病歷來看，他辯證是屬於流感一類的疾病。這樣下來，兩人辯證結論，自然是分歧很大。

  胡院長看到祁景燾的辯證結論之後，神色非常凝重。其實，這也不能怪胡院長，很多時候，醫生自己是屬於當局者迷，旁觀者清。

  可能剛開始，覺得自己開出的辯證和藥方沒有錯誤，但是，看到其他醫生提出不同辯證的時候，就會懷疑自己辯證的思路是否正確？再相互對比，逐一印證。

  胡院長冷著臉問道:「祁醫生，你了解流行性出血熱？」

  「我在古中醫典籍上看過不少這樣的病例！」祁景燾不咸不淡地說道。

  胡院長知道，其實流行性出血熱是很頻繁的一類傳染性疾病，同樣可以說是屬於瘟疫範疇。在古代的時候流行，現代社會同樣流行。

  按照現代醫學的說法，流行性出血熱又稱腎綜合出血熱，是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。漢坦病毒主要分布於亞洲，其次為歐洲和非洲，美洲病例較少。

  目前世界上31個國家和地區中，我國疫情最重，其次為羅斯國，棒--子國，芬蘭。我國除了西北外，其他省份均有病例報導。

  臨床上以發--熱，出血，腎臟損害為三大特徵，以及發--熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期，恢復期為主要特點。

  中醫認為，本病的發生，主要是患者正氣不足，溫熱病邪與外來寒，水顯邪相合，由口鼻或者皮毛侵入機體，由表入里，分布三焦，臟腑，釀成衛氣營血4個階段邪正相爭，勝負轉化的過程。

  當然，這一類疾病，如果是治療及時，相比起其他溫病的危害沒有那麼嚴重。

  胡教授剛看到祁景燾對這對姐弟的辯證的時候，他非常懷疑。但是，看祁景燾那麼肯定，他自己也不覺仔細回想起關於流行性出血熱的病症，心裡和這姐弟的出現的症狀仔細對比印證，還真是那麼回事。

  「祁小友，請問，你是怎麼看出來的？」胡院長用如此親切的語氣說話，說明他已經開始相信祁景燾的中醫辯證了。

  「胡院長，我這是根據經驗和自我感覺，還有這對姐弟表現出來的症狀。」祁景燾的回答充滿自信。

  胡院長沉思一會兒，抬頭注視著年紀輕輕的祁景燾，他還是有些不敢相信，如此老道的辨證論治居然出自一個年輕醫生。但是，現在是人命關天的時候，自然不能再有任何猶豫。

  看著他想要離開的時候，胡院長忍不住開口說道：「那你可以幫對這對姐弟，都開一份新病歷嗎？」

  「當然可以。」祁景燾回答的挺乾脆。

  讓葉冰雪給他找來兩張新病歷，祁景燾在一張新病歷上寫到：「羅某，女，23歲，感染不知名瘟疫五天時間。」

  「患者在五天前，感染不知名瘟疫，出現惡寒，發--熱，無汗，頭痛，身痛，眼眶及腰痛，口乾，顏面潮--紅，眼結膜輕微紅--腫，被本地兩位醫生診斷為流感，經過中西醫藥治療情況下，藥效不明顯，病情反而更加嚴重。」

  「現患者出現發--熱，煩躁不安，時有譫語，四肢厥冷，大便秘結，小--便短赤。檢查：舌象：舌質紅，苔黃。脈象：脈細數。」

  「中醫辯證：屬流行性出血熱熱毒內陷證。治法：清熱涼血，解毒寧神。」

  「處方：金銀花30克，生梔子10克，連翹10克，黃芩10克，枳實10克，生大黃10克，黃連10克，芒硝6克，地龍6克，鮮荷葉半張。7劑。水煎服，1日1劑。」

  這張是這對姐弟中姐姐的新藥方，祁景燾寫完後交給胡院長，他再給這個弟弟開新的病歷：「羅某，男，15歲，感染不知名瘟疫七天時間。」

  接下來的內容，基本上和她姐姐寫的症狀內容相似，這是因為這都是屬於流行性出血熱，患者經過相同的階段，只是現在這個弟弟，看起來的症狀更加嚴重而已。

  「現患者出現咳喘，咯血，胸悶，尿少，大便秘結。檢查：舌象：舌紅苔黃。脈象：脈洪大。」

  「中醫辯證：屬流行性發--熱出血肺熱壅盛證。治法：涼血化瘀，通下利尿。」

  「處方：葶藶子20克，車前子12克，瓜蔞子12克，桃仁12克，大黃10克，芒硝8克，桔梗8克。7劑。水煎服，1日1劑。」

  祁景燾寫完後，交給胡院長的時候，胡院長急忙拿過去仔細閱讀，凝神思考。

  祁景燾也不理會凝思中的胡院長，和葉冰雪打個招呼，轉身離開，到其他隔離帳篷繼續他的患者登記工作。

  等胡院長回過神來，發現祁景燾已經走了。剛開始還想將那兩張新病歷拿過去給同行看看，看到葉冰雪怔怔看著帳篷門，不由開口問道：「葉護士，你爺爺這個弟子到底如何？」

  胡院長問葉冰雪，自然是確認祁景燾以前行醫的情況。在葉冰雪簡單地將她所知道的，關於祁景燾的行醫情況說出來的時候，胡院長心裡已經認可滇中小神醫的神奇了。

  春城離滇中不遠，滇中小神醫的事跡胡院長是知道的，只是，一直沒親自見到而已。

  胡院長慎重其事地簽署上他的名字，讓葉冰雪將那兩張新的病歷拿過去抓藥、煎藥的之後，胡院長感覺自己後背冷颼颼的。