631、異常順利的手術【求訂閱,求月票。】


  插管麻醉,事先肯定是需要清理患者的口腔異物的。Google搜索sto55.com思兔閱讀

  麻醉師給完麻醉退下,患者很快便徹底的昏睡了過去。

  林千宏立馬道,「將患者右側臥。」

  幾名護士七手八腳的很快便將患者側臥了過來。

  右手邊朝上。

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  「鑷子,酒精棉,碘伏。」

  手術室里很安靜,林千宏的說話的聲音格外的清晰。

  術前消毒,畫打井位,護士鋪巾。

  「手術刀。」

  手術的入口在患者的右上冊,也就是腋窩往下的胸肋位置。

  觀察孔在第四,五肋間,操作孔分別在胸腔第五,六,八肋間。

  觀察孔和操作孔的布局還是比較經典的扇形布局,

  一點觀三路。

  從器械護士的手中接過手術刀,林千宏沒有任何遲疑。

  弓式持,開口切,觀察位置的切開要切而不透,這是比較值得注意的。

  若是觀察孔切透了,後面往胸腔內打氣自然也會泄氣。

  口子半切開,林千宏又道,「穿刺針,胸腔鏡,準備打氣。」

  往患者胸腔內打的氣體自然是二氧化碳。

  胸腔鏡手術的有優點自然不用多說了。

  胸腔鏡只需要在患者胸腔壁腔鑿開三個5公分的操作孔,大大減少了肋間神經損傷,減少了手術後遺症發生機率。

  很快腔鏡便被林千宏沿切開的觀察孔穿刺了進去。

  打完氣後,患者的胸腔視野清晰的出現在了顯示屏上。

  只見患者右肺葉呈烏黑狀,肺葉的表面有兩個大氣泡,其中一個已經接觸到了胸頂,這個就是患者會咳血的原因。

  而黑色的肺葉是吸菸導致的,而這兩個氣泡便是肺大皰了。

  肺大皰裡面是空心的,很像兩個小氣球。

  如果不是因為大個的氣泡已經和胸頂發生黏連,或許這台手術直接做微創肺大皰的穿刺排氣手術就可以了。

  調試了下胸腔鏡的視野,林千宏看向林然道,「林然你來掌鏡,黃醫生你來配合我。」

  說完林千宏還不忘了眼患者的生命監護儀。

  胸前鏡手術特別需要注意的是患者血壓。

  患者在單肺呼吸的情況下並沒有出現血壓升高或者血壓過低的情況。

  這是一個好的開始。

  林然穩穩的接過腔鏡的掌控權。

  黃舉配合著林千宏順著切開的操作孔往患者胸腔內送操作器械。

  長柄鑷,長柄剪,長柄鉗……

  一切準備就緒,手術正式開始。

  首先要解決就是肺大皰與胸頂的黏連。

  只有徹底將兩者剝離開來,才能有效減少患者術後胸腔壁感染的可能。

  「小黃,你大泡扯開點。」

  「再使點勁,別怕它疼!」

  「它不是氣球,不會那麼容易爆。」

  「最後一點了,快用點力@它破了也不要緊了。」

  在手術台上林千宏可以說無比的專注。

  而黃舉則有些兢兢戰戰,手裡長柄鉗搭在肺氣皰上,他總會怕氣泡會跟氣球一樣一下爆炸開來。

  總之就是越看越心驚膽戰。

  十多分鐘後,在林千宏的努力下,氣泡和胸頂的黏連部分徹底被剝離開來。

  「接下來咋們開始氣泡壁的切除。」

  之前林千宏做氣泡和胸頂黏連剝離的時候還是比較小心謹慎的。

  可進入氣泡壁切除後他就沒有那么小心翼翼了,開始大刀闊斧了起來。

  林然在想之前剝離氣泡與胸頂的黏連,林千宏估計是怕胸腔膜損傷出血的。

  而進入肺葉切除的部分就不需要那麼謹慎了!畢竟那麼大的氣泡擺在那裡呢。

  第一刀下去,體積較大的氣泡就像泄了氣氣球一樣開始萎縮。

  看到這裡黃舉也送了口氣,他啥都不怕就怕氣球爆炸,太嚇人了。

  乾癟下來的氣泡壁就在腔鏡的視野下,就像那一層厚厚的毛毯一樣。

  隨著手術的不斷深入,跟體體積較大的氣泡壁被完全切除了下來。

  隨即便是比較小的氣泡切除。

  切除部分的操作非常的絲滑,由此可見林千宏這傢伙技術也不簡單?!

  不過想想就知道了。

  技術不好的話,郭大主任怎麼可能讓他擔任心胸外第一小組的組長!

  切除,結紮,縫合,沖洗,檢查是否漏氣,滲血。

  一整套手術操作下來,這台肺氣皰切除手術也進入了尾聲。

  「林然,怎麼樣?看完手術有什麼感覺?」

  將手中的導氣管置入操作孔,林千宏這是才向林然笑道。

  「林醫生的手術做的很棒,很精彩。」

  「哪裡,就心胸外的術式而言,腔鏡下肺大皰切除算是最容易的術式之一了,所以自然也做得順利些。」

  嘴上說著,林千宏手中的活也沒有停。

  三個操作孔,一個觀察孔,很快被他縫上了,貼上大號的手術貼,這肺大泡切除手術正式宣告完成。

  用時75分鐘,一個多小時。

  「麻醉師,給患者做麻醉喚醒吧。」

  腔鏡下手術術口很小,許多患者麻醉醒來後不知覺可能站起來直立行走了,三天以後就能出院!

  麻醉師在給患者弄麻醉喚醒,林千宏拿過了病歷表,邊寫著他邊說道。「我做手術的時候不怎麼喜歡講解,所以你們觀摩手術的時候有什麼問題的話也可以問,我儘量回答的。」

  許是手術完成後,手術室內觀摩的小醫生們反應不大。

  因此,林千宏補充著說道。

  聽他這麼一說,王婧她們幾個女孩子趕緊吹捧起來!

  「林老師您做的手術已經很棒了。」

  「沒錯,我還是頭一次觀摩胸腔鏡手術呢!都看呆了。」

  「我也是頭一次觀摩胸腔鏡手術,林老師是不是所有有吸菸患者肺葉都是黑色的。」

  林千宏的話,彷佛打開了老式收音機,手術室裡面的女孩們開始嘰嘰喳喳……

  二十分鐘後,林千宏帶著林然他們走出手術室。

  患者家屬也早早就等在了手術區的大門口。

  他們剛剛走出來,一個二十多歲的小伙子便走了上來,「醫生,我父親的手術做得怎麼樣了?」

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