第33章
舒秦剛進手術間就被告知第一台急診要來了，巡迴護士正在安裝胸腔鏡器械, 舒秦忙著去做術前準備。思兔閱讀sto55.com
這邊裝好麻醉機管道, 禹明翻著病歷進來了「患者27歲, 男性，左側肺大皰, 你去把左側雙腔氣管道和纖支鏡拿來，導管型號選f39。」
舒秦愣了愣，忙點頭「我這就來。」
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她在全麻手術間待了這麼久，基本都是做的單腔氣管插管, 頭一次遇到雙腔氣管插管。
等她推了器材回來, 禹明已經安好了心電監護，正拿著聽診器聽診患者雙肺。
她過去拆全麻包, 他把聽診器取下來遞給她「你自己聽一遍。」
舒秦先從患者的健側肺尖部聽起。
禹明走到麻醉機前將氧流量調高「為什麼全麻前要聽診患者雙肺」
她答「插管後患者可能會出現肺不張等情況，只有麻醉前先進行聽診過患者的肺部情況才能做到有效對比，而且這台手術還是肺部本身就有疾患的患者。」
那邊一個年輕男醫生正由巡迴老師幫忙穿無菌衣，笑道「禹明, 不錯啊，頭一次看你這麼帶教這麼有耐心。」
禹明拿起喉鏡進行檢查「自己師妹, 沒辦法。」
那人笑了，仔細看了兩眼舒秦, 又問「對了, 我們科那個食道癌你去會診了沒, 後天可以安排手術了吧」
禹明想了想，回頭對那人說「看過了, 血象下來了，後天可以送。」
「哥們真給力，明天我就發手術申請。」
做完麻醉前準備，禹明讓舒秦將面罩半扣到患者臉部，回身拿了托盤裡的不同類型的全麻藥「我開始了啊。」
台上幾個醫生一邊鋪單一邊說「ok。」
舒芬太尼、咪達唑侖、丙泊酚、肌松，依次推入靜脈。
舒秦問「教科書上的傳統誘導順序一般是先推咪達唑侖，為什麼師兄每次都先推舒芬太尼，就不擔心患者出現嗆咳嗎」
他斜斜看她一眼「哪次出現過嗆咳」
舒秦想了想，還真是，禹明做全麻誘導的時候患者基本都很平穩。
「先用舒芬太尼再用咪達唑侖，可以一定程度上抑制孤束核異常放電，注意推藥速度就行了，給藥順序也不是固定的，你可以根據患者情況進行調整。」
舒秦默默點頭，禹明不喜歡墨守成規，業務上簡直是塊寶藏，可惜他不是每天都能帶她。
禹明用石蠟油塗好雙腔管前端「第一次先看我操作。」
舒秦點點頭，讓到一邊。
所謂雙腔，就是為了讓患側肺部暫時塌陷，全靠健側肺部通氣。禹明將雙腔導管放入口腔，當管道前端到達聲門時再慢慢旋轉管腔，最後順利送入患者的右主支氣管。
每一個步驟都很穩、也很快。
舒秦看得大氣也不敢出。
現場看一遍他的操作，比看一百遍視頻都領悟得快。
插好管，禹明重新拿起聽診器進行確認「你再聽聽患者雙肺。」
舒秦接過，邊聽邊點頭「左肺聽不到呼吸音了，右肺呼吸音跟麻醉前無區別。」
禹明將纖支鏡放入導管，眼睛看著視窗調整了一下位置「來操作一遍，記得跟台上進行對比。」
舒秦接過纖支鏡小心操作著，不時看看台上碩大的電視屏幕。
鏡頭下所有的組織被放大了很多倍，一抬頭就可以看到病人兩肺的情況。
禹明的操作一步到位，右肺在正常呼吸，左側病肺卻已經完全塌陷，如此一來手術範圍暴露無遺。
禹明問她「單肺手術最容易出現什麼併發症，麻醉管理的重點是什麼。」
舒秦看得心潮澎湃，邊收纖支鏡邊答「最容易出現低氧血症。
「之前是兩肺進行呼吸，現在只有健肺在呼吸，這樣一來雙肺通氣量都進入了右側，很容易出現通氣過多灌流不足的情況，要預防低氧血症，第一可以增加fio2，第二通氣上應該降低潮氣量和增加通氣頻率。」
禹明站在電腦前低頭輸入麻醉記錄的第一行，笑了笑「理解得有點淺，不過應付考試足夠了。」
舒秦瞥瞥他的背影。
他後腦勺像長了眼睛似的「別不服氣啊，我那有本筆記，你自己看看就知道了。」
舒秦馬上點頭「師兄記得給我。」
禹明轉身看她，她笑得眉眼彎彎，他嘴角不自覺牽動了一下，問「有這麼高興嗎。」
「當然，師兄你可是學神。」你的筆記多少人想要，舒秦笑眯眯地將聽診器掛到麻醉機上。
第一台手術很順利，術畢舒秦將患者送到acu術後恢復室
禹明電話響了，是心內科找他。
舒秦進手術間做準備，這時有人進來了。
她一看「咦，鄒師兄」鄒茂今天戴著口罩和帽子，她第一眼沒認出來。
鄒茂很穩重地開口了「問了一圈才知道你還待在45間，上個禮拜我專門整理了我們科針對脂肪肝和高脂血症的科普文章，本來想發給你，但是因為太忙就沒聯繫你，早上我都發你微信上了。」
難怪之前手機震動了幾下，她忙著幹活沒來得及看。
「謝謝鄒師兄，我晚上下班回去就看。」
這時門又開了，禹明進來了，一抬頭「鄒茂」
鄒茂慢條斯理地打他招呼「你也在這我來找你師妹說點事。」
說著不急著走，對舒秦說「你不用這麼客氣，秦阿姨跟我媽媽關係很不錯，舒叔叔又在我爸爸那裡做過檢查，以後有什麼要諮詢的，盡可以找我。我媽媽最近總說要出去走動走動，為此還跟秦阿姨提過，要是你哪天有時間，我安排兩家一起出去玩一玩。」
禹明擦過兩人身畔，到電腦前調出明天的手術安排。
「謝謝鄒師兄，可是我最近有很多考試要準備，實在沒時間出去玩。」
鄒茂微微一笑「沒問題，哪天有空出來吃個飯也可以，你平時住在宿舍吧，每次都是周五晚上回家我也差不多周五回家，到時候你可以給我打電話，我正好順便送你回去。」
禹明突然說「舒秦，你不是從家裡帶了早餐嗎，我還沒吃飯。」
哦對，包子，剛才第一台手術來得太急，禹明一早又去了主任辦公室，可能真沒時間吃早飯，舒秦忙說「在我更衣室的衣櫃裡，我這就去拿。」
禹明往外走的時候提醒鄒茂「你們科第二台手術馬上要送過來。」
鄒茂笑了笑「我就過去。」扭頭對舒秦說「回頭再聯繫你。」
舒秦跑到更衣室拿出那袋包子，一摸，涼透了。
她推開門出來，對禹明說「早上一來就想給師兄，可是你去主任辦公室了。」
他接過「你爸爸做的」
她有些忐忑「對，早上盛一南吳墨他們都分了，這一包是給師兄的，另外還有兩包是給顧師兄和朱師姐的。現在都涼了，要不我請食堂阿姨拿微波爐熱一下」
「不用。」他目光落在她臉上，拿起來就要吃，走廊里來人了，聽聲音像是章副主任他們，只得對她說「你先回手術間，我就過來。」
進了更衣室，他從褲兜里取出鑰匙，正要打開櫃門，鄒茂過來了，像是要喝水，走到他邊上，也打開了櫃門。
「這是舒秦帶的早餐」鄒茂擰開礦泉水的瓶蓋，喝了一口主動說話。
禹明低頭看著手機，笑了笑「帶了這麼多，我也吃不完啊，你要不要」