第64章
盛一南感嘆「禹總真任性, 這麼好的宣傳機會, 說不去就不去了。思兔sto55.com」
吳墨看看舒秦，說「禹總本來就不喜歡摻合這些事。」
「可如果這回禹總不肯去了，宣傳辦最後會找誰拍」盛一南拍拍腦袋，「哎，我想不出合適人選。」
吳墨軟聲「外科系統那麼多醫生, 還怕沒有合適的嗎，我們科林景洋師兄就不錯啊，骨科和心胸外科也有好幾個形象好的。」
「我就好奇內科會是誰」
「戚曼她票數挺高的。」
還在聊, 幾位上級教授路過，盛一南和吳墨忙噤聲。
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舒秦換好衣服，進了手術間。
新的月份, 新的排班。舒秦沒再繼續輪普胸麻醉, 被禹明派去了產科的24間。
一院是全國有名的教學醫院，產婦常合併其他病症，術中的麻醉管理難度相應較高, 但即便如此, 一上午做三到四台剖宮產也是常事, 為了及時接台, 24間一般會在八點半之前開台。
舒秦跑到手術間，第一位產婦果然已經躺在手術床上了, 巡迴老師和器械護士在為開包做準備。
舒秦打了招呼，走到手術台頭側，產婦戴著一次性無菌帽, 大概因為緊張，一聽到腳步聲便轉動腦袋看過來，舒秦到了跟前，含笑做自我介紹「您好。」
交流了幾句，產婦焦慮的情緒放鬆不少，舒秦翻看病歷。
「37歲，疤痕子宮，二次剖宮產，b超顯示部分性前置胎盤。」所謂疤痕子宮，是指產婦之前做過一次或數次剖宮產。
舒秦做完評估，朱雯進來了。
舒秦忙打招呼「朱師姐。」
朱雯氣色比前兩天好很多「咦，輪到我們這邊來了。」
舒秦點頭「今天是你們組的手術日吧，我看電腦上全是你們科的剖宮產。」
「對，一上午全是疤痕子宮。」
舒秦看過禹明做過的一院近十年的麻醉科產科統計表，自從開放二胎政策，疤痕子宮再次剖宮產的比例一年比一年高，也就是所謂的「reeat cesarean seection」。
她一邊給產婦上心電監護，一邊問朱雯「朱師姐，疤痕子宮現在試產俗稱順產的多嗎」
為了降低重複剖宮產率，國際婦幼組織曾提出建議，凡是符合指征的疤痕子宮產婦，都可以考慮試產，當然前提是醫院具備相應的技術條件。
朱雯說「不多，上個月我們做了幾十例。」
才幾十例舒秦有點驚訝，因為一院產房每個月自然分娩量有七八百。
她問「有過一次剖宮產經驗的產婦，是不是寧願再次剖宮產，也不願試產」
想明年做個這方面的課題，不知道樣本量夠不夠。
朱雯說「一來指征把握很嚴格，二來產婦和家屬不肯冒風險，對大部分產婦而言，情願到手術室再剖一刀，也不願意在產房試產。如果不是你們麻醉科在產房開展了無痛分娩，這個比例還會更小。你怎麼想起來問這個了，要做這方面的課題」
舒秦笑答「我的課題定的心臟麻醉，但因為輪到產科麻醉了，所以想多了解這方面情況。」
這時，負責帶舒秦的陳師姐進來了，時間不早了，陳師姐一來就拉著朱雯和巡迴老師做三方核查。
核對完病人，朱雯出去洗手，陳師姐對舒秦說「來，幫忙擺麻醉體位，之前跟過產科麻醉嗎。」
舒秦「就跟顧教授做過一天。」
「好。」陳師姐開始戴手套，「今天你先看我操作，後面我再慢慢帶你上手。」
舒秦在旁端著皮膚消毒液，陳師姐定好穿刺部位「在開始操作前，記得要跟患者好好溝通，腰硬聯合操作對配合度有一定要求，第一步要減輕患者的焦慮心理。」
舒秦認真點頭。
手術開始，過程順利，第一台結束，朱雯對舒秦說「你要是對產科麻醉感興趣，不如先去我們產房去看看，你們麻醉科有醫生在產房24小時值班，我記得那時候禹明也輪過，還搶救過一例羊水栓塞。」
「羊水栓塞」舒秦知道產婦只要進了產房，隨時可以申請無痛分娩，產婦在分娩過程中出現任何意外，麻醉醫生因為駐紮在產房，可以及時跟產科醫生一起施行急救。
可如果是真正的羊水栓塞，病人轉歸一般不會理想。「病人救回來了嗎」
「救是回來了，但是因為栓塞面積太廣，子宮差點沒保住，凝血功能和心肺功能也出了大問題，後來在icu住了半個月才出院。」
朱雯脫下手套，接著說「你們羅主任為了搞24小時無痛分娩，做了不少這方面的工作，去年我去別的同級別教學醫院參觀，那家醫院雖然也弄了無痛分娩，但麻醉醫生沒在產房駐紮。」
這時，吳教授進來了，本來是要找舒秦，聽了這話說「小朱你想想，要搞24小時無痛分娩，白天需要抽調一個醫生去產房守著，晚班需要兩套人馬，一套在手術間值晚班，一套在產房值晚班，周末還需要兩名白班醫生，光人員上的安排就能難倒一部分醫院了，而且雖然同是教學醫院，又不是每家醫院的產房都有一對一的陪產服務，助產士不到位，怎麼開展這個業務。」
朱雯半開玩笑說「所以說羅主任能力強，我記得疼痛病房也是在羅主任手裡建起來的。」
陳師姐擺手「哪項新業務開展起來容易無痛分娩遇到過多少問題你們產科是知道的，疼痛病房來也是難做又沒效益，現在因為收治病人達不到數量，很多醫院麻醉科和疼痛都分家了，以前章副主任負責疼痛病房的時候，24張床位經常住不滿，今年倒是好了很多，那也是因為羅主任投入了大量的精力。」
舒秦將病歷放到一邊，疼痛病房以前的查房上級都是章副主任，近一年改成了羅主任和禹明。章副主任大概是看疼痛病房效益不好，有意撇下這一塊業務。
陳師姐是羅主任的學生，比禹明高兩屆，典型的「羅」派，性格又直爽，口吻聽上去隨意，但明顯對章副主任的做法很不以為然。
吳教授顯然默許陳師姐的做法，笑著沒說什麼，舒秦突然想起上幾次突擊考操作的經歷，問「吳教授，您是來找我的嗎。」
吳教授果然說「今天中午你們到會場去幫忙，現在先到辦公室看看自己的任務，小陳，底下正忙，要不我先帶舒秦走了。」
陳師姐說「沒問題，您忙您的。」
聽說不是考試，舒秦暗自鬆了口氣，幫陳師姐將記錄做完，這才同吳教授出來。走到一半，才發現吳教授手裡拿著一張申請表，上面寫著「濟仁系統中層幹部選拔」，她收回視線，有些驚訝，吳教授也要參加科室副主任的競聘。
可是這也得羅主任默許，並且推動這件事才行。因為吳教授比羅主任和章副主任資歷淺很多，去年才聘上正高。
辦公室里擠了十幾個學生，博士、碩士、七年制、規培的都有，連王姣姣也被拉來了。吳墨和盛一南他們擠在桌前。
羅主任和章副主任都在，此外還有幾位高年資的教授。
吳教授領著舒秦進去。
羅主任翻著桌上的各類報表，陽光照進他蓬鬆的黑髮，幾縷銀絲清晰可見。
章副主任坐在沙發上，喝著茶，微笑說「羅主任，z醫大的劉教授因為臨時有事來不了，林景洋的那個心肌保護的課題都申請下來了國字號，完全可以單獨安排一堂講課。」
舒秦近前盯著桌上的會議安排，章副主任是全國有名的心臟麻醉專家，學習班的第二堂就是章副主任的「吸入氧濃度與心肌細胞調亡的關係」，再往下面看，林景洋只有一台病例討論。
而如果在這種全國性會議上正式講課，相當於積累學術資本。
羅主任笑答「景洋的課題當然沒問題，但學習班一共兩天的時間，課程安排密集，全國各地的專家都會來講課，既然有那麼多學員註冊，在課程安排上會優先考慮正高以上的教授，劉教授的事我知道，現在正在讓禹明臨時調整。」
章副主任笑了「可是我上午聽說禹明有一台講課，剛才我正好碰到科教科的吳主任，還跟他聊了這件事，一定是我聽錯了，羅主任管理和科研能力有目共睹，科里怎麼會有這麼不合理的安排。」
羅主任垂下眼睛，慢慢喝了一口茶。
禹明從外面進來，本來在低頭看表格，抬頭看章副主任一眼「章主任聽錯了，頂替z大劉教授那堂課的是吳教授。」