第028章 糖輸哪去了？
吳佑安一聽來了精神。思兔sto55.com
之前都在護士休息室聊天的姐姐們，此時也都跟著平車回來了。
開監護儀連接線路的，推治療車準備抽血扎液的，坐在電腦旁登錄系統準備處理醫囑的。
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剛剛還冷冷清清的治療室立刻熱鬧了起來。
「誰是接診醫生？」
吳佑安立刻走上前：「我是。」
「病人半小時前被鄰居發現在家中昏倒，然後打了120，我們大概15分鐘前到達現場。當時病人還有自主呼吸，做了心電圖沒什麼大問題，據鄰居說他平時有高血壓和糖尿病。我們初步考慮腦血管病可能性較大。」
120急救人員語速極快的敘述了病人的大致情況。
隨後給吳佑安出示了當時的心電圖，讓他在交接單上簽了字，就算交接完畢了。
之後便是護士給病人過床，連接監護設備。
「複查心電圖做好了。」
「吳醫生，抽幾管血？」
「開通靜脈液路嗎？建幾組？」
護士姐姐們連珠炮一樣的問題轟炸過來，完全不給人慢慢思考的時間。
有內味兒了，當初規培就是這個熟悉的感覺，這才是搶救室嘛。
之前那個沒病人的屋子反而讓人不習慣。
吳佑安正打算回話，王有德卻突然開口：「既然腦血管病可能性大，先讓神經外科醫生接診吧，排除一下急性腦血管病。」
今天自己已經「擼起兩次袖子」了，居然愣是什麼也沒幹起來。
不過這次老王的插話，自己也沒什麼可反對的。
這種情況下，的確要先排除腦血……我去！
吳佑安此時方才看清病人的長相，這居然是前天夜班治的那個董大爺！
怎麼回事，自己不是應該已經把他治好了嗎？
為什麼這就又昏迷送來了。
世界線的收束？
還是說自己上次的夜班診療哪裡出了問題。
各種念頭在他腦中飄來盪去，但馬上他就搖搖頭甩開了這些雜念。
眼下救人要緊。
自己抽了兩個棉簽出來，反向拿木柄一端在病人兩側的腳底板劃了幾下。
巴賓斯基徵引不出來。
搬了搬病人的脖子也比較軟，腦膜刺激征也沒有，病人也不發熱。
「王主任，咱先給他驗個血糖吧。」
老王皺起了眉頭，這小子又發什麼神經。
「不是說了嘛，先讓神外急診……」
「驗血糖快啊，指血的立刻就出結果了，不影響神經科接診。」他看向王有德，仍然堅持。
老王猶豫了，確實，驗個血糖就幾下的事兒。
病人有糖尿病，現在監護上血壓不至於低到昏迷，那低血糖昏迷的可能性也確實需要排除一下。
可萬一病人最後沒治好，鬧起來也算他們內科首診啊……
老王又看看吳佑安似乎十分有把握的樣子，算了，就信他一次。
「驗吧。」
護士姐姐接到王主任的示意，立刻拿血糖儀給患者扎了個指血血糖。
「他家屬還沒到，我先去給他開個臨時綠色通道吧？急診內科也掛一個號？你們把血糖醫囑開上。」一名護士詢問王有德。
老王大手一揮：「先看看血糖結果再說，沒事的話只掛神經科急診就行。一個指血血糖而已，就送他了。」
「瞧瞧，還是王主任懂得為患者著想。」這護士姐姐輕輕拍了一記。
其實明眼人都看得出來，王有德只是不想「沾手」而已。
吳佑安沒說什麼，只緊盯著血糖儀。
他現在也不確定這位董大爺是不是低血糖昏迷，夜班自己既然救過他，假如成功了那世界線必然也會據此變動。
按照之前的經驗，應該會變成他在過去的某一個時間點被自己看好了低血糖。
自己當時沒有提醒過他平時該注意什麼嗎？
沒有新世界線的記憶真不方便，不知空間權限升級後會不會有變化。
又或者真像王有德說的，這次和血糖沒關係，是急性腦血管病？
昏迷程度太深確實可以導致巴氏徵引不出來，也就是腳趾完全沒有反應。
沒引出來和巴氏征陰性，是兩個概念。
況且就算陰性，也只說明沒有錐體束受損。
單靠這個是不能排除急性腦血管病的。
好在血糖結果立刻出來了，並沒有讓吳佑安糾結太久。
「隨機血糖1.7mmol/L！」護士姐姐著急的喊道。
王有德驚訝的看了一眼吳佑安：「能導致昏迷的原因多了去，你怎麼知道他就是低血糖昏迷？」
他之前就因為低血糖昏迷死過一次……當然不能這麼說。
「我就是覺得驗個血糖很快，想著先排除一個選項來著。」
老王有點無奈，這也行？
「還掛神經急診嗎？」
「不用了，掛內科急診，讓吳醫生處理吧。」這種很明確的內科病患者，老王還是不會向外推的。
安全是第一，但不幹活哪來的工資獎金。
說完這句話王有德立刻就當起了甩手掌柜。
具體診療上面他並不打算插手。
眼見護士都紛紛看向自己，吳佑安終於把憋半天的話說了出來：「靜脈液路建一路就行，先慢推兩支高糖！血抽兩管，常規加生化。」
「好嘞。」
有了明確的指示，護士姐姐們又開始有序的忙碌起來。
自己則回到了電腦前，將口頭醫囑補錄進去。
沒有家屬，拿藥什麼的都是護士分人去做。
這位董大爺，居然又是低血糖，只是這次低的有點過，直接昏迷了。
還好及時被鄰居發現打了120，不然後果不堪設想。
兩支高糖推進去，又照例給他掛了濃度稍低一些的葡萄糖維持。
病人的生命體徵倒還穩定，卻遲遲沒醒。
見生命體徵穩定，吳佑安便讓他輸著糖去查頭CT了。
現實中頭CT當然不可能像空間中做的那麼快。
不過他是危重症患者，可以加急。
董大爺直到做完CT回來依舊沒醒，生命體徵倒是一直挺穩定。
自己坐在電腦前刷新著頭CT圖像。
「有了！」
放射科將圖像傳上來了。
逐層查看了CT影像的吳佑安確定，這個頭CT沒啥問題，就稍微有點腦萎縮。
老年人都有，這也不至於昏迷啊。
血常規也回來了，和夜班空間中一樣，沒什麼問題。
肝腎功能之類的生化化驗比較慢，還沒回來，但大爺的低血糖在那擺著，病因很明確了。
這都快一小時過去了，兩隻高糖推完，又一直用糖維持，人怎麼一直不醒呢？
到了複測的時間，護士姐姐驗完血糖高聲通知自己結果：「血糖2.0。」
嗯？
2.0是什麼鬼？
我那些糖都輸哪去了？