第030章 「名偵探」王有德
「再往裡進一點,好,看見開口了吧,這一張一合的就是。思兔閱讀那點粘液不用管,往裡進,旋轉著進,動作柔和一點……」
吳佑安正在王有德的指導下……給董大爺氣管插管。
s🍀to55.co🌠m提醒你可以閱讀最新章節啦
眼前的可視喉鏡屏幕上,一開始只能看見一片模模糊糊的肉紅色。
稍微按王有德說的調整了進鏡子的角度,畫面立刻清晰了很多。
也看到了蓋住聲門的會厭。
依他所說將喉鏡再度向里伸,屏幕上看著幾乎要頂到會厭上了才停下,稍稍後退、上提。
會厭便隨著喉鏡的提拉動作卷上去了,露出了後方一開一合的聲門。
聲門口稍微有點粘液,是正常的氣道分泌物。
吳佑安接過護士遞來的插管,透明的插管前端1/3被折彎,還抹上了潤滑劑,方便進入口腔後送進聲門。
自己將其尖端送入聲門後,護士熟練的拔除導絲,再繼續旋轉插管入氣道。
董大爺脖子稍長,門齒對齊刻度23cm時,自己示意護士打足氣囊。
然後就是最後一步,聽診雙肺。
在確認過雙肺隨著呼吸都有呼吸音,插管進入的確實是氣管而不是食管後,氣管插管就算完成了。
連接呼吸機、收拾殘局的事情自然有護士來做。
王有德設置好呼吸機參數後,微笑道:「還不錯,看來小吳規培的時間果然沒有荒廢,下次可以一個人插管了。」
操作算不上吳佑安的長項。
也就是及格線之上的水平。
不過在楓葉紅醫院,尤其是內科醫生裡面,操作水準能達到及格線的人,恐怕連半數都不足。
每個科室能有兩三個就不錯了。
確定了病人生命體徵平穩,自己到外面又找到他兒子。
「怎麼樣?做的順利嗎?」那人見自己二人出來從椅子上起身問道。
吳佑安點頭道:「插管很順利,他現在生命體徵還算平穩。」
病人兒子立刻鬆了口氣。
自己以為他內心其實還是挺關心董大爺的,沒想到他下一句就是:「總算錢沒白花,3000塊啊。」
「……」
鄙視歸鄙視,該問的話還是要問的。
「他這幾天吃飯怎麼樣?」
「嗨,你一說這個我就來氣,這老傢伙一口也不少吃,嘛好吃嘛。」兒子一副不忿的模樣,「大早晨的就吃了倆三鮮包子,就介還糖尿病呢,也不知道忌口。」
自己皺起了眉頭,信息和病情對不上啊。
「他平時也這麼不忌口嗎?」
兒子撓了撓頭,表情有點尷尬:「呃……那倒不是,平時……平時他也挺注意的,就上次找您看病之前破天荒吃了一條魚,再有就是這次。」
兩次都是飲食不忌口之後反而出現低血糖?
2型糖尿病早期的進餐後低血糖嗎?
「他得糖尿病多久了?」
「少說也得有20來年了吧。」
這個選項也被排除了。
那就只剩用藥的問題了。
「平時用什麼藥控制血糖?」
「打胰島素。」
「帶了嗎?拿來我看看。」
男人從旁邊包里翻出來一支胰島素遞過來:「就是這個。」
吳佑安接過一看是一支諾和靈30R,很常用的中-短效胰島素。
一般根據病情一天打1-2次就行。
只是自己仔細看了下,發現這支已經空了。
「他今天早上打了嗎?打了多少。」
男人理所當然的道:「我哪知道,平時都是他自己拿藥自己打。我吃完早點就上班去了,結果剛到單位鄰居就打電話說他送去搶救……」
吳佑安嘆了口氣,不過也在意料之中。
「這支胰島素是在這家醫院開的?」
「是,每次他都在這的糖尿病門診拿藥。」
「他每天都按時按量打嗎?」
這你要再說不知道,那就真的沒什麼好說的了。
萬幸,男人點點頭:「每天都定時定量。」
自己拿著空胰島素回到搶救室,在電腦前查起了董大爺的購藥記錄。
想要大致推算一下他最近的胰島素用量,再和以前對比一下,看看有沒有差別。
只是這一查,卻查出問題來了。
記錄上明確寫著他最後一支胰島素的開具日期。
10月28日
就是兩天前而已。
300單位一支的胰島素,兩天就沒了?
就算按一天打兩次算,一次打75單位?真需要那麼大量的那還是血嗎?是糖漿吧。
此時王有德也來到了自己身後:「怎麼了?找到問題了?」
吳佑安點點頭,將自己的發現告訴了他。
老王也皺起了眉頭:「總之低血糖的原因是找到了,先對症處理吧。我查查諾和靈30R的藥效時間……」
「起效半小時,2-8小時達到最大濃度,持續時間大約24小時。」
「……」
王有德十分確定,吳佑安剛剛並沒有查過。
他是越來越看不懂這個看病有點激進,對主任不夠尊敬的年輕人了。
也不知到底是撿到寶,還是撿到定時炸彈。
吳佑安抬頭看看時間,現在是不到10點。
這董大爺估計是6-7點間打的胰島素,已經過去三四個小時了。
哪怕他早上一次打了300,自己持續給他輸糖,不出意外的話,下午人應該也能醒過來。
「你對症處理,我先報警吧。」
王有德的話聽得吳佑安一愣:「為什麼要報警?」
老王一臉「你還太嫩」的表情:「小吳,你還是少了一點社會經驗啊。就他兒子進來時這種態度,而且這大爺之前就犯過一次低血糖,如果是自己沒掌握好用量,怎麼會這麼快就又犯了?還比上次更嚴重!
「上次你夜班他來時,我正好要值行政班,我是看著你千叮萬囑才讓他走的。正常人總會多加注意的吧。這說明什麼?」
吳佑安愣愣的看著分析得頭頭是道的王有德。
老王面帶微笑,瀟灑的一捋稀疏的頭髮,只是沒捋好,搶救室的燈光照下來,一時間佛光大盛!
「真相只有一個!」王有德自信的說出了某死神小學生的經典名台詞,「這很有可能是謀殺,而兇手說不定就是他兒子!」
自己一臉懵逼,周圍聽到的護士姐姐們也是差不多的表情。