第一百三十二章 腹部出血患者（三）*
這何止是嚴重啊，這簡直是要命，秦風除了在訓練室裡面見過這種散溢速度極快的造影外，在現實中這還是第一次見。思兔閱讀520官網
造影劑擴散的速度，意味著患者腹腔內血液流動的極快，正常來講血液流速是均速，這種極快的流速，證明患者腔內血管的血液正在不斷的往外溢出，也就是我們俗稱的出血。
這種速度量，秦風預估了一下，最少也有1500ml的量了，要知道人體可就5000ml血液，流光了可就沒了。
「迅速準備紅細胞和血漿各2500ml。」秦風迅速反應過來怒吼道。
巡迴護士連忙前去準備紅細胞和血漿。
「準備手術了。」
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「秦哥，這台手術你準備怎麼做？」趙齊感覺頭皮有些發麻。
「腔內手術，開刀手術來不及了。」秦風道。
「嗯嗯。」
這並不是秦風想要秀技還是還什麼，而是腹腔內超過1500ml的積血意味著什麼？意味著腔內的顏色都是血紅色，別說找出血的血管了，術野根本都沒有。
吸引器抽吸的速度，恐怕都趕不上患者流血的速度。
所以採用腔內手術，是秦風比較有把握的。
「秦哥，腔內手術風險還是有的，你是準備煙囪支架法嗎？」趙齊問道。
秦風點了點頭，煙囪支架法是比較有名的防止內漏的止血介入栓塞術式。
通過在患者的近心端植入CUFF支架，延長近心端的錨定距離，隔絕內漏，是一個比較常見的術式。
「可是患者的血流動力不太穩定，煙囪術式時間過長，會不會……」趙齊突然自己閉上了嘴巴。
在手術台上最忌諱的就是手術還沒開始，就有人唱衰，特別是助手位置。
醫生都是很迷信的，救人本來就是跟死神拼時間，醫生燒香拜佛的不在少數。
操作室內。
「我去，這造影劑！」急診醫生都看呆了，這個造影劑擴散的速度確實有點離譜了。
醫務處處長眼睛眯了起來，手上握住了手機，思考了一下還是決定放下了手機。
就患者這個情況，換二院任何一個醫生過來也是白費，能做下來的人少之又少。
要知道醫務處處長在沒有上這個職位前，也是一名有些的介入醫生，二院就是靠介入起家，大部分的醫生都是介入醫生，醫務處處長也是一樣的。
這種情況一看，患者的出血量明顯超乎了每個人的預估值。
「準備聯繫家屬，這台手術應該是做不了了。」醫務處處長看過很多的手術，知道什麼手術能做，什麼手術不能做。
要是心裡沒一桿秤，等著手術結束後，再去處理，問題可就大了。
醫務處處長的職責除了背鍋以外，還要規避風險。
急診醫生應了下來，醫務處處長說的應該是沒有問題，這個患者的情況應該是沒救了。
只不過兩人都沒打斷秦風的嘗試，他們都是醫生，知道嘗試對一個醫生的自信有多麼的重要。
換做以前，醫務處處長肯定直接叫停了，直接準備好黑色平車就行了。
但是現在，醫務處處長看秦風不一樣了，除了秦風對他有救命之恩外，還有就是秦風的未來投資。
秦風這個人，註定不是停留在桃市的一條潛龍，隨時一飛沖天。
「秦哥，現在就開始手術，不等血漿過來？」
「等血漿過來，患者都成為一個死人了。」秦風沒好氣道。
沒看到患者出血量已經這麼大了，還等血漿過來。
秦風看向患者的目光變得堅定起來，這是秦風的第一次嘗試，介入栓塞與腹腔手術的結合。
腦海中關於腹腔結構還有血管的圖解一張張浮現，趙齊則在啟動著介入設備，還有介入耗材包。
秦風重新睜開眼睛，心中大概有了一個初步的治療想法。
那就是先將球囊送入血管之中，進行一個初步的血管堵塞，然後再將主動脈進行縮縫，這樣就能解決患者出血的問題。
至於腹腔內的積血，後面進行抽吸就可以了。
只不過，這個方法，算是秦風的一個嘗試，目前還沒一個醫生採用過這種方式。
想要球囊瞬間防止，首先是需要放置支架，固定血管壁，否則球囊無法順利進入到指定的位置。
至於出血的血管，秦風已經找到了，是腹主動脈出現了破裂，大機率可能是因為出現了主動脈瘤破裂。
「哪個動脈進行穿刺？」趙齊詢問道。
穿刺是介入手術中最重要的一步，意味著介入手術入路和導絲、導管從哪裡進入會更快一點。
「鎖骨下動脈。」
這是秦風通過圖解判斷出最佳最快到達主動脈的路線之一，還有一個就是肱動脈，只不過肱動脈比起鎖骨下動脈，操作性要低太多，不適合煙囪式支架。
趙齊順利穿刺成功，作為高學府出來的醫生，趙齊很完美的完成了秦風交代的任務。
秦風看了一眼趙齊的穿刺，不得不承認，趙齊還是有兩把刷子的。
「導絲我來，導管你來。」秦風道。
趙齊點了點頭，導絲就如同先頭軍一樣，遇到的情況都是最難的，導管只需要順著導絲的路線前進就行了。
而且，讓趙齊弄導絲到達指定位置，趙齊也沒有多大的把握，還是秦風來比較好。
「王處長，你說秦風他們這台手術會不會做成功啊？」急診醫生突然冒出來一句。
「怎麼可能！就這種情況下，他們介入栓塞根本起不了太大的效果，支架只能平衡血液的流動力，根本無法進行栓塞。」醫務處處長搖頭道。
「可是我看秦醫生的樣子，好像很有自信。」
醫務處處長搖了搖頭，並沒有說話，其實就算秦風有把握做下這台手術，患者恐怕也沒有那麼多時間給秦風去做這台手術。
手術做的再完美，再厲害，最終結果不美好的話，一切都是白搭。
按照醫務處處長心裡的計算，最多還有一個小時，患者就會失血而亡。
秦風能在一個小時內完成這台手術嗎？
難，特別的難，就是正常出血量的腹腔出血，醫生光是縫合都需要一個多小時，更何況秦風現在還只是試探階段。