第一百九十八章 埋線
「手術刀。思兔閱讀520官網��
秦風沒有半點的停頓，接過手術刀就直接劃開了趾頭部位的皮膚。
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「阻斷血流，進行神經吻合。」秦風道。
人的手掌運動是由神經操縱的，神經屬於手指的靈魂，秦風剛才只是相當於將手指的肉體塑造好了。
秦風以神經需要縫合的地方為中心，直接從神經斷端的近側游離到了另一側連接神經的部位上，這一步是為了給自己留下充足的術野。
相比於皮外傷的皮膚縫合，神經的縫合效果跟術野的關係很大，一般來說需要兩到三個口子。
「小秦，你這是準備怎麼縫合？」張主任好奇問道。
「間斷縫合。」秦風道。
「為什麼？連續縫合不是更好嗎？」張主任不解問道。
秦風手中動作不停解釋道：「連續鎖邊縫合不適合神經縫合，一旦出現縫合不恰當的地方，或者神經興奮點太高，就會導致整條神經都會受到縫線的拉扯，從而產生扭曲。一旦出現了神經扭曲，神經就會受到損傷，同樣也會對肌肉造成馬尾狀的神經性損壞。」
馬尾性的神經性損傷主要是周圍的神經受到了外界因素從而導致神經周圍出現麻痹、紊亂或者功能不全，甚至不能調節支配區域運動感覺的神經綜合徵。
這種綜合徵，在不同的案例中，也有不同的後果展現。
一般來說，神經因缺血時間過長，或者並發繼發水腫麻痹加重就會導致截癱，還有一些馬尾狀神經損壞是男人的噩夢，引起下體癱瘓不說，小一點還會引發下體的功能障礙。
這種神經性損傷，是世界級的醫學難題，目前還沒有解決的辦法，秦風自然也不會有解決辦法了。
大家在處理這方面上，都是儘量避免產生馬尾性神經損傷，引發馬尾性神經損傷的最重要的一個原因就是神經扭曲。
並不是說神經扭曲就是馬尾性神經損傷，但是馬尾性神經損傷一定會有神經扭曲。
為了這次手術成功，秦風自然是能規避風險就規避風險。
張主任聽完也是嚴肅的點了點頭，神經損傷，他自然也是知道後果的。
秦風低頭繼續在顯微操作下對斷離面以及趾頭的神經進行游離，同時病變的神經進行切除。
在醫學範圍內，只要是病變的，都不能留下來，不管是有多重要。
切除了病變的神經後，秦風發現了一個更嚴肅的問題，那就是有幾根神經發生了神經短缺，也就是有點短了，無法連接到指定的部位。
好在可以降低患者的關節，讓其屈曲下阿里，秦風牽拉著神經，讓其延長到正常的範圍。
「張主任，幫我固定一下神經。」秦風道。
張主任現在完全代入到了助手的職位之中，秦風說什麼就是什麼，讓他有種異樣的感覺。
秦風嘗試進行關節彎曲吻合，因為神經之間的縫合不能有張力，一旦有張力，就會導致縫合好的傷口崩裂開，造成二次損傷。
所以，秦風在之前牽拉延長神經的時候，稍微延長了0.1毫米，多出的這一點就是為了避免出現意外，防患於未然。
隨著神經縫合結束，手術很順利，並沒有出現問題。
張主任則是有些看傻了。
「這太牛逼了吧，這種縫合手段，真的是一個年輕醫生做出來的？」
「這還是雙吻合？從病變神經直接選擇了神經移植，把旁邊的神經也拉扯了過來吻合。」
之前的一幕幕，都刷新著張主任的看法，秦風在他心中的地位也在不斷攀高。
再去想二院給秦風的待遇，之前自己還覺得不妥，但是現在看來，完全是二院占了便宜啊，就算待遇再翻一倍都值得啊。
秦風沒有注意到張主任的目光，而是直接放下持針鉗鬆了一口氣，畢竟手術做完了。
血管和神經可都是很細小的，跟頭髮絲差不多，又不能採用介入手段，只能純手工。
這種縫合和重建，對於醫生的精力消耗是巨大的，同時還在深夜。
「張主任，肌肉和肌腱的交叉縫合就交給你們了。」秦風道。
這種縫合就屬於收費了，跟開腹手術中的關腹一樣，要不要秦風都一樣了。
秦風也想休息一下了，高強度的手術做完後，醫生都會有一陣疲倦感。
只不過秦風沒有離開，而是看著張主任操作。
人體不同的肌肉有不同的聯繫方式，比如肌腱兩端直徑差不多，就可以直接縫合，張力比較大的就需要在肌腱中插入鋼絲，在鋼絲的輔助下進行縫合，秦風很早之前就留下了一個切口，就是為了這一步。
這個切口能夠減少傷害，同時秦風的切口不僅暴露了神經，還為現在肌肉縫合提供了良好的術野。
由於肌肉是皮下的組織，所以一般情況下採用的都是可吸收的線。
「小秦，幫忙將肌腱的兩端拉緊一點。」
秦風點了點頭，直接拿過止血鉗夾住兩側的肌腱斷端，拉緊並吻合在一起。
肌腱的分割和不需要保證無張力，因為它本身的張力就很大，就像我們手掌隨便做什麼動作，都會引發手掌肌肉的收縮，在縫線上還需要採用那種比較牢固的，這樣才能避免意外出現。
這種縫合對秦風來說比較簡單，但是對於張主任來說也是一種挑戰。
因為肌肉是隨時都在變化的，就跟死魚被剖膛破腹了，還會蹦躂兩下一樣。
好在並沒有出現大問題，手術順利的做下來。
張主任對於秦風心裡的評價也是更高，其實剛才的肌腱縫合，秦風完全可以自己來，但是卻讓自己來。
可能一般的醫生就覺得在考驗自己，但是張主任可是知道，一旦這條手術宣傳出去，參與手術的所有醫護人員都會受益匪淺。
特別是動了刀的醫生，那更是不得了，名譽什麼都能沖天。
「張主任，你這打結有點不行。」秦風上前重新打了線結按進肌腱的表面。
很多人都知道在進行縫合的時候，最容易斷裂的不是縫線，而是縫合完畢之後留下的線結。
人為的打結，無論如何都不可能比渾然一體的縫線更堅韌，而肌肉組織本身就是活動旺盛部位，肌腱內的張力是最小的，想要保護線結，最好的選擇就是將線結埋入肌腱表面減小張力。