第二百一十八章 便宜不一定是好事


  患者的妻子聽明白了,點了點頭,表示了理解。思兔閱讀520官網

  由於是心梗患者,不適合住集體病房,秦風詢問了一下住院總,給患者安排了一間單人病人。

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  雖然單人病房也不便宜,但是相比於高額的ICU病房,又要便宜很多。

  十萬的手術費都準備花了,住院費這種錢,自然也不可能剩,孰輕孰重,患者妻子還是明白的。

  秦風看了一眼監護儀道,「林護士,我說幾點你記一下。」

  林雪點了點頭。

  「患者血氧飽和度下降的時候,記得給患者進行大流量吸氧,保證血氧飽和度在95%以上。」

  「160-325mg阿司匹林餵服,5-20pg靜脈滴注0.5mg的硝酸甘油。」

  阿司匹林能對體內的血小板凝聚產生抵抗作用,可以用來預防心肌梗死。

  硝酸甘油可以直接鬆弛血管平滑肌,特別是小血管的平滑肌,使得周圍血管舒展開,外周阻力減少,回心血量減少,心排出量降低,心肌氧耗量見啥後,心排出量降低等,從而減少心臟負荷,同樣可以預防緩解心肌梗死。

  秦風同時提醒了一點,「如果患者出現胸痛情況,靜脈注射嗎啡,注射後無法緩解可進行多次重複注射。」

  林雪記在了隨身攜帶的本子上,秦風扭頭看向患者。

  胸悶是會導致胸疼情況產生的,特別是急性心肌梗死的病人,平時只是覺得胸悶,有些喘不上氣,一旦發作胸疼,就會導致死亡。

  「可是,秦哥,急診科好像沒有心臟搭橋的器械。」林雪突然想到。

  「沒事,等會我去血管科那邊拿點。」秦風隨意道。

  一般來說急診科醫生去找其他可是借工具,那就是搶飯碗,會遭到白眼,雖然不會拒絕給予工具,但是也會被宣傳成不好的形象。

  所以醫生都是在乎名聲的,能不去做其他科室的手術就不去做,除非是遇到多科室會診的情況。

  秦風對於去可是借工具,已經不是一回兩回了,你說他是急診科的,他偏偏是血管科出身,你說他是血管科的,他偏偏急診外科手術都會做。

  自然而然,秦風已經成為了二院裡面的一個奇葩,加上有院長在後面站著的,只要秦風要求不過分,其他科室都不會拒絕。

  「我等會會給你先做一個灌注治療。」秦風提前跟患者道。

  因為患者之前的心電圖中,ST段有明顯的提高,用灌注治療是最好的選擇。

  在發病12小時內,進行開通閉塞冠狀動脈,恢復血運,就可以縮小心肌梗死面積,減少死亡機率,時間越早,患者存活的機率越高。

  一般遇到ST段抬高的急性心肌梗塞患者,問診醫生需要儘快做出診斷,然後安排灌注治療。

  灌注治療,其實就是通過溶栓藥物、介入治療或者手術治療,使完全閉塞的血管重新開通,缺血組織獲得再灌注的方法。

  只不過由於患者的情況是左主幹病變,不適合介入手術,加上患者家境原因,所以秦風選擇便宜的溶栓藥物進行灌注治療。

  治癒溶栓灌注更容易了,通過靜脈注射,進行全身性或者選擇性給予溶栓藥物尿激酶等。

  灌注治療前,秦風還要給患者做幾項檢查。

  因為灌注治療有禁忌病症,比如顱內出血、腦血管損傷等等。

  秦風需要給患者做好全面檢查後,確定了情況,才能進行灌注治療。

  半個小時後,患者的所有檢查都拿了過來。

  秦風掃了一眼,除了急性心肌梗死外,沒有其他的病症,至於灌注禁忌病症更是一個都沒有。

  這讓秦風也鬆了一口氣,簡單準備了一下,秦風就開始給患者進行靜脈注射溶栓藥物。

  注射完以後,秦風準備離開,卻被患者叫住。

  「醫生,我想問幾個問題。」

  秦風腳步停了下來,「你問吧。」

  「就是我心臟一直都沒出過問題,怎麼會突然心肌梗死了?」患者疑問道。

  這是患者心中最大的疑惑。

  「哦,你問這個啊,心肌梗死是因為你心臟的左主幹病變引發,所謂的左主幹病變值得是冠狀動脈左主幹狹窄程度大於或者等於百分之五十,而你的血管狹窄程度已經達到了百分之八十,所以必須進行心臟搭橋手術。」秦風解釋道,「心臟搭橋,你可以理解為馬路上堵車了,重新建立一條馬路,疏通血流就好了。」

  患者理解了,秦風說的已經說的夠詳細了。

  「醫生,就是我的手術費用能便宜一點嗎?有沒有便宜點的手術方案?」患者問道。

  他不想讓自己拼搏了這麼多年的家當,因為自己的這個病被揮霍一空。

  秦風聽到這話,心裡嘆了一口氣。

  醫院手術費收的貴肯定是有原因的,降低疼痛感,提高術後恢復等等。

  對手術費進行降價,完全就是讓自己受苦。

  還是考慮到患者的情況,秦風還是一一說了出來。

  「有,除了器械的費用,其他方面都是不同的收費,比如搭橋數量,你只搭一條血管的話,肯定比三條便宜,還有取靜脈和普通血管做橋樑收費也是不一樣的,最後就是微創和開放區,收費也是不一樣的。」秦風解釋道。

  「醫生,微創和開放有區別嗎?價格差異大嗎?」患者眼前一亮問道。

  「有,微創是小傷口,開放是大傷口,術後恢復不太好。」秦風道。

  「兩者取出來的血管是一樣的嗎?還是開放區的血管差點?」患者追問道。

  秦風皺了一下眉頭,「兩者的血管是沒有任何區別的,主要是看醫生的技術。」

  「醫生,我除了血管數量你安排外,其他的都用最便宜的大概要多少錢?」

  「5萬左右吧,走醫療保險應該還能便宜一點,市級醫院的四級手術比省級醫院要高許多。」秦風給出了一個數字。

  「便宜了一半?」患者瞬間高興起來,「醫生,就給我這樣安排就行。」

  秦風心疼的看了一眼患者,便宜了一半,可是術後的痛苦,提高了不止一倍啊!

  身為醫生,秦風自然知道,什麼術後狀態對於患者來說是最好的。


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