第二百二十章 准許切除
「上肢直角外展旋後位。思兔閱讀sto55.com」秦風和趙齊開始調整患者手臂的體位。
體位鋪好，進行消毒鋪巾後，秦風在患者肘下兩厘米的地方，沿著橈動脈的行進方向開始解剖。
解剖的時候，秦風的切口是偏向於手臂內側，這是為了防止損傷外側的血管。
一層層皮下脂肪被秦風進行分離，漸漸顯露出深筋膜，秦風分離步驟停留在了這一步。
「秦哥，為什麼停下來了啊？」趙齊不解的問道。
「這裡有前臂外側皮神經，容易產生損傷，我觀察一下。」秦風解釋道。
趙齊正要點頭，就看到秦風手動了起來。
「找顯露在下方的橈動脈。」
「？？」
趙齊有些迷惑秦風的行為，前一秒還在觀察，後一秒直接顯露血管了，這速度沒誰了。
可能秦風的觀察和其他醫生的觀察不一樣，其他醫生的觀察可能是在分析腦海中的手臂結構，怎麼去解剖保證不會傷害到神經。
但是秦風不同，秦風直接就是那種觀察怎麼才能把手術做得更快。
趙齊還在小心翼翼牽扯著從紅橈肌往外拉的橈動脈，秦風拿過手術刀，小指勾上組織剪不斷的為趙齊開拓著空間。
「秦哥，要不我們的速度還是慢點吧？」趙齊看的是心驚肉跳。
橈動脈的前段、中段、後段都是有不同的特點，秦風則分離的是中端，中端這一塊分離畢竟容易。
只是橈動脈本身有很多的伴行血管，稍微下刀過重或者是產生了偏離，都會導致伴行血管破裂。
趙齊擔憂伴行血管破裂後，就可能導致血管擁堵，我出呢個人引發血流循環，畢竟秦風只是阻斷了橈動脈的血管，一旦出現其他血管破裂，還是會引發出血。
只不過，秦風眼中好像就沒有這些血管一樣，手中的速度反而越來越快。
每一次卻都能精準的避開伴生血管，這一手操作直接讓趙齊看的有些發愣。
「繼續拉扯啊！」秦風忍不住呵斥了一句。
趙齊這才回過神來，繼續開始拉扯。
「秦哥，你手術做的這麼快，你就不怕血管破裂嗎？」趙齊忍不住問道。
秦風手中動作不減道：「這是為了加快手術速度，從而減少手部血流缺失帶來的影響。」
「嘶！」
趙齊不由為秦風的膽大而震驚，這是多大的心和對自己的手術水平有多大的把握，才能有這種可怕的想法。
天下武功唯快不破？
只要我手術過快，失血就追不上患者？
仔細一想，發現秦風說的還是挺有道理的。
患者在手術床上每時每刻都在失血，每一分鐘失血量都是不同的，秦風如果能將預定的手術時間提前做完，確實能夠保證血流不受到影響。
秦風沒去管趙齊心裡在想什麼，直接在趙齊拉扯出來的橈動脈上將伴行靜脈和脂肪組織游離出去。
移植的過程中，是不能有靜脈存在的。
任何部位的靜脈，都有可能引發大出血。
「溫鹽水紗布。」
林雪連忙前去準備，然後秦風接過將其包裹在橈動脈組織外。
這是為了避免橈動脈出現血管痙攣，從而引發缺血性內臟痙攣，這種情況，就算是秦風，也會覺得很棘手，能夠避免就儘量避免，讓手術進一步提速。
做好包裹後，秦風繼續游離橈動脈，之前是以橈動脈的中段為中心，後面就以上端和下端進行游離。
上端的血管比較粗大，下段則是穿支多，比較細小，適合後游離，而不是先游離。
「血管鉗。」
秦風伸手的時候，餘光突然看到患者的手指動了一下。
這一幕，在場的除了林雪，都看到了。
「啊？我給他配的麻醉劑量絕對不可能這個時候就甦醒的。」盧杉連忙解釋道。
患者肢體運動，那可是患者出現甦醒的症狀，手術中甦醒，對於正在進行的手術來說那無疑是毀滅性的打擊。
同時這一筆要是記在麻醉師檔案裡面，那基本上這個麻醉師就沒有出路了。
這也是為什麼手術中，麻醉師情願將時間延長一點，也不願意調配適量的原因。
「沒事的。」秦風笑著安慰道，「患者的各項指標現在怎麼樣？」
「現在都處於正常平穩狀態，沒有出現波動。」
秦風點了點頭，低頭研究起來，最後發現了問題所在。
「趙齊，牽拉的時候，力氣不要太大了，容易牽扯到神經。」秦風道。
趙齊臉羞愧的低下頭，剛才他有些愣神了，所以力度就大了點。
因為橈神經淺支在橈動脈的橈側，一旦牽拉過度就會出動橈神經淺支，嚴重一點的身子可能會損傷神經，導致術後出現手背、手指麻木的併發症。
發現問題後，秦風也放下心繼續手術。
手術中，患者的肢體動彈，對主刀醫生的心理衝擊，不亞於一次太平間的屍體詐屍。
脾氣稍微差點的，現在恐怕要將趙齊罵的狗血淋頭了。
「好了。」
秦風最後的分離在橈返動脈處停了下來，橈返動脈是不能碰的。
一旦橈返動脈沒了，整條手術的血流循環都會受到影響。
「準備ALLen實驗。」
這個實驗是一種檢查手部血液供應、橈動脈和尺動脈之間的吻合情況。
秦風必須保證供血區無缺血徵象，側枝循環良好，才能徹底切除橈動脈。
「你去測試握拳。」
趙齊走到患者的左側，不停的將患者的拳頭握緊鬆開，直至手掌發白。
看到這一幕，氣氛能送愛了對患者尺動脈的壓迫，左手依舊壓迫著橈動脈，模擬著起初橈動脈之後的血流情況。
趙齊繼續測試著患者的握拳，發白的手掌漸漸恢復血色，這讓秦風露出了一抹笑容。
橈動脈被切除後，患者的手掌還是能夠正常進行血供的。
說明橈動脈和尺動脈之間存在著良好的側支循環，即便切斷了橈動脈，同樣也可以通過側枝循環給手掌進行供血。
為了保險起見，秦風又嘗試了一次，得出同樣結果後，下達切除橈動脈的指令。
「Allen試驗無其他異樣，可以切除橈動脈。」