第二百九十三章 不是肝癌
飯局只是持續了一個多小時，吃完就散場了。思兔閱讀520官網
離開後，何老拉著秦風在自己的辦公室裡面聊了一會。
「你知道我今天為什麼要拉著你跟他一起吃飯嗎？」何老問道。
秦風搖頭。
「因為我年齡大了，遲早也要退下去的，他們華茂會需要一個醫院的代言人，你就是最適合的。」何老道。
秦風微微皺眉，還是有些不解。
「小秦啊，你要明白一件事，那就是沒錢在這個社會是寸步難行的，不管是做什麼，而我們醫生的錢，想要得到更多，大頭就是在這些醫療器械公司身上。」何老解釋道。
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這麼一說，秦風有些明白了，兩人又交流了一會，秦風就離開了。
「小秦啊，過來我們普外看了一個病人。」謝教授給秦風打了電話。
昨天晚上，四個人都互相留了電話。
「一個女病人，三十五歲，右上腹疼痛五年，最近幾個月有加重情況，經過診斷是肝癌，做過一次介入手術，但是效果並不好，病灶還在，各項指標都很正常，甲胎蛋白也不高，就讓你過來看看。」謝教授道。
「行，您叫患者直接來我門診吧。」秦風道。
十分鐘後。
一名中年男人出現在秦風的門診外，看到裡面坐著的秦風露出了疑惑的表情。
「這就是謝教授推薦的牛逼醫生？怎麼看上去像個實習生？」中年男人皺起眉頭。
「小醫生，你老師呢？」中年男人詢問道。
「什麼老師？你是謝教授推薦過來吧，你把片子自己給我。」秦風伸手討要片子。
中年男人眉頭緊皺，還是將袋子遞給了秦風。
秦風將片子掛在閱片器上，很明顯的能看到在脾臟的位置出現了一個瘢痕組織。
「患者是你什麼人？」秦風問道。
「我老婆。」
「做過脾臟切除手術？什麼時候做的？」秦風追問道。
中年男人道：「十二年前，我老婆出過一次車禍，那時候做的手術。」
中年男人對於這個問題已經麻木了，基本上只要是自己老婆去看病，醫生問的都是這個問題，換湯不換藥的那種。
秦風看著片子上的肝癌節點，越看越覺得不對勁，跟自己印象中的肝癌節點完全不一樣啊。
反而有點像脾臟節點，可是肝臟部位出現脾臟節點，那豈不是脾臟異位了？可是患者的脾臟切除過啊！
一連串的疑問浮現在秦風的腦海中。
「你老婆可能不會肝癌。」秦風沉默了一會道，「你看這裡患者做過介入栓塞後，如果是肝癌信號不會是這樣，我懷疑可能是異位脾臟種植。」
這下反而把中年男人整懵了，以往去看病，那些醫生開口就斷定是肝癌。
可是到了秦風這裡，居然不是肝癌了，反而是異位脾臟種植……
「這樣，我給你寫一個診斷和手術建議，你直接拿給謝教授去看就行了，他就會明白的。」秦風抽出一張A4紙，在上面寫上自己的診斷和手術建議就遞給了中年男人。
中年男人想過很多畫面，唯獨沒想到秦風居然會這樣處理。
「可是……」中年男人本來想說自己剛從普外科過來，秦風居然讓自己現在又回普外科，但是卻被秦風直接打斷。
「你直接去找謝教授就行了，你老婆之所以常年有上腹部疼痛，並不是肝癌，而是脾臟移植擠壓肝臟導致的，問題不大，切除就行了。」秦風道。
隨後，秦風當著患者的面給謝教授打了電話，將自己的診斷說給謝教授聽。
謝教授也是重新調出患者的片子看了一眼，發現秦風說的幾個點都對的上，連忙讓秦風就在門診等著，他馬上過來。
很快，一道白大褂的身影急匆匆的趕過來。
「小秦，你給我講講你是怎麼診斷出異位脾臟移植的。」謝教授一臉的好奇。
有些地方，謝教授還是不理解，直接下來聽秦風講一遍是最好的。
「這個主要跟介入影像有關，您看這裡，患者做過一次介入栓塞，栓塞後碘油沉積，但是並沒有出現典型的肝癌灶，反而只出現了栓塞壞死灶。」秦風點著栓塞的位置道，「一般而言，很少有肝癌會出現這種影像，加上患者的病史，間斷腹痛多年，還有脾臟切除的病史，所以出現異位脾臟種植的可能性比較大。」
「小秦，可是脾移植的話，也不無法否定肝癌啊。」謝教授道。
「嗯，確實，患者術前64排CT雙增強顯示病變部位在動脈期出現均勻的強化，靜脈期屬於輕微強化，確實可以懷疑是肝癌，但是患者進行了二次複查，核磁共振的動脈期強化並不明顯，相反腹壁上的轉移病灶的比較明顯。」秦風道。
謝教授似懂非懂的點了點頭，身為瑞金醫院的醫生，對於介入還是有了解的，畢竟沒吃過豬肉，還是見過豬跑的。
謝教授參與過的介入手術會診，沒有一百台也有八十台了。
「小明啊，你明天帶著你愛人過來住院，我今晚安排他們弄出床位。」謝教授道。
「謝教授，我老婆的肝癌……」
「什麼肝癌？沒聽小秦醫生說嗎？是異位脾臟移植導致的，直接切除就好了，比肝癌好治療多了。」謝教授道。
「小秦醫生，那個異位脾臟移植是什麼意思？」中年男人有些不好意思道。
其實在謝教授來之前，中年男人一直不相信秦風的診斷，覺得秦風就是在亂講，怎麼可能肝癌變成了脾臟移植。
但是現在謝教授過來後，反而贊同秦風的說法，中年男人也改觀了。
秦風耐心解釋道：「很簡單的，正常的脾臟切除術後，脾臟背膜完整的情況下，副脾可能會代償一部分脾臟功能，出現增大的情況，這屬於好事。」
「但是，你老婆的情況應該是當時有碎裂的脾臟組織遺落在了肝臟附近，這麼多年直接形成了一個新的脾臟。」秦風道，「脾臟和肝臟再生能力都是很強的，這也是為什麼能夠手術切除脾臟和肝臟的原因，還不影響人體的營養循環。」
中年男人懂了，但是表情還是有點擔憂。
「秦醫生，我帶著我老婆走了很多醫院，他們都說是肝癌，可是現在卻……」
「脾臟異位，也不能百分百確定，只是大概率可能不是肝癌。」秦風道。
中年男人帶著一絲憂慮離開，秦風則繼續坐下門診瀏覽著醫學網站，看著相關的論文文獻，有時候能從中找到一些適合自己的術式和手法，能夠應用在相應的手術上。