第三百四十八章 床位風波
有沒有可能是跟人體的微循環有關？
患者血壓下降的時候，麻醉師都會給予升壓藥，用來穩住血壓，而升壓藥當中有不少藥物都是會影響微循環的。思兔sto55.com
想獲取本書最新更新，請訪問𝒮𝒯𝒪𝟝𝟝.𝒞𝒪𝑀
「剛才患者血壓下降，你給的是什麼升壓藥？」秦風看向麻醉師。
「麻黃鹼。」
麻黃鹼是最常用的升壓藥，它可以使得交感神經興奮，比起腎上腺素，麻黃鹼的作用時間更長，並且還可以鬆弛支氣管平滑肌、收縮血管，中樞興奮的作用也是更加的明顯。
但是麻黃鹼有一個致命的副作用，那就是會對人體的微循環造成影響。
秦風思索了一番道：「患者靜脈血進不去，我覺得可能跟麻黃鹼有關。」
「你是說，患者的微循環被破壞了？」麻醉師也是迅速反應過來。
一般而言，麻黃鹼對於微循環的影響很小，不需要在意，麻醉師都會忽略這個小毛病。
但是，現在的這個患者，他本身的情況就很差，幾乎是奄奄一息。
加上這台手術持續了整整七個小時，患者身體可以說是在風中搖擺的燭火了，隨時都有可能熄滅的那種。
任何不利的因素，在患者身上都會被無限放大。
喉科醫生也是認可的點了點頭。
暫時也無法確實是不是微循環被破壞了，秦風只能嘗試一下了。
「準備溫鹽水和紗布。」秦風指使器械護士道。
因為麻黃鹼對微循環的影響來源於交感神經興奮這一塊，所以周圍的血管口徑也會根據平滑肌收縮，從而變小。
這個時候，大血管可能不會受到太大的影響，但是對於那些微循環的小血管來說，交感神經對於微動脈的收縮作用大於微靜脈，就會導致微循環中的血流量減少。
在患者體內被放大以後，就會出現一個嚴重的後果，那就是微動脈的口徑幾乎收縮封閉死了，導致血流無法通過，就會出現皮瓣移植後的靜脈沒有血液流出。
秦風將紗布用溫鹽水浸濕，覆蓋在移植皮瓣的表面，這裡用的就是熱脹冷縮的原理。
既然血管被封閉了，那麼就升高局部的溫度，讓血管口徑重新擴開，恢復血流。
麻黃鹼已經進入患者血液之中，不可能抽出來了，患者的身體也不允許用其他藥物來抵消麻黃鹼的副作用了。
現在能做的，就是讓患者自體的循環系統去抵消麻黃鹼的副作用，從而使微循環恢復正常。
這個方法，雖然有點不靠譜的感覺，但是相比於重新做一遍手術，這個方法也是值得一試的。
紗布的溫度逐漸冷卻下來，但是血流依舊沒有出現。
秦風繼續換了一塊紗布，重新覆蓋在上面。
一連換了五個紗布，就在秦風準備去思考其他方向的病因時，患者乾涸的靜脈開始湧出紅色的血液，從星星點點逐漸變成了洶湧河流。
「血流恢復了！」喉科醫生驚喜道。
李學文也是鬆了一口氣，他這段時間跟著秦風不停的做手術，兩人的友誼已經是超級好了，所以李學文不想讓秦風就這樣抱有遺憾。
秦風整個人搖擺了一下，喉科醫生扶住秦風。
「給我拿一袋葡萄糖水。」秦風有氣無力道。
器械護士將葡萄糖水剪開，傾斜緩慢的倒進秦風的口腔之中，秦風的漸漸恢復了一點力氣。
七個小時的長時間神經緊繃，對於秦風來說也是一種煎熬，
其實很多時候，醫生全靠那一股力量在強撐著。
秦風靠在牆角緩了一下，重新走到手術台前，看著患者恢復的靜脈，整個人鬆懈下來。
現在看來，自己的手術還是沒有問題的。
「重新放入引流管，進行分層縫合。」
李學文上前，幫助秦風進行手術的收尾工作。
十五分鐘後，手術宣布完成。
「給ICU那邊打電話讓他們過來接人。」秦風道。
因為患者情況太差了，所以結束手術後，需要送去重症監護室觀察五到七天。
其他科室，是沒有這個把握監護的。
只有ICU是沒有感染出現的，都是隔離的環境，一旦患者出現感染，那基本上就是死路一條了，只有ICU是最好的選擇。
手術是中午開始的，做完後，外面已經徹底黑下來了。
走出手術室，秦風摘下口罩，深深吸了一口氣。
畢竟在悶熱的手術室內待久了，來到走廊，感覺走廊的空氣都是清新的。
「秦醫生。」
家屬看到秦風出來，迅速跑了過來。
秦風感覺自己的手被人拉住，只見患者妻子眼眶濕潤的看著自己，欲言又止。
「秦醫生，我爸的手術成功了嗎？」
患者兒子聲音有些顫抖的問道。
「很成功。」秦風笑道。
……
回到門診，秦風又被趙國平叫去聊了一會天。
「小秦啊，患者情況那麼嚴重，為什麼你還要堅持手術？」
之前會診的醫生都知道，這台手術，誰上誰吃虧，最好的方法就是拒絕，採用保守的治療。
堅持手術，不僅可能讓患者死在手術台上，還存在著很大的醫鬧風險。
醫院見得最多的就是家人活著的時候，看起來很理智很好說話，但是一旦出現了問題，不管是不是醫院的責任或者是否他們簽了免責書，都沒有任何用，他們就是無理取鬧。
「患者相信我，我就不能放棄他。」
話語很簡單，但是也表明了秦風的決心。
既然患者都相信我，我為什麼不敢相信自己。
趙國平沉默了，似乎某個時間段的自己，在意的也並不是術後影響，而是患者的信任吧。
這種信任，已經是把性命交到了醫生手中，所以醫生自然是責無旁貸。
趙國平讓秦風直接下班，秦風下班的路上接到了一個陌生的電話。
「喂，您好。」
「秦醫生，你是秦醫生嗎？」
「我是，您是？」
「秦醫生，我是之前你在桃市救治過的一個患者，我叫許東強啊，電話號碼還是您給我的，讓我有事給你打電話的。」
秦風有些疑惑，自己離開桃市已經快半年了，不應該還有問題啊，只不過秦風還是耐心的詢問，「我給你做的什麼手術，你現在是哪裡不舒服嗎？」
「不是我的問題，是我老婆生病了，現在住不進醫院！我想找秦醫生你幫忙，看能不能找江城醫院的醫生通融一下，任何一家醫院都行，多少錢我都願意，只要給床位就行！」