第三百六十三章 甦醒過來的男人
看著秦風開始陷入思考和敲鍵盤，張瑤和岳夢也開始做自己的事情，很識趣的沒有去打擾秦風了。思兔閱讀sto55.com
秦風想了一會，決定第一個問題還是從肌無力的危象開始。
「關於肌無力危象，哪種說法最準確？」
A.吸氣負壓小於等於40cmH2O提示肌無力危象。
B.用力肺活量20ml/kg提示肌無力危象
C.依靠血氧飽和度檢測護士狀態是一種有效的患者檢測方法
D.肌無力程度較輕的患者病程可以被預測
秦風同時插了一張圖，在上面寫著關於重症肌無力的這個問題介紹。
吸氣負壓小於等於30cmH2O或者用力肺活量小於等於20ML/kg表明發生肌無力危象和氣道損傷，在急性加重期間，必須仔細檢測呼吸狀態，吸氣負壓、肺活量和潮氣量，僅依靠血氧飽和度檢測呼吸狀態可能會產生誤導，並具有潛在的危險。
在神經肌肉通氣不足的初始階段，二氧化碳被保留，但動脈血氧合得以維持，這可能會對病人的呼吸狀態產生錯誤的預測。
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2、如何區分肌無力危象和膽鹼能危象
A.只能肌無力危象時才會引起支氣管痙攣伴喘息、支氣管炎、呼吸衰竭、出汗和紫紺
B.瞳孔縮小和SLUDGE（流涎、流淚、尿失禁、腹瀉、胃腸道不適和嘔吐）綜合徵標誌著肌無力危象。
C.只能通過研究急性加重的原因才能區分危象
D.膽鹼能危象與有機磷中毒類似
秦風打完這個問題，在後面突然寫上了自己的解答。
膽鹼能危象是由於過量的膽鹼酯酶抑制劑引起的，其體徵和症狀類似於有機磷中毒，乙醯膽鹼刺激菸鹼交界處橫紋肌的過度累積可能會產生遲緩性肌麻痹跟臨床上的重症肌無力是難以區分的。
治療重症肌無力患者的關鍵就是處理肌無力危象和膽鹼能危象可能會有相似的表現，例如，肌無力危象和膽鹼能危象可引起支氣管痙攣，伴有喘息、支氣管炎、呼吸衰竭、出汗和紫紺等等。
瞳孔縮小和SLUDGE綜合徵也可能標誌著膽鹼能危象，但是這些症狀在檢查的時候並不是總出現。
……
秦風一直將五個問題全部弄完，一起上傳到了內網上，同時給趙主任發了一份過去，但是還沒得到回覆。
伸了一個懶腰，秦風將所有能考慮到的問題都結合在了這五個問題當中，百分之九十的重症肌無力是無法擺脫這幾個問題的，只要能夠吃透，在重症肌無力的診斷上面絕對是如魚得水。
「秦醫生，急救中心打來電話，有車禍患者送過來，情況很嚴重，聽說是一根鋼筋同時刺穿了一個人的脖子和另一個人的頭部。」住院總氣喘吁吁的推開秦風門診室大門道。
秦風愣了一下，「你確定是同一根鋼筋刺穿了兩個人？」
「對，我也問了，急救中心那邊是這樣答覆的。」住院總點頭道。
秦風連忙站起身來，抖了抖身子，嚴肅問道：「多粗的鋼筋？」
「直徑2公分左右。」
秦風二話不說，直接讓住院總在前面帶路了。
等救護車來的時候，秦風有些懵逼了，因為救護車後面居然還跟著一輛大貨車。
救護車司機探出頭喊道：「患者在後面的車上。」
秦風一臉懵逼的帶著眾人朝著大貨車跑去，走進一看，秦風才發現大貨車擋板已經被拆了下來，隨車醫生和護士正蹲在那裡，手裡舉著一瓶生理鹽水。
看到秦風過來，隨車醫生連忙道：「鋼筋太長了，進不了救護車，我們只能讓交警幫忙弄上貨車了。」
平車都推了過來，秦風看著兩個患者的情況，已經見慣大場面的秦風還是忍不住倒吸一口涼氣。
一根足足兩米長的鋼筋直接貫穿了一個年輕女子的脖子和一個年輕男人的左邊太陽穴，並且從右邊顱骨直接穿透出來。
鮮血已經將兩人的衣衫完全染紅，秦風也是覺得棘手無比。
因為兩個人都是貫穿傷，一個是脖子，一個是腦袋。
秦風也佩服交警和隨車醫生，居然能將兩個患者抬上大貨車，現在抬下去是一個很風險的事情。
要是不小心，鋼筋會直接破壞大腦和大動脈，將兩人直接致死。
「秦醫生，我們可以將兩個平車組合在一切，斜著做一個上下的工具。」住院總道。
「這個辦法，可以，行，先把輪車遞上來，同時去倉庫那邊要一點繩子和板子。」秦風道。
很快，趙主任也是親自當場，主要是兩個患者的情況太嚴重了。
主任不到場，也是說不過去的。
秦風和住院總用金屬板貼在兩張平車下面，然後綁的嚴嚴實實。
「試一試，平車記得一定不能出現晃動。」秦風和住院總幾人試著抬了一下，加固了一下，感覺不到晃動的感覺。
「來，幫把手，將患者抬到平車上，不要快，但是一定要穩。」秦風道。
秦風親自上手加指揮，五六個人廢了好大的力氣，才將患者平安的轉移到地面上。
趙主任則立刻去疏通急診大廳，將值班的醫生和護士全部送去門診那邊。
因為這鋼筋的問題要先解決了，才能進行後面的救援。
畢竟兩米長的鋼筋，將整個大廳占據了大半的空間，別說進手術室了，就是進搶救室都有點難。
大醫院的醫生們對於這種患者的處理方式還是有方法的。
推進急診大廳，那些排隊的人都被疏散，但是那些家屬和患者都被嚇了一跳。
「這是怎麼回事，嚇死我了。」
「我去，這麼粗的鋼筋，這兩個人確定還有救嗎？」
醫護人員也組織的很快，將急診大廳清理了出來，留下了足夠大的空間，用隔離帶將周圍圍起來。
「快準備兩個輸液架，兩個患者都開通第二靜脈通道，大量補充生理鹽水。」
「同時推兩台心電監測儀過來。」
開始輸液後，被貫穿頭顱的男子居然甦醒了過來了。
「我這是在哪？我老婆呢？」
「你別亂動，你也別擔心，你老婆就在你旁邊。」秦風連忙喊道。
「老婆，你怎麼了，老婆，說話啊。」男子也知道自己腦袋被貫穿了，不敢扭頭去看，只能喊著。
「你老婆的脖子被傷到了，暫時不能說話，你還記得你自己是怎麼受傷的嗎？」秦風問道。
「都怪我，我老婆都說了不讓我騎摩托車，我今天就讓她陪著我，然後沒戴頭盔，前面拖貨的車落下鋼筋的時候，我就捏了剎車，鋼筋過來的那一瞬間我就失去意識了。」