第三百七十二章 令人絕望的情況
秦風揭開兩名患者顱骨處的包紮紗布,又看了一眼儀器,正準備進行下一步的時候。思兔sto55.com
國際醫院的醫生突然驚呼道:「不好,妹妹的大腦血液正在給姐姐進行分流。」
秦風一聽,錯愕的扭頭看過去。
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這可是很嚴重的情況,一旦妹妹的血液進入姐姐的體內,那麼也就意味著妹妹體內血液的缺失,同時姐姐因為年齡小,大量血液灌注而來,也會讓姐姐的心臟受到巨大的壓力從而面臨生命危險。
秦風讓國際醫院的醫生檢查一下患者之間的動脈共享網絡,發現是共享網絡出了問題。
但是現在,對於秦風來說也是進退兩難的一件事情。
如果貿然的切斷這些聯繫,有可能會導致雙方的大腦缺乏營養、缺氧等等,導致出現無法預料的事情。
這些無法預料的事情,肯定會給兩個孩子帶來終身性的創傷。
「下一步應該怎麼搞?」李學文也將目光投向秦風。
這個時候,就越加考驗秦風的應變能力了。
手術室的氣氛也變得更加緊張起來,所有人的臉色都是無比的凝重。
「我和李醫生分離兩個患者的動脈共享網絡,腦科醫生測量兩個患者的頭顱,進行重建頭蓋骨,保證術後兩個患者都有完整的顱骨。」秦風安排道。
聯體嬰兒,特別是頭顱相連的聯體嬰兒,能存活二十四小時的都少。
像眼下這個已經活了十八個月的聯體嬰兒特別的少見,截止目前為止,全球頭部相連雙胞胎分離手術,成功的也只有七十多例。
由此可見,分離頭部相連的連體嬰兒風險有多大,因為一旦失誤,損失的就有可能是兩條生命。
「手術開始。」
秦風操縱著微觀顯微鏡看向了兩名患者,一般這種顱骨分離手術,微觀顯微鏡比任何的醫療器械都要有用,它可以對患者的血管、神經等微觀結構進行觀察,提供良好的分離術野。
「血管鉗。」
秦風看著顯微鏡下的血管,伸手討要器械。
隨著器械護士將器械拍到秦風的手上,秦風小心翼翼的夾住了妹妹的大腦動脈,暫時阻斷了血流的運輸。
兩個患者現在的情況是大腦部位有許多重合共享的動脈、靜脈,想要成功分離的話,最好的辦法就是阻斷血流,將這些相連的動脈、靜脈切斷,之後再進行人工分配吻合。
秦風小心翼翼的操縱著手術刀,將已經阻斷血管進行切開,再阻斷,再切斷。
導致秦風每完成一次切斷,心中都會鬆一口氣,這無疑是刀尖上在跳舞。
第五根的時候,秦風讓器械護士給自己擦了擦汗。
「現在患者身體情況怎麼樣了?」秦風問道。
「姐姐的血壓高,妹妹的血壓低。」麻醉師道。
秦風心中對於這個結果並沒有感觸,畢竟從發生血液灌注開始,秦風就猜到了會發生這樣的情況。
聯體嬰兒顱骨分離手術中還有一個難點,那就是針對麻醉師的。
因為聯體嬰兒是兩個人,但是兩個人的血管相同,是不可能分別用藥的。
所以麻醉師必須要控制好用藥的平衡,找到兩個患者都適合的點。
好在,瑞金醫院的麻醉師還是很專業的,同時很牛逼的。
可以這樣說,國家級醫院是沒有弱者的。
基本上每一個拿出去,都是能在其他醫院擔任主任級別的醫生。
五個小時以後,秦風將最後一根共用動脈切斷,所有人都是鬆了一口氣。
這就意味著,雙胞胎之間的動脈連接徹底被斷開了。
同時,腦科兩個醫生也在根據雙胞胎的頭顱比例等等,準備重建一個新的顱骨,提供給分離後的兩人使用。
這對於腦科醫生來說,也是一個巨大的挑戰。
因為兩個嬰兒太小了,只有十八個月,新建的頭顱必須要保證足夠大,並且具有一定的韌性,才能蠻族兩個嬰兒以後生長帶來的腦壓力,同時有足夠的空間去讓大腦發育。
不可能生長到某一個階段,就過來換一次頭蓋骨,那不太現實。
所以,這台手術,對於每個人的要求都是很嚴格的,都是必不可少的。
瑞金醫院的腦科醫生和國際醫院的腦科醫生開始交流起來。
「準備靜脈切割。」秦風道。
靜脈跟動脈一樣,因為同樣是腦血管,所以每一次切斷,同樣伴隨著腦損傷的風險。
秦風緩緩切開一條已經被夾住的靜脈,接著手術刀快速落下,然後等待了五分鐘看兩個患者的生命體徵都沒有發生劇變,秦風才鬆了一口氣。
基本上每一根靜脈,秦風切斷後,都會停頓五分鐘左右。
保證兩個患者的危險期都能度過,避免出現交叉危險的情況。
時間對於手術的人來說,過的也是飛快。
在切第五根靜脈的時候,秦風發現妹妹的腦部血流供應越來越少,相反的,姐姐的腦部血管血液充盈,並且發生了膨脹。
先前被暫時壓制下來的血液混流的情況,再次發生,妹妹的血再次灌入了姐姐的腦中。
「什麼情況?」秦風大聲質問道。
李學文等人的心一下子就提了起來,麻醉師那邊開始報導:「出現了血壓失衡,左側患者的心率正在急速下降。」
左側是姐姐,因為接受的了太多的血壓,心臟已經有些堅持不住了。
同時,妹妹那邊,也已經出現失血,出現了一些變化。
「妹妹出現失血性休克,是否進行輸血。」李學文沉聲問道。
秦風臉色一下子陰沉下來,「不能輸血。」
這個時候,一旦輸血,或許能夠緩解妹妹的情況,但是姐姐腦血管肯定是承受不住的,甚至有可能直接死在手術台上。
手術室一下子安靜了下來,所有人都看向儀器的屏幕,盯著肺動脈壓、體循環壓等生命體徵,秦風也不敢輕舉妄動。
儀器的嗶嗶聲不斷響起,每個人的目光都看向了秦風,這個時候,秦風就是所有人的主心骨。
秦風腦海中也在不斷思考著對側,身為主刀,不僅僅要握著手術刀,有著高超的技術,同時也要有精準的判斷力和決策。