第三百八十二章 胸痛的老者
化驗科那邊也在檢查,那個生活老師也聯繫上了,在掛水,身體依舊不舒服,秦風覺得不對勁,先給孩子們上了平衡電解質,先緩解嘔吐情況。思兔閱讀520官網
突然,有一個孩子被發現是腹部紫癜,這是消化科的醫生發現的,本來在確定跟傳染病有關係,他們就做了腸胃方面的檢查,就發現了孩子身上有紫色瘢痕。
就去做了一個B超,發現是腹部紫癜。
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紫癜是一種過敏性的血管炎,其病理變化是毛細血管以及小動脈血管壁的纖維樣壞死,血管周圍有漿液滲出以及炎性細胞的浸潤,可由感染、藥物、食物等情況誘發,多發於兒童、青少年,男性多於女性。
無論任何情況引起的過敏性紫癜1都會累及胃腸道,以胃腸道症狀為典型症狀。
這個病的發病原因,一個是細菌感染,一個就是食物,一個就是藥物,三個誘發條件。
所以這個患者的腹痛情況嚴重,就找到了原因。
秦風和消化科的醫生找到這個孩子的家屬,家屬過來卻告訴了秦風一個消息。
那就是他家的孩子,根本不吃幼兒園的食物,以前就有過一次紫癜發作,後來是吃藥吃好的。
很快疾控中心那邊就在醫院進行了採樣,到了第二天,就出來了結果。
除了紫癜患者外,其他患者的搜狐感染了諾如病毒。
這類病毒,一般都是由不乾淨的水引起的,幼兒園的自來水應該是水管常年沒有維護,出現的這種情況。
諾如病毒是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒,傳染性較強,屬於自限性疾病,一般情況下不需要特殊治療,目前也沒有特效藥物。
確定後,秦風立刻給幼兒園的患者們安排了隔離病區,同時將急診科進行了二次消毒。
秦風這幾天都在隔離病區照顧小朋友們,終於在一個星期後,小朋友們都成功出院。
這也給秦風提了一個警鐘,還有趙主任也發現了問題所在,那就是急診科對於這種傳染病居然沒有一個有效的手段。
如果這種傳染病能夠通過空氣傳播的話,那些家長和病人都完蛋了。
這就是屬於醫院的失職,就算是秦風第一時間發現,也沒有進行隔離。
最後還是等檢測結果出來了才隔離,這就很明顯的不足,傳染病可不是開玩笑的。
趙主任也是專門召開了一次會議,就是關於應急小組的事情。
組建一支應急小組,秦風為隊長,秦風發現問題後,擁有絕對的話語權。
話語權,就是說,秦風說清場,所有人都要配合秦風快速清理急診現場,流出充足的空間,同時秦風也有絕對的調動權和病房使用權。
也就是說,趙主任不在的時候,遇到緊急情況,秦風可以擔任主任的職責。
秦風也答應了下來,這件事趙主任也寫了一份文件申請了上去,也得到了審批,秦風的權限進一步的擴大。
那就是突發緊急事件,秦風擁有其他科室病房的使用權,沒有空位,也要給秦風安排出空位。
這件事就這樣的安排了,秦風獲得了緊急事件最大的處理權利。
秦風也是覺得身上責任挺大的,回到門診,張瑤和岳夢也是知道了這個消息。
「秦哥,升官了,今天晚上要請吃飯啊。」
「不應該你們請我吃嗎?不然我以後給你們穿小鞋。」秦風笑道。
「呀,秦大人好大的官威啊!」岳夢搭肩細聲道。
……
下午兩點左右,一輛救護車送來了一名老年患者,直接將秦風叫了過去。
「患者什麼情況?」
「患者在茶社喝下午茶,突發胸痛,然後暈倒在地,同行的人撥打了120,醒來後胸疼無比,吃了硝酸甘油也沒有任何的作用,所以排除了心絞痛的情況。」跟車醫生道。
進入搶救室,醫護人員們已經將所有的儀器連接好了。
秦風看向心電上面的數據,患者的血壓偏低,心率118次/分,血氧飽和度94%,並沒有很嚴重。
秦風再看向患者,臉色蒼白,甚至鬢角布滿了汗水,打濕了發延。
怎麼看都是很嚴重的情況,可是為什麼檢測結果是這樣?
數據和表現是相互矛盾的。
胸痛,心絞痛排除後,那就是還有急性心肌梗死。
「先給患者上心電圖。」秦風道。
心電圖比起心電監護儀的檢測更加的詳細,至於救護車上面的心電圖,由於設備太久,做出來的也是不太行的,一般只是用來參考。
很快,患者的心電圖被打了出來。
患者的ST段有輕微的低壓,並沒有看到典型的心肌梗死的表現,當然也有可能是處於急性期,所有還需要二次複查。
隨著檢查做完,患者的情況好像緩解了一點。
秦風又開始問診起來。
「您現在胸口還疼嗎?」
「疼。」
「什麼感覺?」
「像被針在扎一樣。」
秦風愣了一下,被針扎的感覺,那可不是心肌梗死的特徵啊。
心肌梗死一般是區域性的,是一片片的,而不是一個點,所以疼痛也是一片片的。
疼痛感一般是胸悶,喘不過氣的那種。
「醫生,我現在都不敢大口呼吸,我是不是不行了?」患者喘著氣問道。
患者年齡有點偏大,六十二歲,對於死亡還是有些害怕的。
畢竟這個年齡正是退休享受生活的時候,他可不想這麼早去世。
「不會的,只要等檢查結果出來,對症治療的話,就不會有問題了。」秦風安慰道。
但是現在的情況,就是秦風根本不知道患者是什麼情況,患者的年齡確實偏大了,如果一不小心,就會出現一命嗚呼的情況。
「你家裡人的電話你記得不?」秦風問道。
老人顫顫巍巍拿出手機遞給秦風,秦風解鎖,找到兒子的備註打了過去。
兒子那邊得到消息後,詢問了醫院就掛斷了電話,沒有多問。
秦風順勢給患者開了幾個檢查單,然後檢查結果都挺正常,心肌梗死也可以被排除了。
只是患者依舊疼的難受,不停悶哼著,一旁的實習醫生有些看不下去了。
「秦醫生,我們要不要給患者用一點止痛藥,緩解一下他的疼痛?」
「別,現在患者血壓偏低,使用止痛藥會導致血壓更低,我們需要知曉患者血壓低的原因後,才能採取藥物治療。」秦風解釋道。