第430章 忙碌的急診科
女實習生還是有些緊張的,現在的秦風在瑞金醫院的身份跟主任是不相上下的。思兔閱讀sto55.com
對於他們也是有評估資格的,轉規培的話還是很難的。
別看他們現在是瑞金醫院的實習生,最後能留下來的,可能不超過三個人,留存率就是這麼的低。
但是如果有主治背書,留院的機率是很大的,換成秦風背書,那留院基本上百分百了。
「謝謝秦醫生了。」女實習生搓著手有些緊張。
以前的時候,她可是只能躲在角落裡面觀摩手術的,雖然這只是一個縫合小手術,但好歹也算是手術。
在秦風的監護下,女實習生也是有驚無險的將手術完成,後面就是安排患者住院觀察,畢竟顱骨凹進去了,怕對大腦造成了不好的影響。
「你叫什麼名字?」秦風在女實習生手術做完後問道。
「李娜。」
秦風點了點頭,然後將患者交給了護士,自己則回到了診室。
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這時候,在門口等候多時的一名寶媽看見秦風回來,連忙跟著進了診室。
「怎麼了?」秦風問道。
「我女兒在兒童遊樂場玩那種蹦床,然後不小心撞到了柱子,一直喊痛。」寶媽將自己的女兒推到秦風面前。
「媽媽,疼!」
「小朋友,哪裡疼啊?」秦風蹲下身子問道。
「這裡。」小患者指著自己的左胸。
秦風讓張瑤帶著去一旁的隔間檢查一下,看看左胸有沒有出現淤傷之類的。
「沒有淤傷。」張瑤很快帶著小女孩出來。
秦風戴上手套,開始隔著衣服按壓。
「這裡痛嗎?」
「這裡呢?」
……
秦風按了一遍,最後發現患者是左肺疼,心前區倒是沒什麼問題。
用聽診器,秦風聽到了明顯的濕囉音。
「多長時間了?」
「應該半個小時了,我女兒一喊疼,我就馬上打車過來了。」患者母親道。
秦風點了點頭,這樣話,暫時可以排除感染炎症之類的,有可能是因為摔傷出現的創傷性濕肺。
創傷性濕肺是因為胸部損傷所引起的肺組織充血、間質水腫或出血的綜合性病變,是常見的肺實質損傷,多出現為車禍、撞擊、擠壓等。
「安排去做個肺部CT吧。」秦風道。
一般來說,小孩子,秦風是不建議去做CT的,畢竟輻射比較大,但是涉及到了創傷性濕肺,秦風還是要小心翼翼的。
患者母親帶著患者直接去做檢查了,然後秦風讓岳夢去食堂給自己和張瑤帶兩份飯。
又問診了幾個患者,吃完飯以後,患者的CT檢查也出來了。
患者的母親十分擔憂的問道:「醫生,我女兒的情況是特別嚴重?」
秦風看了一眼報告,上面寫右肺上葉尖端胸膜下局限性肺大泡,居然不是創傷性濕肺。
肺大泡這玩意是指各種原因導致肺泡腔內壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合在肺組織形成含氣的囊腔。
「肺大泡的話,就需要手術了。」秦風道。
一聽要手術,患者母親嚇得臉都白了。
自己女兒才四歲啊,做手術的話,豈不是還要開刀留疤?
「醫生,這是不是因為摔倒引起的?」患者母親問道。
「不一定,可能是出生的時候就有了,你家孩子平時有沒有時不時咳嗽的情況?」秦風問道。
「有,她一直有輕微的哮喘。」患者母親苦澀道。
「那這肺大泡應該就是以前就有了,而且患者的肺大泡還有點大,對於成年人來說可能沒什麼事情,但是對於小孩來說,大的肺大泡可能會因為破裂從而引發自發性氣胸的風險,所以最好是進行手術切除。」秦風解釋道。
「那會不會留疤啊?」患者母親擔憂道。
「不會,我們是微創手術,不需要做開胸手術的,只用要用器械將肺大泡切除就行了。」秦風道。
一聽不用開胸,患者母親也是鬆了一口氣。
手術安排在了第二天的早上,晚上的時候,秦風給心臟粥狀動脈硬化的患者做完支架手術後就直接回家了。
還陪著盧杉出去吃了一頓燭光晚餐,畢竟兩人分開了那麼久,這段時間秦風也是要好好的補償盧杉一番。
第二天,查完房以後,秦風就直接給小患者做了肺大泡切除手術。
手術也和簡單,在患者的左胸位置做了一個2公分的切口,用胸腔鏡探查肺大泡,然後用電凝燒灼切除,再用碘伏紗布摩擦髒、壁層胸膜,促進胸膜腔無菌性黏連,減少肺大泡破裂導致氣胸的機率。
患者的母親也是特別感謝秦風,秦風擺手示意沒事,然後就回到了門診繼續看診。
一直看診到了中午,麼門診來了一個奇怪的病人。
病人戴著一個蛤蟆鏡,幾乎將半張臉都擋住了,就好像見不得光一樣。
秦風奇怪的打量著這個患者,問道:「哪裡不舒服?」
「我眼睛特別不舒服,不能見光,一見光就疼,就像被火燒一樣。」患者道。
秦風頓時來了興趣,見光眼睛就會出現燒灼狀疼痛,這種疾病可是很少見啊。
「還有沒別的症狀?比如你的皮膚也沒有出現變色的情況。」秦風問道。
秦風首先考慮到了一個特殊的病,血紫質病,就是跟吸血鬼一樣的皮膚,然後跟吸血鬼一樣是怕光的。
患者將自己的衣袖擼起來,示意秦風看。
秦風看了一眼,並沒有出現紫色的皮膚,那就大概率是眼睛出現了問題,對光有了畏懼。
最常見的有青光眼、結膜炎、角膜炎等等。
不過一般來說,都直接去眼科啊,來急診科還是有點奇怪的。
「你除了眼睛疼以外,還有沒有別的地方不舒服?」秦風問道。
「有,醫生你看我的嘴巴,裡面特別的疼,一點辣都吃不了。」患者張嘴道。
秦風看到了患者口腔的情況,皺起了眉頭,患者的口腔情況還是很嚴重的。
可以說整個嘴巴都爛了,口腔潰瘍的那個瘡直接長在了各個部位,舌頭上、嘴唇內側、咽部等等。
這種情況的口腔潰瘍,秦風還是第一次見。