第469章 堅強的小女孩
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第469章 堅強的小女孩
秦風接著接診，岳夢去叫號，張瑤做整理。
第二個患者，是一名中年女性，在自己丈夫的攙扶下走進來，進來的時候，一直捂著自己的肚子，走路也是顫顫巍巍的。
「什麼情況？」
患者開始講述他老婆的這個病情，「我老婆三天前，開始右下腹疼痛，一開始我以為她是吃壞了肚子，就去藥店買了止腹瀉的藥物，但是並沒有效果，反而越來越嚴重了，今天早上實在疼的不行，我就帶她來醫院了。」
「我先給你做個檢查吧。」
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秦風道。
秦風檢查了一下，發現患者的右下腹麥氏點有壓痛，也有反跳痛，有點像是闌尾炎。
只不過秦風沒有直接下結論，而是讓患者去做B超、血常規還有一系列的檢查。
一個小時後，患者丈夫帶著結果回來。
血常規上面提示患者的白細胞升高，跟闌尾炎搭上邊了，尿常規的話，很正常，直接排除了常見的輸尿管結石引起的右下腹痛。
B超結果顯示，患者的闌尾跟闌尾炎患者有些不一樣，一般闌尾炎患者的闌尾都是又粗又大，但是這個患者的闌尾只是大了那麼一點。
「先入院觀察一天吧。」
秦風沒有下診斷，而是先開了住院單。
患者老公點了點頭，拿起單子，正準備攙扶患者的時候，患者痛呼一聲。
「哎呦。」
「老婆，你怎麼了？」
患者老公關心道。
「有點腿軟，走不動路了。」
患者道。
「那我背你。」
患者老公蹲下身子，卻被秦風喊住。
「等等。」
要知道闌尾炎患者可不會出現腿軟的情況，秦風連忙追問道：「你腿軟是因為疼痛引起的嗎？」
「嗯，我現在肚子很痛，痛的使不上勁。」
患者點頭道。
使不上勁，這是一個很嚴重的問題了，秦風再回想患者第一次進來診室的時候，好像是她老公攙扶著走進來的。
原來是因為無力，所以患者才被攙扶，秦風這一點疏忽了。
通過這一點，秦風就敢斷定，患者跟闌尾炎應該沒有關係了，闌尾炎是不可能出現這種症狀的。
所以，秦風現在要找到患者的病因。
「等一下吧，我再問幾個問題，你老婆的病，應該有隱情的。」
秦風道。
患者連忙再次坐下，患者老公站起身，目光希冀的看著秦風。
「你給我詳細說一下你的情況，把你的感覺也說出來。」
秦風嚴肅道。
患者捂著肚子，「就是三天前，我在家拖著地，突然就沒力氣了倒在地上，過了一個多小時才恢復力氣，第二天這個無力的感覺持續時間更長了。」
「是雙腿沒力，還是全身？」
秦風問道。
「雙腿。」
「我再給你做個體格檢查。」
秦風讓患者躺在檢查床上。
秦風給患者的雙腿做了一個肌力測試，發現患者雙下肢肌力只有3級，正常人的是5級。
患者的肌張力增高，腹部皮膚臍以下平面痛感亢進，同時溫度缺失。
秦風判斷是神經問題，但是跟雙腿有關的神經，能夠影響到腹部，那就只有一個。
脊椎！
這是一個經典的案例，醫學生上選修課的時候，一般老師都會分享，就是為了給大家多一種判斷，不要盲目的判斷為闌尾炎。
這個病例就是脊椎內腫瘤。
這個病例跟闌尾炎症狀是差不多的，很容易誤診的，一旦做了闌尾手術，患者有可能就下半身癱瘓了。
秦風將自己的判斷說給這對夫婦聽，這對夫婦對於秦風還是很信任的。
開了核磁共振的檢查單，他們就過去了。
雖然核磁共振比較貴，但是相對於健康，他們咬咬牙還是能夠接受的。
核磁共振就比較慢了，秦風下班之後，還專門等了這對夫妻，MR結果也是讓秦風鬆了一口氣。
患者確實是椎管內腫瘤，因為腫瘤的壓迫導致病人的脊髓丘腦束和椎體束受累，才出現了下腹痛和下肢肌力異常的情況。
但是患者的白細胞異常，秦風覺得跟闌尾炎還有一定關係。
患者應該是椎管內腫瘤加闌尾炎，兩個病症。
秦風診斷出來後，患者和患者丈夫兩人的表情都有點恐懼，畢竟腫瘤在他們的印象中就是死亡的代名詞。
「秦醫生，我們應該怎麼辦？」
患者丈夫擔憂的問道。
、
「只能做手術了，將腫瘤切掉，然後……」秦風解釋了一下這個手術。
這個手術聽上去很難，但是相比於其他的腫瘤手術，還是簡單的，至於患者的另一個病情闌尾炎，那就更簡單了，急診科的主治都能做，更別說是秦風的。
做完腫瘤切除，順手切掉闌尾也是沒問題的。
不過，秦風還是要將患者先收入院進行觀察一天，手術方案待定。
安排患者入院後，秦風將這個案例重新發布在了內網之中。
再次引起了眾人的討論。
秦風分享的都是很常見的，急診科醫生都能遇到的。
「秦老師分享的這病例很有意思，之前上學的那點東西都還給老師了。」
「確實容易混淆，還是要多注意點。」
「這個病三年前，我也遇到過，我診斷的是急性闌尾炎切除後，患者情況反而更嚴重了，幸虧發現的及時，不然的話，患者就癱瘓了一輩子在床上了。」
大家在秦風的內網帳號下面評論著，很快樓就堆到了一千層，上班無聊玩電腦的醫生不少。
秦風收拾東西，卻遇到一個母親抱著一個小女孩急匆匆趕來。
小女孩躺在床上，整個人蜷縮著，不停呼喚著媽媽。
秦風開始戴手套，一邊問道：「什麼情況？」
「我家孩子從早上就開始肚子痛，我帶她去社區醫院檢查好，開了藥吃了以後，反而越來越嚴重，肚子鼓的像氣球一樣，燒也一直退不下去。」
患者母親道。
秦風點頭，然後先給患者進行檢查。
此時的小患者已經被汗水打濕，可見她現在有多麼的痛苦，正常小孩現在應該哭出聲了，但是這個小女孩還在堅持，秦風也是很佩服。
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