第498章 精益求精
第498章 精益求精
「呼!」
秦風再次退出訓練室,長出一口氣,這一次為了保險起見,他足足在訓練室裡面訓練了六十次,其實第二十次開始,秦風就沒有再失誤了,但是秦風不放心,依舊精益求精。記住本站域名sto55.com
另一邊,趙國平迅速聯繫了血庫那邊和輸血科,直接給護士進行配血。
「靜脈切開,補液!」
「嚴密檢測動脈壓和中性靜脈壓,糾正休克。」
「趙主任,這台手術普外科的主任也沒太大的把握。」
住院總氣喘吁吁回來。
「那我上吧。」
趙國平沒有任何的猶豫。
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「趙主任,我來吧。」
秦風出聲道。
趙國平看向秦風,「能行嗎?」
「沒問題的,我有把握。」
秦風堅定道。
時間緊,任務重,秦風也不敢隨便耽誤時間,讓趙國平幫忙處理醫囑方面的事情,護士直接準備手術。
「秦哥,剛剛得到消息,患者還是一個孕婦。」
「嗯,知道了。」
秦風在訓練室的時候,之所以失敗了二十次,就是因為患者是一個孕婦,秦風前面根本不知道這個情況。
妊娠合併心臟病(心臟被刺傷),本身就是很嚴重的併發症,孕婦死亡率是極高的,屬於孕產婦非產科原因死亡的第一位。
而同樣的,因為妊娠期血流動力學的改變、血液高凝狀態、代謝變化等,孕婦心臟負擔加重,可能使病情發生惡化,出現心功能失代償、急性肺水腫等等。
此時的護士心臟本身有了嚴重的損傷,加上妊娠期的負擔,手術難度和危險程度以及預後程度都成比例增加。
「秦哥,我不想死。」
「救救我。」
「救救我的孩子。」
護士忽然醒來,開口道。
此時的護士似乎已經忘記自身心臟處帶來的疼痛,她最在意的還是自己的結晶。
初為人母,對於這個結晶有過太多的驚喜,也有太多的憧憬,自然期盼越大,那種害怕的落差也就越大。
護士的激動,導致血液奔涌而出,秦風主動握住了她的手。
「放心,我一定會把你和你的孩子都救回來的,安心睡一覺吧,睡醒就好了。」
秦風安撫道。
看著秦風眼中的信念和堅定,護士點了點頭。
秦風轉身對麻醉師道:「先局麻,隨時準備氣管插管進行全身麻醉。」
「好的。」
麻醉師很快明白了秦風的意思。
因為這個時候,患者處於低心排出量狀態,對麻醉藥物的耐受性極差,很容易在誘導過程中發生心搏驟停的情況。
麻醉師將配置好的利多卡因局麻藥遞給秦風,秦風開始注射麻藥,等待了五分鐘後,在胸口正中部位進行切口。
「準備自體血液。」
秦風扭頭對趙國平道。
「自體血液?」
趙國平頓時反應了過來,因為不管是輸血科還是血庫的血,過來都是要時間的。
這個時間,是屬於沒有血液的真空時段,或者說目前急診科儲備的血漿數量是不夠的,所以另一個選擇就是使用患者的自體血液。
秦風開口做完後,瞬間暴露了心臟的四個腔室和升主動脈。
「撐開胸骨。」
趙國平連忙上前幫助秦風進行暴露術野,秦風切開患者的心包,找到了患者的傷口處。
心臟的止血縫合手術,看似簡單,實則很難的。
因為關乎到了後期的修復,心臟的正常功能恢復問題,而且如果特殊部位的損傷,甚至難度會成比例的增加。
在訓練室裡面,秦風就已經了解到患者的傷口已經損傷到了冠狀血管,對於整個心臟來說也是一個沉重的打擊。
冠狀動脈是給心臟提供血液和氧氣的通道,這裡損傷的,也就是心肌缺血壞死,比起心梗要快的多。
「除顫電極,20ws放電。」
秦風道。
趙國平愣了一下,一旁剛剛進來的心外科副主任接手了趙國平手中的工作。
「老趙,這個我來吧,我熟。」
「小秦是想通過除顫電極來誘導心室纖顫以控制出血,爭取在短時間內可以迅速縫合冠狀血管。」
心外科副主任解釋道。
這種技術在平常的手術中是用不到的,只有用在搶救中比較多,特別是在條件缺少、醫療設備不足。
沒有體外循環機裝置的情況下或者緊急條件下必須要進行手術,沒辦法及時阻止血流的情況下進行。
心外科副主任覺得秦風這個法子很大膽,但是也很好。
隨著心外科副主任的操作,秦風開始了縫合。
其實除顫電極作用很明顯,但是時間卻很短,只有一分鐘左右的時間,就是在這麼短的時間內,秦風對裂開的冠狀動脈迅速開始了縫合。
心外科副主任能夠感受到秦風身上傳出的某種氣場,這是做了幾十上百台相同手術,才能出現的一種氣場,自己在這方面似乎也比不過秦風。
三十秒的時間,秦風便縫合好了冠狀動脈。
「建立體外循環,準備修補心臟,同時準備3-0無創縫合線。」
秦風道。
「這個傷口位置有點……」心外科副主任皺起了眉頭。
因為秦風剛剛縫合完血管要轉動脈,接下來的操作,就要避開冠狀血管,這個操作就顯得格外的困難,加了一成手術難度。
很快,心外科副主任就發現秦風在冠狀血管的深層做了一個帶小墊片,然後進行間斷褥式縫合。
「這一步好啊,能夠避免冠狀血管被扎住導致心肌梗死。」
心外科副主任忍不住誇讚道。
手術室其他人紛紛看向心外科副主任,心外科副主任才意識到自己情緒有點激動,臉龐有些發紅的低下頭繼續做著助手工作。
秦風接下里就是處理那些毫無生機的壞死心肌,這些壞死心肌留在心房內,只有害處沒有好處。
時間一分一秒的流逝,手術也漸漸進入了尾聲。
「手術完成。」
秦風關掉了體外循環機,看到心電監護儀上,護士的生命體徵正在快速的恢復,那些刺眼的紅色慢慢變黃。
趙國平第一個鼓起掌來,其他人也是紛紛迎合。
要不是秦風,說不定這個護士命就真丟了,秦風值得這些掌聲。
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