第二百八十章 老刀的求援
解決了這邊手裡捧著金子卻想用姿色和賣慘來走後門的女病人，接著幾個患者就正常了許多。
比如說買了頂級醫療套餐的墨西哥毒梟，就很正常……
個鬼啊！
張子凡發誓，自己學會nahuatl語只是一個意外。
這種古老的印第安土著方言，僅在加利福尼亞和墨西哥還有不到一百萬人使用。
就像是使用溫州話作為密碼的我黨密碼電報員，這兩個墨西哥人同樣明目張胆的在張子凡面前使用nahuatl語進行交流。
這本該是非常安全的交流方式，就算在FBI探員面前，被識破的概率也不超過萬分之一。
但，奈何碰上了張大院長這位萬中無一的語言天才。
當年在加利福尼亞的美墨邊境城市，聖地亞哥市生活的近一個月中，張子凡從旅館樓下賣玉米餅的老夫妻那裡學會了這種語言。
當然，這不是他們特意教張子凡的。
而是在等玉米餅的時候，張子凡自動學會的。
張子凡本人也覺得學這幾十萬人用的土著語言毫無意義，可奈何，聽了幾遍就會了啊！
這事太坑爹了！
萬萬沒想到在大洋彼岸也會有人聽懂自己說話的這對墨西哥夫婦，自然而然地談起了最重要的生意。
自從金毛大統領修起了邊境牆，他們的生意也玩起了不少新花樣。
雖然不是什麼巨梟，但高射炮、地道戰、自製潛艇什麼的，全都如數家珍。
這讓在一旁給其他病人診治的張子凡，耳周那些早已退化無用的動耳肌群抽搐得不停。
心中天人交戰地聽了很久，最後搞明白了，原來他們只給漂亮國供貨？
那沒事了。
張子凡選擇隱瞞自己在外語方面強無敵的事實。
畢竟印第安人的命也是命。
能說nahuatl語的人，雖然看上去已經被嚴重混血，但肯定也是印第安人的主要後代了。
作為美洲真正的主人，幾乎滅族的他們，發展一點土特產賣給漂亮國，這也是很合理的事情。
所以張子凡只是以一個醫者的身份完成了自己分內的事情，沒有多說什麼。
……
看起來老天爺似乎知道張子凡今天帶了三個學生，給他整了不少好活。
剛剛給脊柱受傷的墨西哥佬開好了住院單，診室的電話又響了起來。
打電話來的是老刀。
全院會這樣直接給院長專家門診打電話的，主要就是兩個人。
袁強來電，那多半是手術室出現了棘手的情況。
而老刀來電，那麼多半是急診室發生險情了。
如今朱建南的手術能力已經達到了A-的水平。
如果是協助其他科室會診，更是會觸發被動技能【救火隊長】，手術水平直接到達A級。
足以獨擋多面。
A級是什麼水平？
同樣是老朱家，S大附一朱文有教授就是A級。
雖然那是他臨近退休的狀態，但附一第一把刀的名聲也非浪得虛名。
所以，張子凡知道，就連老刀都需要請援的急救病例一定相當棘手。
醫療就是這樣，所有的日程安排和工作計劃都是扯淡，隨時都會因為一個意外的電話而改變。
張子凡當機立斷，暫停了專家門診，火速趕往急診室。
管如潮還在陪老太太做檢查，張子凡帶著劉、張兩個學生匆匆趕到。
這裡的病人同樣也是一位老太太。
沒辦法，醫院裡面，本來最多的就是老人和孩子。
宋某某，女，72歲，惠山人。
急救原因：魚刺卡喉。
老刀已經進急診手術室了，張子凡在留守對接的醫生口中了解了基本病情。
這位從小在江南水鄉長大的老太太，平時並不愛吃魚。
幾天前，老伴去太湖釣魚。
這位老哥明顯不是混跡釣魚吧，除了魚之外，什麼都能釣上來的釣魚吧老哥。
老頭子穩定發揮，釣了幾條小鯽魚。
回到家以後，做了他自己最愛吃的紅燒鯽魚。
看著桌子上色澤誘人的紅燒鯽魚，用老太太自己的話說，「信了老頭子說『吃魚長壽』的邪，鬼使神差地吃了一口」。
不料，就是這幾年來的第一口，魚刺就卡上了。
老頭老太兩人當即就想到了許多民間土方：喝醋，大口吞年糕……
一番折騰之後，異物感真的消失了。
甚至老太太也能正常進食了，只是感覺胸骨的位置稍稍有些疼痛。
她也沒多想，只當是去掉魚刺以後的後遺症。
但到了第三天，這種疼痛明顯加重了，甚至還出現了咳嗽的症狀。
咳嗽時難以忍受的劇烈疼痛，最終促使老太太被送往當地醫院就診。
經過胸部CT檢查發現，原本以為被弄掉了的魚刺，居然已經穿透了食管壁！
食管壁邊上就是氣管和主動脈弓，病情已十分危重。
當地醫院不敢處理，病人被送往浩然醫院搶救。
……
鄰市的急救病人也往浩然送了，這讓張子凡非常欣慰。
看起來，之前浩然醫高專的開學典禮，兼浩然醫療第一次學術會議的召開，還是成功的對周邊醫療市場進行了輻射的。
想不輻射也不行啊……
浩然這幫瘋子請來的醫療專家腕太大了！
凡是來參會的周邊醫院的醫療骨幹，全都被浩然醫療強大的實力所折服了。
能不能比肩附一、附二，他們不知道，反正這家浩然醫院絕對比自己醫院牛逼多了。
以後遇到棘手病人，甩鍋終於又多了一個好去處。
這一點，已經成為了附近幾個城市醫院院長的共識。
……
浩然醫院變得越來越強大，自然不是靠張子凡一個人不斷成長。
遇到魚刺扎入食管壁這種事情，浩然醫院急診科的第一反應，已經不是立刻尋找萬能的張院長求助，而是對患者進行進一步檢查，確定手術方案。
張子凡心說管如潮拿著自己的字條，帶病人去拍CT還這麼磨嘰，原來是遇到重症患者包場了。
這種情況，就算是張子凡的手令也不好使。
將在外君令有所不受嘛。
事情的輕重緩急，放射科還是分得清楚的。
因此他們優先給卡魚刺的老太太進行CT檢查。
老刀根據圖像發現，魚刺處於食管第二狹窄下端，並且已經穿透食管壁、縱膈、刺入左主支氣管。
與之前外院提供的CT影像對比，魚刺已經發生了移動。
這根在老太太體內呆了整整四天的魚刺，已經形成了兩處致命傷害：
其一，魚刺穿透食管，形成食管縱膈瘺。消化道中的菌群侵入體內，有發生致命感染的風險。
其二，魚刺穿透一側主支氣管，形成食管氣管瘺，有並發嚴重肺部感染、大咯血、肺不張等疾病的風險。
面對如此兇險的情況，老刀果斷聯繫頭頸外科、胸外科、呼吸科、消化內科、麻醉科等相關科室人員，組成MDT也就是多學科會診。
經過商討，眾人迅速達成一致，必須馬上取出魚刺，沒有任何保守治療的餘地。
老實講，這幾個科室中，呼吸科、消化內科、胸外科都是相對拉胯的。
浩然醫院的內科系統，除了楊婷婷手裡的婦兒科，楊帆手裡的腎內科，還有必將崛起的生殖中心，其他幾個科室的水平發展相對滯後。
好在在這一次的多學科會診之中，呼吸內科和消化內科的主要作用也就是排除手術風險和喊666，算不上主要短板。
但胸外科不同，這次手術涉及到縱膈、主支氣管等重要胸腔臟器。
胸外科原本應該是手術主力。
但浩然醫院的胸外科才剛剛從大外科獨立不久，非常稚嫩。
胸外科主任自然不是朱軍。
這位切包皮起家的高年資主治，進步空間相對較小了，而且本身也並不是特別追求進步。
不過畢竟是老班底，沒有功勞也有苦勞。
因此他還是普外科的主任。
但更加重要的胸外科，則由剛剛跳槽而來，張子凡的老朋友嚴葉君博士擔任科主任。
當年張子凡和楊婷婷開著【生命救護車】送乾性溺死的孩子去附一急救，嚴博曾經開玩笑說，有朝一日張子凡的門診部能超過寶藍，他就來加盟。
不曾想，如今浩然醫院還沒有超越寶藍，嚴博卻已經跳槽過來了。
原因很簡單。
因為派系鬥爭的原因，他的自然科學基金結題審核被幾次刁難。
再加上某凡鋤頭揮得好，事情就變成現在這樣了。
只可惜，嚴葉君當年沒有直接接受張子凡的邀請，否則院副的職位肯定會有他一個。
畢竟那時候在實驗室，嚴博還是很照顧張子凡這個小老弟的。
世殊時異，現在，小老弟變成了院長大人，嚴哥也變成了嚴主任。
此外，雖然嚴葉君本人技術水平很不錯，但由於還是草創，整個胸外科團隊還沒有完全搭建起來。
所以在這一次的多學科會診之中，胸外科依舊難當大任。
根據醫院的實際情況，專家小組迅速制定了詳細周密的治療方案和應急預案。
手術的主刀並非是朱建南，而是頭頸外科的新任主任包廷偉。
副主刀才是朱建南。
在【救火隊長】技能的提升下，他將是一個優秀的輔助。
嗯，大概是類似於火男、大眼這種輔助，名為輔助，實為輸出。
此外，參與手術作為醫助的還有頭頸外科的後起之秀林毅、胸外科主任嚴葉君。
呼吸科、消化科、耳鼻喉科作為候補，麻醉科作為保障。
如此詳盡的計劃之下，手術徐徐展開。
由於CT顯示魚刺末端依然留在食管腔內，因此專家組選擇第一方案為使用食道鏡鉗取魚刺。
其實，這個操作如果交由張子凡來做，是有可能成功的。
不說【預設之眼】這樣霸道的外掛，
別忘了，張子凡可是有一件藍色裝備，【多功能腔鏡】的。
使用這台設備，張子凡可以從腔鏡頭部得到手指一樣的敏銳觸覺。
做腸鏡什麼的時候，這或許是一場噩夢。
但使用它在食管內取魚刺，絕對非常好用。
只可惜，功能強大但等級不高的設備，一般都無法交由第二個人使用。
就算能用，張子凡也無法解釋那種奇怪的體驗感。
因此沒有外掛設備的包廷偉和朱建南，最終還是失敗了。
他們在術中探查發現，在患者的食管側，由於局部黏膜腫脹隆起，使得魚刺的根部被包裹在軟組織中。
輕輕一碰，不但魚刺陷得更深了，那些隆起的軟組織還開始出血。
血液污染了手術視野，進一步使直接取出魚刺變得困難。
此時的魚刺，已經化作一根奪命的銀針，橫插在了食管、縱膈、左支氣管之間。
更加糟糕的是，患者不斷的咳嗽使魚刺繼續前移，情況變得愈來愈危險。
這時候，嚴葉君提出放棄腔鏡手術，改為開胸手術的方案。
開胸手術，這差不多是取出食道異物的終極方案了。
但毫無疑問，開胸手術是一個風險極大、對患者身體損害極大的手術。
不算剛剛被挖來的嚴葉君，浩然醫院做過最大的一次胸外科手術，就是去年那次救治百草枯男孩的手術了。
但很顯然，那一次是別無選擇，開胸治療保住性命已經是祖上積德了。
可這一次，開胸手術真的是唯一的方案嗎？
看著「優柔寡斷」的兩位主刀，本就感覺自己做醫助大材小用了的嚴葉君不免有些氣惱。
從頂級三甲來到一家民營醫院，儘管是一家有著傳奇色彩的民營醫院，但客觀來說，嚴博士還是有一些優越感的。
他說道：「諸位，請不要再猶豫了，時間越拖，手術難度越大，在S大附一急症科工作五年，我見到過太多這樣的病例。」
「開胸手術是唯一的選擇，不要再猶豫了！」
嚴葉君仔細分析了當下的情況，給出了必須開胸的理由。
但作為這次多學科會診的負責人，或者說遵循首診負責制的原則，是否立即開胸的決定權還是在朱建南身上。
他抬起頭，看了一眼胸有成竹的嚴葉君，搖頭道：「小伙子，我在急診科工作了十三年，見過的病例不比你少。」
「當然，我想說的並非是我的資歷比你高，見識比你廣。」
「我想告你的是，我在急診科工作了十三年，在浩然醫院只工作了不到十三個月，但這十三個月的經驗告訴我，既然來了浩然，那麼你之前所有的經驗……」
「統統不在可靠了！」
「因為……這裡是一個神奇的地方，張院長……是一個神奇的醫生！」
說著，老刀毅然決然地撥打了張子凡的電話。
決定這個患者是否必須開胸的，只能是那個男人！
那個充滿了奇蹟的男人！
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