第一章 法於陰陽
人以天地之氣生，四時之法成。思兔閱讀520官網
人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。
《素問·寶命全形論》
天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。
《素問·六微旨大論》
所謂「法於陰陽」，就是效法自然界陰陽之氣的升降來養生。自然界陰陽之氣處於一種不停息的升降運動中，這種升降運動導致了晝夜的交替、春夏秋冬的輪迴，因此，「法於陰陽」的養生思想，是要求我們人類同自然萬物等同起來，象自然界的動物、植物那樣，按照晝夜的交替、四季的變動，來起居、飲食、運動。這種按照時令來養生的思想，不僅在《素問·四氣調神大論》專篇進行闡述，而且，在《素問·生氣通論》、《素問·金匱真言論》、《素問·陰陽應象大論》、《靈樞·本神》等篇皆有論述，是《內經》養生理論的最重要板塊，是《內經》「天人合一」的整體觀思想在養生理論中的體現。
一、中國古人的天地自然觀
為什麼我們要按照天地陰陽的升降秩序來養生呢？這個思想的產生，是和古人關於宇宙自然的哲學思想有密切關係的。哲學是什麼？哲學研究的對象是什麼？如果用簡單的一句話的說，哲學是關於自然界的本質與起源、關於生命的本質與認識方法的學問。古代的先哲們思索與關注的問題是自然宇宙到底是從哪兒來的，它是由什麼構成的；生命是從哪兒來的，我們應該用什麼樣的態度對待生命？研究的命題基本上就是這兩個，對這兩個命題不同的研究就形成了哲學的兩大板塊，一是自然哲學，一是社會哲學或生命哲學。我們生存的這個空間，這個宇宙自然，是由什麼構成的，是從哪兒來的？我們的生命是從何而來?對這個問題的研究，就慢慢形成了自然哲學的思想內容。古代的賢哲基於這個問題的思考與認識，首先提出了「氣一元論」的思想，即宇宙自然與生命都是本源於「氣」。
可能有的朋友會覺得很奇怪了，說我和氣有關？我是從氣來的？我明明是爹媽生的嘛，當然，但爹媽的爹媽呢？再往上一直追溯，達爾文又提出了觀點，認為人是由猴子變的，但這是一個生物進化論的觀點，這不是哲學思想。猴子前面又是什麼呢？所以一直思索，最後追溯到，有人提出三葉蟲，有人提出海藻等觀點，生命是從這些進化來的。那麼三葉蟲前面又是什麼？海藻前面又是什麼，最後，西方古代哲學認為生命起源於水，中國古代哲學就提出來一個「氣」來。這個觀點，最早見於老子《道德經》，《道德經》言「道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。」又雲「有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天地母。吾不知其名，強字之曰道。」老子認為，在天地萬物化生之前就有一種物質渾然存在，它經過一定的運動變化，化生了天地及天地萬物，這種物質不依賴於人的意志而存在，名之為「道」。因此，道是能夠化育宇宙及萬物的本源物質。到了西漢時期，淮南子劉安在其《淮南子·天文訓》中對氣生宇宙的過程作了系統描述，言「天墜未形，馮馮翼翼，洞洞灟灟，故曰太昭。道生於虛廓，虛廓生宇宙，宇宙生氣，氣有涯垠，清陽者薄糜而為天，重濁者凝聚而為地。清妙之合專易，重濁之凝竭難，故天先成而地後定。天地之襲精為陰陽，陰陽之專精為四時，四時之散精為萬物。」古人認為，最早的時候天地宇宙之間什麼都沒有，只有一團混沌的氣。這團混沌的氣裡邊有清有濁，二者不停息的分化，清的部分慢慢地不停地往上升散就形成了天，濁的往下凝聚就形成了地，這樣就形成了天地。天地之氣又不是固定不移的，而是不停地在天氣下降、地氣上升，交感互動。在交感互動的這個過程當中，自然界的萬事萬物包括所有的生命活動在這樣形成了。這就是一個氣一元論的思想。《黃帝內經》中這種內容非常多，如「天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。高下相召，升降相因，而變作矣。」如果大家讀過《易經》的話，這就是對六十四卦裡邊「泰卦」的描述。泰卦是什麼？上為坤、下為乾，天在下地在上。這就是天地之氣在交流，天氣下降了，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。所以才高下相召，升降相因，才有宇宙萬事萬物的變化，天地宇宙自然才呈現出安泰之象。這裡包括人的生命，「人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人」。這是從一個大的起源上來認識生命，所以又說「人以天地之氣生，四時之法成」。既然我們與天地、與自然界的萬事萬物都是本源於太虛元氣，都是這一個共同的起源，那麼，生命與天地萬物一定存在著本質的相同性、規律的一致性以及現象的相似性。這就像一對夫妻生的孩子，不論他們的性格有何差異，長相不同，但是，相同一定是主體。不可能一對黃種夫妻，生出了一個白種人，這是不可能的，即相同是是根本。所以天地的規律、自然界萬事萬物的規律一定也是我們人體的規律。
想看更多精彩章節，請訪問www.sto55.com
天地的規律是什麼？中國中華文明起源於中原地帶，這個地方最顯著的就是四季分明，所以古人就認為「人以天地之氣生，四時之法成」。為什麼以四時之法成？就是古人看到，伴隨著春夏秋冬的往復，萬事萬物自然界所有的生命都在春生、夏長、秋收、冬藏，所以他得出來這麼一個結論。
二、生命中的季節秘密
《黃帝內經》養生的第二篇文章，是《素問·四氣調神大論》，就是談如何根據四季陰陽之氣的變化，調養我們的生命活動的內容。「神」就是整體的生命活動。前面談了春三月怎麼做，夏三月怎麼做，秋三月怎麼做，冬三月怎麼做。最後總結的時候說了這麼一段話，說「陰陽四時，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道」。四時是萬物之終始，終是什麼？停止了，生命活動停息了，萬物在冬天基本上都處於生機凋落的狀態，所以這就是一個萬物之終。萬物之始是什麼？到了春天馬上就生機萌發、欣欣向榮，這就是萬物之始。我們看到四季陰陽對自然萬物有這樣的影響，我們也就知道，我們違逆四季的變動則災害生，順應它則苛疾不起。苛疾是什麼？是大病。也就是說我順應四季的變化來養生，我就稱之為得道了，把這個最重要的養生之道就掌握了。所以，《黃帝內經》專門談養生的兩篇文章中，有一篇就是專門談怎麼樣順應四季變化來養生的。
（一）哪個季節出生的人最長壽？
可能有人會想，季節對生命的影響，主要是草木與動物低等生物，我們不僅可以看到植物類生命春生、夏長、秋收、冬藏，低等動物也有，如刺蝟、青蛙、泥鰍，甚至狗熊都有冬眠，冬眠的動物死沒死？沒死，它和草木是一樣的，野火燒不盡，春風吹又生。不僅對低等生命有這種影響，我們人這種高級動物是萬物之靈，這個影響也是存在的，只不過我們大家都沒有注意到。
舉個幾個例子，首先就是我們每個人的身體素質，我們的精力體力，我們的性格類型，甚至我們每個人壽命的長短，不但是受遺傳的影響，遺傳是第一位，受生活經歷的影響，受生活狀況的影響，受感受疾病的影響，同時，還受我們每個人出生季節的影響，出生季節對我們的身體素質乃至對我們壽命的長短都有非常重要的影響。
如果我們把出生季節與健康的程度做個排序，從最強對最弱，依次應該是冬天最好，其次秋天，再次是春天，再其次是夏天。為什麼會有這種排序？既然我們前面說了，冬天是一個萬物生機內斂、閉藏的季節，但為什麼反而在這個季節出生嬰兒的身體素質最好的？如果我簡單的總結為這就是順應自然的話，這就是一個春種冬收的問題，同種莊稼一樣，植物的生長周期短，所以春天種，秋天收，是春種秋收。人孕育的時間長，是九個半月，所以是春種冬收，因為是從時間推算，冬天出生的人正好是母親在三四月份受孕，這正好是農民播種的時候，這就是一個最簡單的順應自然。當然我們也會發現，凡是冬天出生的人，一定是性格最平穩的，也是意志最堅定的人。意志堅強、不屈不撓，也最容易把控自己的情緒，這種性格也意味著他的神經系統功能最完善，神經系統發育良好，當然，神經系統表現出來只是一個方面，人體的五臟六腑各個系統都是一樣，功能也都最好。相對而言，夏季出生的人，往往是性格比較活潑的，也比較情緒化。這種情緒化的這種表現也意味著神經系統的功能沒有平衡的那麼好，這種狀態實際上在人體各個系統都是一樣的。
從現代醫學上怎麼解釋這個原理？很簡單，我們所有的女性都知道，我們冬天都手腳冰涼，手腳冰涼的原因，從中醫的角度說是陽虛了，從現代醫學的角度，就是氣溫一低，血管就收縮，末梢循環血液運行不良，血液達不到肢體末梢，就會手腳冰涼。這種在手腳的變化我們可以感知到，但其實是人體各個部位的末梢循環都會出現這樣的變化，包括子宮也是如此。所以到了冬天，很多女孩子三個月都不來月經，月經後期、月經量少都是存在的。如果這個時候女性懷孕了，胎兒的血液功能就容易供給不足，營養容易匱乏，胎兒的體質就不好。反過來看，春夏季節，如同春天氣溫一上升，河流就解封，水流馬上加速是一樣的，這個時候受孕的話，胎兒的血液供應是最好的，營養最充足，所以春天受孕的胎兒素質最好。所以有一些女孩子月經不好，出現胎停孕、自然流產，然後再想懷孕，想調理調理秋天懷孕。我問為什麼秋天懷孕，她說我也不知道，反正別人都說秋天。我就反問她一句，我說你見哪個農民是秋天種莊稼的？
並且我們還有一個特點，你們不信觀察一下，所有生長期的兒童，都是春天夏天長身高，這和草木是一樣的。即使在南方這些地方冬天沒那麼冷，樹葉不掉，但是冬季樹也是不長的，它不過是葉子沒掉而已。所以從這一點來講，人和草木是有很多潛在規律是一致的，我們都在受大自然的影響和調控。
（二）什麼季節得什麼病
按照《黃帝內經》的理論，人體之氣與自然界之氣是相通應的，尤其是人體的五臟與自然界的四季存在著通應關係，這種通應關係，具體是肝氣與春季相通應，心氣與夏季相通應，脾氣與長夏季節相通應，肺氣與秋季相通應，腎氣與冬季相通應。因此，在不同的季節，人體五臟的盛衰是不同的，因此，不同的季節，我們身體的疾病也有不同的發作規律。
春季肝氣最旺，人體會處於肝氣的功能影響之下。在春季出生的人，雖然壽命不是最長的，但性格往往是最舒展、最平和與理性的，這就與恰逢肝氣處於良好的疏達狀態有關。一般人到了春季，往往會食慾增強，這是肝氣疏達脾胃之氣的結果，因為在五行的關係上，肝屬木，脾屬土，木克土的關係，體現在臟腑之間，則是肝木可以疏達脾土。但如果肝氣克伐太過，或脾胃之氣本來虛弱，則肝木犯胃會出現嘔血，乘脾會出現泄瀉。肝用過多，也易於出現肝氣升發無力而郁滯的情況，春季是抑鬱症、焦慮症等精神心理類疾病高發的季節，就是與肝氣與春季相應有關。
夏季心氣最旺，人體處於心氣的功能影響之下。《內經》認為「心主神明」，心氣旺則神清氣爽，因此，夏季出生的人往往性格外向，活潑愛動，交際廣泛。夏季，也是皮膚瘡瘍類疾病多發的季節，因為這些疾病，常是火熱之邪所致，而心在五行屬火，心火旺，自然易發為瘡瘍類疾病。同時，夏季對心臟類疾病患者又是最危險的季節，由於心氣旺，心氣不支者往往最易衰竭，因此，夏季是心血管病最易發病的季節。歷年不同地域與城市高溫，意外死亡者以心臟病患者為主體。
長夏季節是指農曆六月，應於脾氣，脾氣在長夏季節主持著人體之氣。人體脾的功能，一則是主持水谷的運化，一則是主持人體的肌肉四肢。因此，由於脾用過度，或長夏季節濕熱交蒸的時令之氣侵入人體，最易傷及人體的脾胃，從而表現為食欲不振，腹脹腹瀉等水谷不能運化的病症。同時，長夏季節也是人們最易倦怠、乏力的時令，這同樣是由於脾氣被濕熱所困，所主的四肢、肌肉隨之出現異常的表現。
秋季為肺所主，到了秋季，人體便處於肺氣的功能主宰之下。同時，外邪傷及人體也最易傷及肺氣。肺主呼吸之氣，同時開竅於鼻，外合皮毛。在臨床上我們可以看到，一到秋季就出現呼吸系統疾病大量增多的情況，如感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘進入秋季開始發病。同時，秋季也是過敏性鼻炎的高發季節，表現為鼻塞、流清涕、噴嚏等，因為鼻為肺之竅。而很多皮膚的過敏症，也在秋季多發，像蕁麻疹、過敏性皮炎等，這又與肺主皮毛密切相關。
腎應於冬季，腎應冬。中醫的「腎」指的是什麼，我如果做個簡單的比喻，人體的腎氣就像汽車的發動機是一樣的，非常重要。中醫的腎包含著現代醫學的泌尿系統，從腎、膀胱、輸尿管到尿道，都是在中醫腎的概念裡面。除此之外，還包括所有生殖系統的功能，男女生殖系統功能也包含在中醫腎的功能裡面。還遠遠不止這些，腎氣是人體整體生命活動的原動力，人體的五臟六腑的功能活動都是靠腎氣在推動，所以從某種意義上來說，腎氣一虛，就像汽車發動機不行了一樣，整體的這個汽車就不能行駛了。所以只要腎氣一虛，人就會出現疲憊、乏力、精神不濟、代謝遲滯等等方方面面的問題。所以有一個說法，人到四十要補腎，補的是什麼？補的是生命的原動力，最基礎的生命能力。所以，由於腎應冬，到了冬天，人體各種疾病都易多發，這就是一個季節對人生命力的影響。
在冬三月人體處於腎的功能影響之下。腎主閉藏，其閉藏的不僅有人體的精氣，也包括人體的陽氣。這種閉藏，不僅導致四肢等部位的陽氣減少，而出現四肢關節、手足的發冷，宿有疼痛等症易發等情況，而且，由於陽氣鬱閉不通，還易出現肝陽上亢的相關病症，包括高血壓、腦出血、腦梗塞等；同時，胸陽閉阻不通，導致胸部氣血阻滯的冠心病、心梗等病症。腎的閉藏功能失常，則易出現精氣遺泄的多種病症，如小便頻數，男子遺精、滑泄，女子帶下增多等。
同時，《內經》還認為「陽因而上，衛外者也」，人體的陽氣具有抵禦外邪，防止疾病發生的作用，人體陽氣的盛衰有無，就直接影響到疾病的發生與否。因此，在陽氣閉藏的冬季，一般人會比陽氣盛大的夏季疾病多發。在冬季，不僅是外感性疾病較多，而且，人體的多數慢性病也多在冬季復發、加重，比如慢性支氣管炎、慢性心衰等。
很多身體有疼痛類疾病的人，如胃痛、關節痛，女孩痛經等，都有一種感受，怕過冬季，因為一到冬天，這些部位的疼痛都會加重，原因也和季節與陽氣的關係有關。氣血是維持生命活動的基本要素，氣血的正常運行對生命的健康至關重要，而氣血的運行也最容易受人體陽氣的影響，從而在不同的季節，呈現不同的狀態。這就像自然界中的河流一樣，在陽光普照、氣候溫暖的季節，河水奔流不息；而一旦天寒地冷，就會出現水流凝滯，江河冰封的現象。因此，人體也同樣會出現這種現象。首先，當陽氣充足時，氣血運行通暢無阻；而當陽氣衰微時，則氣血運行停滯。很多素體虛寒的人，一到冬天，就容易出現肢體關節的疼痛，或胃脘部疼痛，女孩子則到了冬天格外容易出現痛經。這些都是氣血運行阻滯的結果。中醫認為疼痛的產生就是氣血不通，言「通則不痛，痛則不通」，又說「寒氣入經而稽遲，澀而不行，……故卒然而痛」。
除氣血的運行狀態受陽氣的影響會發生變化外，氣血的分布也會受陽氣的影響，在春夏季節，由於陽氣盛，人的氣血就會偏於分布在人體的膚表、四肢和頭面部；在秋冬季節，由於陽氣藏，人體的氣血就會沉伏在內臟，而膚表、頭面及四肢陽氣減少。因此，到了冬季，很多人可能經常出現手足發涼而內熱叢生的病症。我們醫生持脈也容易發現，春夏季節脈象偏浮，輕觸即得；而冬季則脈象偏沉，須重按方有。在針灸治療疾病時，春夏季節取穴要多在頭、面部取，要淺刺；秋冬季節要多在腰、腿部取，要深刺。這些都是由於季節在影響人體氣血分布的反應。
（三）什麼造就了不同體質的南方人與北方人？
中國地大物博，幅員遼闊，人可以分很多不同的種類，但有一種最常見的分法就是分為南方人和北方人，因為南方人和北方人在體貌特徵、性格類型上均有非常顯著的差別。北方人普遍高大健壯，南方人普遍矮小瘦弱；南方人比北方人聰明、靈活；北方人普遍脾氣性情火爆，而南方人普遍比較溫和。為什麼會出現這種不同？雖然俗語說一方水土養一方人，但這個差別不是水土造就的，而是氣候。由於北方有清晰的四季輪迴而南方沒有，相對而言北方冬季漫長，而南方夏季漫長，冬季不明顯。北方漫長的冬季為生命活動提供了能量積累、儲存的良好時機，從某種意義上來說，生命是需要這種能量的積累與儲存的，這樣經過冬季充足的能量積累，到春天氣候溫暖、時機成熟的時候，樹木也好，人也好，都會快速生長。而南方由於過度炎熱，不停地出汗，汗出的同時人體能量不停的發散，從中醫的角度說陽氣不停的發散，這樣就導致人體的能量或陽氣無法很好的積累儲存，生命的生長、發育就缺乏足夠的營養。我們可以看到，不單是南方人和北方人有這種差別，很多植物也有這種不同，北方大米一般比南方好吃，北方的樹木一般長得高大挺拔，樹幹堅硬。南方的樹冠常常很大，但是樹幹比較鬆軟或矮小。並且，中藥里的所有補品如人參、鹿茸、蟲草等幾乎都是北方產的，但多數是給南方人吃了。人參、鹿茸消耗量最大的是東南亞國家，就是因為他們那個地方是徹底沒有四季，而只有夏季。
南方人與北方人性格的不同也是這個原因，因為北方天氣寒冷，人體極少汗出，陽熱之氣或者能量都積累在人體當中，就會導致人內火大，性情火爆；而南方人因為氣候炎熱，陽氣不停的升散，所以內熱都不重，性情就比較和緩，同時，陽氣不停的向上升發，樹木就易於長成大的樹冠，而人就容易更聰明。
因此，我們可以說，就生命的生長發育而言，清晰的四季輪迴是大自然給予人類的一種恩惠，我們只有按照四季的變動生活起居，才能把這種恩惠利用好，其中，四季之中尤其要重視冬季的養生，把冬天養生把握好，給自己的能量積累儲存提供一個非常好的方式，才是最重要的。
四季的變化都有它的規律，春天是陽氣升的一個季節，夏天是陽氣長的季節，秋天是陽氣收的季節，冬天是陽氣藏的季節，萬物春生、夏長、秋收、冬藏，實則是陽光導致的溫度、日照時間不一樣造就的。萬物的生是由於陽光量的增多，萬物長是由於陽光照射最充足，到了冬天，生機內斂了，是由於太陽離我們遠了，陽光開始減少，是陽氣閉藏的季節。所以所謂的順應四季變化來養生，實際上就是春天怎麼樣使人體的陽氣生發出來，夏天使人體的陽氣最旺盛起來，秋天使人體的陽氣收斂起來，冬天使人體的陽氣閉藏起來。
三、四季趣談
春夏秋冬是我們對一年中四個季節的稱謂，這種稱謂順序是按照季節的輪迴轉換來進行的，似乎較為合乎常理。但這種四季的稱謂出現在傳統文化、古代書籍中，除常常變為「春秋冬夏」，把「春秋」置於前，把「冬夏」置於後，並沒有遵照「春夏秋冬」的季節順序。同時，很多民間俗語常用「春秋」代指四季，表現的對春秋更偏愛一些，比如詢問對方年齡時，習慣於說「請問您春秋幾何？」，這裡是用春秋二季來替代年齡來稱謂的，春秋似乎可以代表一年，但如果換為「請問您冬夏幾何」，顯然就非常的可笑。如果從季節的特點來看，夏季炎熱，冬季寒冷，氣溫、氣候特徵明顯，應該把「冬夏」季節放在「春秋」之前更好。這些用法的原因是什麼呢？
（一）為什麼用「春秋」代指一年
在人類文明的早期，飲食是生命的第一需要，因此，農耕之事為天下頭等大事，對農作物的生長與收割的關注要超過一切，而農作物的生長與收穫，顯然在一年的四個季節變化中，與春秋季節關係最密切，即作物均是在春季生，在秋季收，所以，古人首先產生的是「春、秋」的概念。從春、秋二字的文字起源上，我們也可以清楚地看到這一點。春的甲骨文是「
」，最上面是草，中間是「小樹」，下面是「日」，代表著在太陽的照射下，草木類植物及農作物開始了萌動和生長，欣欣向榮；秋字的甲骨文是「
」，左邊上面是一個禾苗的「禾」字，下面是「火」，表示穀物成熟；右邊是一隻螞蚱，或言蝗蟲，意味著農作物成熟後「火燒秋蟲」。「火燒秋蟲」是中國古代的習俗，一般在糧食收割完畢後的秋末進行，即使是現在，也有很多地方保留著這種習慣。因此，《說文解字》就將春釋為「蠢也，動也」，是萬物萌動的季節，而秋則釋為「禾穀孰（熟）也」。即春秋之本意，分別代表生長與收穫，是農耕時代的典型特徵。因此，人們很容易就把這兩個季節先記錄下來，或言，首先產生的是春夏的概念。成語「春華秋實」就是對這兩個季節與生物生長與成熟關係的描述，「華」本意為樹開的花，就是春天開花，秋天結果的意思。
冬的甲骨文為「
」一條繩的兩個結，代表終了，意味著一年的結束，或秋收完之後的休止期，後來為要表示一般事情「結束」的含義時，為與一年的終了作區別，在「冬」的旁邊加了個「糹」成「終」；夏為「
」，是一個蟲子，具體是一個螞蚱的形狀，意味著夏季蟲類生物生命處於最活躍期。冬、夏的字形中均未含有草、木與禾苗，說明二者與春耕的關係均不如春、秋密切。所以說，古代冬夏概念的形成是晚於春秋的。
（二）太陽崇拜與以「示」為神祗的由來
另一方面，夏商周三代之前，人類文明處於萌芽階段，對天地自然缺乏深入、透徹的認識，對天地間所有的自然現象均心存敬畏。人類文明的主要內容是對自然界天神的膜拜，祭祀天神是人類活動的重要內容，而天神的代表是太陽。小篆體以「示」字旁組成的字代表與神事活動相關的所有事物或活動，如祭祀、祈禱、祠堂、福、禍、祖宗等，在東漢時期的文字學大家許慎，在《說文解字》中解釋為「示，天垂象，見吉凶，所以示人也。從二（古為上），三垂，日、月、星也。觀乎天文，以察時變，示神事也。」即「示」所表達的，是從天上照射下來的日、月、星三光，而在甲骨文中，「示」寫為「
」，只有一垂，這一垂自然是指太陽的光芒，意味著當時的人類，認為只有日光才是神的代表，因此，早期的神崇拜是太陽崇拜。我們中國遠古時期的神話傳說數量並不很多，但卻多與天、日有關，像「夸父逐日」，「弈射九日」，「女媧補天」等等。由此產生的人類文明，如其後形成的空間觀念、時間觀念，均是基於對太陽的運行以及其相應的屬性形成的。
中華文明形成於黃河中下游的中原地帶，這裡的氣候特點是四季分明。在春夏秋冬四季的時間概念相成之前，人們先有了方位的概念，由於太陽的東升西落是最顯而易見的，因此，最先出現的是東西兩個方位，雖然後世有「東、西、南、北、中」五方的概念，但東、西二方的出現，要早於其它方位。在方位形成之後，時間的概念也逐步形成，由於春季的氣候特點與東方類似，秋季的氣候特點與西方類似，古人將方位與時間結合時，將春季配給了東方，秋季配給了西方。因此，在商代、西周之前，一年只劃分為春季和秋季這兩個季節。
（三）也談為什麼「買東西」，不「買南北」
談到方位與季節的配屬，順便也談一下我們漢語中的習慣用語「買東西」的由來。關於「買東西」，流傳很廣的一個說法是來源於宋代。據說，有一次，南宋著名理學家朱熹在街上散步，見到他的好友盛溫如提著一個竹籃子，問道：「你上哪去？」「去買東西。」盛溫如答道。朱老先生聽後便有心逗他一下，「為什麼去買東西，怎麼不說買南北呢？」盛溫如回答說：「在五行與方位的配屬中，東方屬木，西方屬金，金、木都屬於有形的物質，所以我這個籃子就裝得下；而南方屬火，北方屬水，火無形，還能焚燒；水雖有形，無奈籃子裝不住。所以只能買東西，不能買南北。」這個說辭流傳下來，被廣為認可。當然，還有另外一說，清朝乾隆年間，有一位叫龔瑋的學者認為，早在東漢時期，商賈大多集中在東京洛陽和西京長安，簡稱「買東」、「買西」，即到東京、西京購貨，久而久之，「東西」就成為貨物的代名詞。此二說雖看上去各有道理，但細究其文字本源卻發現事情並非如此。
在甲骨文中，「東西南北」四字均已存在，東、西的基本字形是「東」寫作「
」，「西」寫作「
」，從形體上看，二者均為口袋的形狀，文字學家左民安認為，「
」當是古代「橐」字的原形，即盛物的「囊」，沒有底，兩頭用繩子繫著。
則應是另一種有底的口袋，可以背在肩上，或用手提，因此，「東、西」的本始含義均是代表物品，而不是方位。過去僕人往往稱主人為「東家」，其含義當取足「東」代表物品的含義；古人請客時，主人習慣於坐在東側，又成為「做東」，這一「東」，已經兼有方位和物品的雙重含義。東、西逐漸出現的方位的含義，指東方、西方，可能與此有關。對實物的認識或表達，應是早於某些意識流的哲學概念，因此，從五行的屬性來解釋「買東西」的原委，是經不住推敲的。
南北則不同，南的甲骨文寫作「
」，本是指古代一種敲打的樂器，後引申為一種舞曲的名字，《詩經》中就有「以雅以南」之語，南的方位涵義是後世的引申。古代帝王一般的坐向是「南面」或「面南」，帝王舉行大的活動均需要樂師擊樂助興，「南」作為方位的涵義可能取乎此；北的甲骨文為「
」，是兩個背靠背的人形。古時打仗，吃了敗仗逃跑時總是轉身背對著敵人，所以後世習慣於說「敗北」。「北」作為方位詞，與此本始涵義有關。古代的住房基本都是面向南方，背對的是北方，與南方相對。因此，南、北二字本有方向、方位的涵義，而沒有物品的涵義，這也是我們可以說「買東西」，不能說「買南北」的原因。
（四）編年史為何常用「春秋」？
由於就春、夏、秋、冬四季而言，是先有了春、秋兩個季節的概念，後來慢慢產生了冬、夏。這是後人把春秋二字作為一年的代稱的原因，如《莊子·逍遙遊》里就有「朝菌不知晦朔，惠蛄不知春秋」之語，即有一種細菌，生命短暫的不知道月初月尾，惠蛄則難以看到完整的一年。古代記載史料的編年史類書籍，也多以春秋命名，如四書五經里的《春秋》，《呂氏春秋》等。由於古代先出現春、秋的概念，後來才逐漸出現冬夏的概念，在一般的四季排序中，古代文字多習慣於將春秋置於冬夏之前，如《黃帝內經》中就有「春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用」之說。這也是我們中國人，在問對方年齡時，習慣於以「請問春秋幾何？」的方式發問的原因。當然，也有單以「春」或「秋」代表一年的，如唐代詩人高適的晚年名作《人日寄杜二拾遺》有「一臥東山三十春」之語，張愛玲的一部小說名為《十八春》，而《詩經》中「一日不見，如三秋兮」則更是廣為人知。隨著曆法的逐步詳細，由春秋兩時再進一步分出春夏二時，如《禮記·孔子閒居》「天有四時，春秋冬夏」，《墨子·天志中》有「制為四時，春秋冬夏」之語，代表著四季的概念逐步完善了。
第一節、春季養生
「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。」
《素問·四氣調神大論》
一、春季的自然與人體
（一）陽氣「升」的季節
在自然界，春天最顯著的變化是陽光照射時間較冬季延長，氣溫升高，即陽氣處於生長的狀態，自然呈現出萬物復甦、春回大地的景象。不僅植物楊柳吐綠，而且動物也蠢蠢欲動，各種冬眠的動物如昆蟲、青蛙、刺蝟等開始甦醒。因此，《說文解字》有「春，蠢也，動也」之說，似乎春之本意就是蟲類生物的蠢蠢欲動。《素問·四氣調神大論》則謂「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮」，認為春季是一個生機勃發、推陳出新、欣欣向榮的季節。在自然萬象出現以上活躍徵象的同時，我們人類的生命，也伴隨自然界陽氣的上升呈現出相應的變化。因此，我們說四季的萬物的生化特性是「生、長、收、藏」，實際是對陽氣狀態的一種描述。有春季的陽氣之「生」，才有夏秋冬季的「長、收、藏」的變化，春季陽生順利，是保證一年自然界及人體生命活動健康地保證。因此，為順應春季陽氣這種「生」的特性，養生就要圍繞促進人體陽氣的「生」來進行。
（二）肝氣主令的時節
《黃帝內經》認為，我們人體的五臟，與四季存在著一種通應關係，即五臟分別有各自所主的時令，肝主春，心主夏，脾主長夏，肺主秋，腎主冬，五臟在其各自主令的季節，全身均會處於這一髒氣的功能控制之下，因此，如果這一髒氣功能低弱或異常，最容易在其相應的季節表現出來，並最易受到內外致病因素的傷害。這就像是學校安排值日生，某生在其值日的日期，不但會把個人的性格、能力非常充分的呈現出來，而且，因其負擔整體的工作較多，氣血耗損最大，因而也最易患病。春季在人體是肝氣主令的季節，因此，春季最易影響的是肝的功能。
按照《黃帝內經》，肝的功能涉及以下幾個方面：一是主情志的舒暢。肝應於春季，春季的自然生化屬性是植物類發芽生長，枝條伸展，因此，像於春季的肝臟也是具有伸展、升發的功能，這種功能可以促進人體氣機的升發與舒泄，是其它臟腑氣機正常升降的基礎，而且也是維繫人的精神情緒正常的關鍵。因此，肝氣升發、疏泄功能失常最易在春季呈現出來，精神的抑鬱是其最常見的症狀。二是主疲勞的耐受——為「疲極之本」。我們在生活中常有這種體會，當心情壓抑或心理壓力大時，身體也很容易感到疲勞，當今白領或知識階層有一種發病率很高疾病，叫「慢性疲勞綜合症」，就是與心理壓力過大、精神緊張或焦慮有關。其原因就是由於肝在人體肢體之中主於筋的活動，如果肝氣鬱滯，筋的活動能力就受影響，因此《黃帝內經》將肝稱為「罷（音疲）極之本」，是言人體容易疲勞的根本在於肝的功能存在問題。很多人進入春季後，都會有疲勞睏倦的感覺，這實際上也是與肝相關聯的。三是開竅於目。《內經》看人體是整體進行的，人體的頭面七竅以及前後二陰的功能，均受相應的五臟的控制，《內經》稱為「開竅」，五臟所開竅的部位既是五臟之氣與自然之氣交流的場所，又是觀察五臟功能狀態的窗口。肝是開竅於目的，也就是說，肝的功能容易影響眼睛的功能。很多人在春季易於出現迎風流淚，目赤腫痛的症狀，中醫治療就會清解肝經風熱。而當肝血不足時，眼目則會出現乾澀、視物不清的情況，這時，則需要滋養肝陰肝血。同樣，眼睛看到的色彩也最容易影響肝的功能，我們看黑色過多，容易肝氣鬱滯；看綠色多了，則會舒達肝氣。
二、春天宜養「生」氣
春天是陽氣上升的季節，是自然萬物之生、長、化、收、藏中「生」的階段，為適應自然界的這種變化，我們養生的核心內容是養「生氣」，而如何養「生氣」呢？一則陽氣上升，我們要促進陽氣的生長，即《素問·四氣調神大論》所說「春夏養陽」；二則，我們人體中的肝臟與春氣相應，促進肝氣的生發、疏泄亦是我們養「生氣」的重要方面。如何達到這一養生目的呢？《黃帝內經》給與我們的啟示如下：
（一）睡眠要減少
睡眠是調整人體陽氣狀態的重要方式，動物過冬就是長睡不起——冬眠，因此，對四季的養生中，《內經》均首列對睡眠的要求。春季的睡眠應「夜臥早起」，即晚睡早起，即要減少睡眠。過了冬季，白天時間延長，夜晚縮短，按照《內經》的理論，我們也應該順應這種晝夜變動規律，適度減少睡眠，增加活動時間。因為，人體陽氣的生發和閉藏的狀態，是與睡眠密切相關的，當我們清醒時，陽氣行於表、行於外；當我們入睡時，陽氣行於內、行於髒。因此，要想使人體的陽氣象自然界的陽氣一樣能夠生發，就要減少睡眠時間，睡眠過多，極易使人體的陽氣鬱滯體內，不利於「春夏養陽」。但古代醫家也強調，雖然春季要「晚睡早起」，但要有限度，一般早起不要早於雞鳴的時段，雞鳴大概是五點半左右；晚睡不要晚於半夜子時，子時是晚十一點——一點之間，即不要在晚上十一點後再睡，否則，也會對人體健康不利。
（二）運動宜增加
《內經》在春季的養生指導中提出「廣步於庭」，即要在庭院內大步流星的散步，這樣一則可以通過運動長養人體的陽氣，因為陽氣主動，運動可以產生陽熱之氣，適度的運動對人體的陽氣有長養的作用，運動本身，符合「春者，蠢也，動也」的本意；二則通過觀賞自然環境中的新綠，達到疏達主令之肝氣的目的，這是春季養生氣的一項重要內容。因為《內經》認為，自然界的各種不同的聲色氣味均可以入通於人體的五臟，與不同的臟腑存在著不同的入通關係，青綠色是入養肝臟的。多看綠色，多運動，可以舒肝養肝。
當然，這句經文的出現有其相應的歷史背景。古代大戶人家，往往有很大的庭院或花園，再在交通不便利，人們普遍穿著寬衣長袍的情況下，郊外踏青與晨起跑步可能都難以實行，在庭院裡散步，是一種最為可行的運動方式。清代畫家高桐軒寫的《養生十樂》中有「漫步之樂」，說「起身靜步於中庭，或漫遊於柳岸花畦，心神煥然爽朗，胸懷為之一暢。」就是說的春季養生方法。強調廣步於庭的精神實質，都是強調在春天內應有適度的戶外運動。我們現代人，自然不必拘泥於庭院散步的方式，晨起跑步、郊外踏青、周末放風、爬山箏等，均是極好的運動方式，對陽氣的生發、肝氣的疏達，皆有良好的促益作用，這樣可以最有效的預防春季的多發病——抑鬱症的發生。
（三）衣著要寬鬆
「披髮緩形」之意是要披散頭髮、寬緩衣著，這也是促進人體陽氣生發的一種方法。為何要專門對頭髮和衣著提出要求呢？因為，按照《內經》理論，人體的陽氣總是不停的向上向外發散，同時又認為頭為諸陽之會，人體十二經中六條陽經均聚集在頭面部，因此，頭髮和衣著的狀態便對陽氣的生發有一定的影響，要生發人體的陽氣，就必須使頭部以及外周皮膚舒緩、放鬆。
「披髮緩形「的提出，與古代的衣飾特徵有關。在周朝時，男女初成年時，要舉行一個儀式，稱為「成丁禮」，舉行了這個儀式之後，男女兩性便具有了應當享有的成年人的權力，並要履行應盡的義務，這包括訂婚、結婚、參加祭祀活動、服兵役、具有人治的權利等。而這個儀式的主要象徵性內容是改變髮型，男女兒時的髮式均是自然下垂的，稱為「垂髫」，但成年後，就要束髮，男子二十時要束髮加冠，即將頭髮綰住後再用「冠」束住。「冠」不同於後世的帽子，是一種頭飾，故男性二十被稱為弱冠之年；女子年十五束髮加笄，表示成年，而一但結婚，女的還要把頭髮盤成髻。因此，成年男女平時的頭髮均是緊箍的狀態。《內經》認為，這一髮式在春季，尤其是春季的晨起應稍加改變，使之處於披散的狀態，這樣才有助於陽氣的升發。「披頭散髮」總被我們描述為一種不雅的形象，其實這種形象恰恰符合春季養生的要求。
古人的衣著也有其特殊性，據王力先生的《中國古代文化常識》，我們現在褲子的完備形狀和功能，是在東漢時期才形成的，在西漢以及之前的很長時間內，人們的內衣，或穿類似於我們現代小孩子穿的開襠褲一樣的衣服，或穿一種稱為「裾」的服飾。「裾」多為斜襟的長裙，為遮羞並防止不慎走光，斜襟要在下半身和腰間纏柔多層，使身體處於一種緊束的狀態，如一九七三年長沙馬王堆古墓中一號墓的墓主人，是西漢初利蒼軑侯夫人辛追，雖身份高貴，且年齡在四十歲左右，但同樣未著褲子，而是身著七、八層厚的「裾」。因此，便有了我們《內經》在春季養生要「披髮緩形」之說。
雖然與古代相比，我們現代人的髮式與衣著都發生了很大變化，但「披髮緩形」的要求並不過時，現代人頭髮緊束的並不在少數，女孩子的馬尾辮，成年女性的盤頭，均是使頭髮緊束。同樣衣著過分緊身的也並不少見，很多女性，喜歡通過緊身衣、緊身褲來凸現優美的身姿，或限制脂肪的增加，但在春季這種衣著就要改變一下，以寬鬆、透氣為主，這樣有利於人體陽氣的生發。
（四）情志戒「郁怒」
作為春季的精神調攝，《內經》的要求是「以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰」。即對待小動物類，要少殺生，多放生；對待周圍的親人、朋友，要多給予、多關愛，少索取；對待下屬，要多賞賜、多獎勵，少懲罰。通過這些行為，意在建立良好的人際關係，使個人心情愉快，即「以使志生」。我們總在說「給予永遠比索取快樂」，亦是此意。事實也證明，與周圍人關係和睦者，往往心理健康、心情愉快；與周圍人的關係緊張者，心理精神則會抑鬱。相對於其它方面的養生要求，如睡眠的要求、運動的要求等，《內經》在精神情志方面似乎筆墨尤重，說明春天的精神調攝是所有的養生方法中最重要的一環。這是由於春季肝氣主令，通過良好的精神調攝，可以促進肝氣的升發舒達，肝氣舒暢則對周身氣機的調暢有重要的促益作用，從而維持全身氣血的正常運行。
各種不良的情緒在春季均易傷及肝臟，而春季我們尤其要注意不要「動怒」，因為情緒與五臟之間也有對應入通關係，「怒」為肝主的情緒，暴怒最易傷肝，迫使氣血上逆，再與陽氣升發的季節相合，極易出現肝陽勃發，而見到頭暈目眩，急躁易怒，甚至暈厥等，即相當於高血壓病，或腦中風病。從流行病學的調查結果來看，春季確實是腦中風的高發季節。而情緒「鬱結」亦為春季的大忌，因為情緒鬱結會導致肝氣鬱而不發，加重全身的郁滯症狀，不但使陽氣難以生發，而且，極易導致抑鬱症的發病。
（五）春季飲食宜與忌
食物的顏色——色青綠
這個綠色食物並不是我們現在所說的健康或衛生的天然食品，而是指青綠色的蔬菜，因為青色、綠色是入通於肝的，為養肝氣，除眼睛多看綠色的景色外，飲食上也可以多食用一些綠色的蔬菜和水果，以助益肝氣的升發。同時，春天陽氣上升，有很多人會因此出現一些火熱內盛或上擾的徵象，如出現眼睛瘙癢紅赤、咽喉疼痛、頭暈、便秘等不適，食用青綠色食物，可以清解上炎的虛火。因為綠色的水果、蔬菜除少數為溫熱之性外大部分都是為涼性、寒性，這種涼性的蔬菜，有助於解除隨春季陽氣上升而出現的虛熱。
食物的味道——味辛甘
在五味上，《內經》對於一般人的飲食與肝氣異常患者飲食的規定有所不同，一般的健康人，應以辛味為主，食酸要少些，因辛味主於發散，酸味主於收斂。因此，辛味符合春季之氣的生發特性，而酸味不利於肝的疏泄。據《素問·髒氣法時論》所載，小黃米、桃子、雞肉、大蔥等，分別為谷肉果菜中的辛味食品，除此之外，大蔥、辣椒、生薑、薄荷、大蒜、竹筍、豆芽、韭菜、菠菜、薺菜等亦為辛散之物，為春季的宜食之品。
唐代藥王孫思邈說：「春日宜省酸，增甘，以養脾氣」，意思是當春天來臨之時，人們除了要少吃點酸味的食品之外，還要多吃些甘甜的飲食，其原因一方面是因為甘味氣性柔和，可使肝氣柔和地生發；同時，甘味能補益人體的脾胃之氣。脾胃是後天之本，人體氣血化生之源，脾胃之氣健壯，可延年益壽。春為肝氣當令，肝的功能偏亢，根據中醫五行理論，肝屬木、脾屬土，木土相剋，即肝旺可傷及脾氣，影響脾胃的消化吸收功能。因此，為了預防肝木克土，出現脾胃之氣的衰弱，要多食用甘甜的食物，如五穀中的糯米、黑米、黍米、燕麥、大棗，蔬菜中的冬葵、南瓜、胡蘿蔔、菜花、萵筍、白菜等皆為甘味。因此，甘味食品對於所有的人，都是適宜的春季食品。
對於兒童來說，春天是身體長高的主要時節，因此，在春節對於生長期的孩子飲食，還要注意加強蛋白質、鈣類食物的補充。從中醫的角度來說，各種肉類，包括雞肉、牛肉、豬肉等的攝取要充足，才能保證身體需要滿足，一則順利長高，二則不致於出現各種營養不足的虛弱病症。
（六）春季特殊養生方法：
肝在聲為呼
《內經》認為五聲與五臟有入通關係，五聲即呼、笑、歌、哭、呻，五聲與五臟有入通關係，其中呼為肝聲、笑為心聲、歌為脾聲、哭為肺聲、呻為腎聲。我們經常看到一些中老年人在爬山到山頂、山坳中時喜歡大聲呼喊，認為這樣可以呼出人體濁氣，促進氣機的交流。嚴格說來這種理解只對了一半，由於「呼」與肝氣相通應，因此，「呼」除了促進人體之氣的交流之外，還有舒達肝氣的作用，當然，肝的病變也可以表現為「呼」的症狀，我們在生活中經常聽到一些情緒鬱悶的人說想大聲喊兩聲，這就是肝氣鬱結後的本能反應，因為呼喊可以舒達肝氣。因此呼喊作為一種養生的習慣，效果最好的時間應是在春季，尤其是春季的早晨。在春季的晨起，多到空曠的地方喊兩聲的人，可以減少抑鬱症的發病機率。
肝在體為筋：
肝在五體主筋，筋脈的伸展亦會影響肝氣的疏泄，因此，春天多做伸展肢體的動作便很重要，這包括晨起可以做太極拳、太極劍、八段錦、跳舞等活動，最簡便宜行的是伸懶腰。因腰部聚集人體重多筋脈，通過伸懶腰便可以達到舒達肝氣的作用。
（七）認識「春捂秋凍」：
關於春季的衣著，民諺還有要「春捂秋凍」之說，那麼，為什麼要「春捂秋凍」？這是由於春天氣候變化較大，乍暖乍寒之氣象經常出現，很多人在春暖乍到時便開始減衣換裝，但氣溫一反覆、變寒就會出現感冒，因此在穿衣方面還要做到衣服不可頓減。這就是民諺中所謂「春捂秋凍」中的「春要捂」的含義。這種觀點在中國古代很多養生書籍中均被反覆提及，如元代鄒鉉的《壽親養老新書》里有「春季天氣漸暖，衣服宜漸減，不可頓減，使人受寒」之言，邱處機的《攝生消息論》中也強調說：「天氣寒暄不一，不可頓去棉衣。老人氣弱，骨疏體怯，風冷易傷腠里，時備袷衣，遇暖易之，一重漸減一重，不可暴去」。孫思邈在《千金要方》中主張春穿衣宜於「下厚上薄」，即下身的衣物要比上身減慢些，這樣可以既養陽又收陰，是一種兩全之法。諺語有「避風如避箭，避色如避亂，加減逐時衣，少餐申後飯」的養生口訣，其中「避風如避箭」與「加減逐時衣」，均可以理解為春季的養生要求。
第二節、夏季如何養生
夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。
《素問·四氣調神大論》
一、夏季的自然界與人體生命的特點
（一）陽氣最盛壯的季節
自然界的陽氣經過春天的不斷生長，進入夏季後，變得旺盛而充足，也可以理解為自然界的陽氣，到了夏季，均從藏蓄的狀態發散出來。在這種充足的陽氣作用下，自然萬物也呈現出一派繁茂的景象。同時，按照陰陽的變化規律，陽盛則陰，自然界陽氣的盛大，到了夏至達到極點，因此，夏至之前的氣候，是以炎熱為主；夏至之後，陰氣開始生長，其氣候特點，可以表現為濕熱交爭，天氣炎熱的同時，雨水增多，這種氣候，促進了植物類生命灌漿、成果的生化活動。
《素問·四氣調神大論》有「夏三月，此謂蕃秀」之語，就是對夏季自然與生化現象的描述。蕃，是茂盛之意，是對陽氣的描述，也是對植物枝葉茂密景象的描述。秀的甲骨文是
，本意並非我們現在理解的秀麗、秀美，而是一棵禾苗垂下穗的樣子，代表著禾苗生長出果實，因此，「秀」有飽滿、盛實之意，後世使用的「秀才」、「秀髮」、「秀眉」就是這一含義的延續。因植物結果前均先開花，又引申指草木之花，進一步引申為美麗、俊美之意，如「秀拔」。「蕃秀」之意是對萬物盛壯繼而結果的描述，天地氣交，便是對陽熱之氣與雨水同時增多的一種表達。
「萬物華實」之華，本是指樹木開的花。在古代，花字出現較晚，樹開的花稱為華，草開的花稱為榮，在《爾雅》中就有「木謂之華，草謂之榮」之言，因此，有「春華秋實」、「桃之夭夭，灼灼其華」之語，應是源自於能夠開花結果的樹木形象。由於花一般很美麗，引申出「華麗」，又由於花有多種色彩，而引申出「華發」，如蘇東坡之「多情應笑我，早生華髮」的詩句。華實，則是先華後實，就是先開花後結果之意。「華」是夏至前的徵象，「實」是夏至後的徵象。
這種盛壯的陽氣在人體的生理、病理活動上也有呈現，就外在徵象來說，一般人到了夏季均有面色紅潤、汗出增多、性情活潑的徵象，而在人體之內，夏季的脈象一般要比其它季節來得浮而偏洪大，各種陽虛寒盛的患者，到了夏季會病情好轉，如肢體關節的疼痛、痛經、胃脘疼痛等症。
（二）心氣主令之時
在人體五臟中，與夏季相通應的是「心」。這表現為，一方面，夏季心氣最易於受傷出現相應的疾病，即炎熱的暑邪最易傷心，臨床上，凡心臟病的患者，如冠心病、高血壓、心臟病等，在高溫的天氣下病情往往會加重甚或死亡；另一方面，人體亦處於心氣的功能狀態影響之下，心的功能在夏季表現最充分。那麼，心的功能有哪些方面呢？根據《內經》，心有以下功能：一是官為君主而司神明。從西醫學的角度來說，人的精神活動，包括思維、情感、情緒等皆是由大腦所主，大腦是主持人體精神情緒思維的主要組織，但《黃帝內經》認識人體，並非單純依靠解剖手段，取象比類也是其認識人體的重要方法，在認識五臟六腑的功能時，就借用了古代君主體制的各種職位與職能，即借社會體制之象，來類比人體臟腑的功能。在這種類比中，把心比為君主之官，其在人體的地位，像一個國家的君主一樣高高在上，不僅主宰全身臟腑的功能活動，同時，也主宰著人的精神活動。《黃帝內經》稱為「心者，君主之官，神明出焉」，又說「心者五臟六腑之大主，精神之所舍，心動五臟六腑皆搖」。因此，《黃帝內經》認為，人的精神活動是由心在主持著。這種觀點，不限於中醫學理論，中國傳統文化均習慣於用「心」來表達與思想、情感等相關的活動，諸如「心想事成」、「心情」、「心思」、「心齋」、「心虛」等，「心」是精神活動的代稱。因此，到了心主令的夏季，人的精神自然變得非常飽滿，思維活躍，情感豐富。我們甚至可以看到，大部分夏季出生的人，都是外向的性格，比較活潑愛動，思維敏捷，情感外露；相反，冬季出生的人，則多偏於性格內向，思維縝密，做事不動聲色，因為冬是主於閉藏的季節。二是主持血脈的運行。人體血脈系統的功能活動是由心主持的，血脈周流是否通暢，與心氣的強弱密切相關。而觀察血脈的功能狀態，醫生可以摸脈，也可以望診從面色上就可以觀察出來，按照《黃帝內經》的理論，人的面部是血脈最豐富的部位，稱為「三百六十五絡皆上注於面」，因此，心氣充足、心功能強的人，一般面色紅潤；而心氣虛的人，就會面色蒼白；心血瘀阻的人，又會面部兩顴暗紅。以前風濕病發病高的時候，患風濕性心臟病的人很多，這種人一看臉就可以診斷出來，因為，風濕病的面容呈現出兩顴部的暗紅充血，頗似高原面容。三是開竅於舌。五臟在體表都有開竅的部位，肝開竅於目，心開竅於舌，脾開竅於口，肺開竅於鼻，腎開竅於耳等。一說竅，給人的感覺就應該是孔穴樣的組織器官，如眼睛、耳朵、鼻、口等，舌明顯不是這種空竅，但也被稱為心之竅官，其原因，是《黃帝內經》所用「竅」的含義是其後世的引申義，即關鍵之意。我們現在所說的訣竅、竅門之「竅「，就是關鍵的意思。心開竅於舌，實則表明舌是觀察心的功能狀態的關鍵部位。因此，臨床上，我們往往會說，舌尖紅是心火盛，舌質淡是心血不足，舌上有瘀斑是心血瘀阻，可以見於冠心病的患者。當然，如果舌體僵硬，我們又認為是痰濁蒙蔽心竅，是心主的精神神誌異常的結果。
二、夏季宜養「長」氣
夏季是一年中生物的「生、長、化、收、藏」中「長」的季節，表現為萬物的茁壯與盛大，其內在本質，是自然界的陽氣到了這時達到最盛大的狀態，因此，我們的養生原則，就要順應陽氣的這種特性，促進人體陽氣的長養與發散，這就是養「長」氣的含義；同時，基於心氣通於夏，我們就要注意長養心氣。《黃帝內經》給予了我們以下啟示：
再結合《黃帝內經》其它理論，我們可以得出以下養生要領：
（一）起居作息——晚睡早起
夏季日照時間比之春季進一步延長，到了長夏季節，白天的時間達到一年中最長。白天時間長，意味著自然界陽氣最盛，發散的最充分，因此，要順應這種變化，《內經》說「夜臥早起，無厭於日」，就是要求我們睡眠的時間要減少，活動的時間要增加，並且，夏季晝長而炎熱，容易使人倦怠而沉湎於睡眠中，因此，《內經》特意對此進行了提示，要儘量順應夏季的自然屬性，多活動，少睡眠，促進陽氣的長養。夏季晚起床，易使人四肢沉滯，精神昏蒙。我們很多人可能都有這樣的體驗，夏季睡得越多，就越感到疲憊、無力，精神怠多，這就是陽氣和心氣被抑制的表現。
由於夏季白天時間長，人體的陽氣總處於一種發散的狀態，午時為陽氣最盛大的時段，其發散的態勢就更強，因此，很多體質偏弱的人，尤其是心陽虛，平時易於出現心悸、胸悶的人，極易在午時出現不適。調整的方法是在夏季的中午，進行適度的午睡，這樣可以緩解一下陽氣的過度發散，同時，中午十一點到十三點，是一天中心氣主令的時段，適度的睡眠，也可以養心氣。每天中午睡眠的時間一小時左右為佳，不可太長，過長的午睡就違背了夏季的養生總則。
（二）精神調養——飽滿熱情
《內經》對夏季的精神要求是「使志無怒，使華英成秀……若所愛在外」。夏季陽氣亢盛，氣候炎熱，極易情緒煩躁，動則怒氣上沖，但大怒又極易迫使陽氣上逆於心胸及頭面部，而出現腦中風及胸痹的危重病症，因此，夏季尤要「戒怒」。不僅如此，在夏季還要注意保持精神積極、飽滿的狀態，《內經》所謂「使華英成秀」的含義就是如此。「華英」，本指樹木的花卉，此處指認的精神；秀，是結出的果實。夏季要求的「華英成秀」，指人的精神要飽滿、熱情，積極向上。其後文「若所愛在外」，就是對這一狀態的形象要求，就如同對周圍的一切均充滿了興趣、充滿愛心一樣，只有保持這種飽滿、熱情的精神狀態，才與夏季的養陽的要求相吻合。
（三）飲食調養——減苦增辛慎寒涼
對於夏季的飲食，孫思邈在《千金要方》中提出要「減苦增辛」，因按照《內經》理論，夏季心氣盛而腎氣虛，因此，應在飲食上減少入心之苦味，增加入腎之辛味。同時，苦味之品性主沉降，不利於夏季陽氣的發散。而辛味之品性主升散，與夏季陽氣發散的狀態相吻合。有人主張夏季多食苦瓜，認為苦瓜有清解暑熱的作用，但按照中醫理論，苦瓜過食，對人體也有損害，這種損害主要是體現在陽氣受損傷。因此，對於陽虛的患者，尤其要注意不要將苦瓜列為夏季的主要蔬菜。
《內經》在治療思想上有「用溫遠溫，用熱遠熱，食亦同法」之論，遠，即避開的含義。強調不僅治療上要注意用藥的寒熱之性應迴避相應的季節氣候特徵，飲食亦應如此。因此，夏季不應服太多熱性食物，諸如牛肉、羊肉、辣椒、荔枝、桂圓等。否則，一方面極易導致陽熱過盛；另一方面，由於夏季陽氣偏於浮於表，胃腸的陽氣並不足，很容易導致不能消化飲食的腹脹、腹瀉等病症。所以古人認為夏季是最難養生的季節，一則暑熱外蒸，一則腹內陰冷，飲食稍有不慎，極易罹患腹瀉。當然，《內經》雖然主張夏季的飲食不能過熱，同樣亦不可過食寒涼，因為夏季雖然體表陽熱之氣偏盛，但體內的陽氣並未亢盛，大量的冷飲、瓜果等易於戧罰人體的陽氣，這就違背「春夏養陽」的養生思想。因此，在夏季，妥當的飲食，應以清淡味上，以蔬菜、穀類食物為主，可以多食用粥類食物，避免過分的寒涼與溫熱。下面介紹一下適宜於夏季飲用的粥類食品：
扁豆粥
成分與做法：粳米二百五十克、白扁豆一百克、山藥一百克，加水適量，共煮成粥。扁豆粥具有健脾化濕、和中止瀉的作用，山藥可以健脾胃，化濕濁。適用於夏季服用，對中暑所致的吐瀉、食欲不振等病症尤為適宜。
苡仁粥
成分與做法：粳米二百五十克，苡仁一百克，加水適量，共煮成粥。薏苡仁具有健脾止瀉、利水滲濕、美容、解毒等功效。適用於夏季任何體質人群服用，有減肥輕身之用。
百合粥
成分與做法：百合五十克，粳米一百克，冰糖五十克，加水適量，共煮成粥。百合具有潤肺止咳、養心安神、滋陰清熱的作用。適用於老年慢性氣管炎、乾咳少痰，或熱病恢復期餘熱未消、精神恍惚、坐臥不安，以及神經衰弱、肺結核、更年期綜合徵等病症。
綠豆粥
成分與做法：粳米二百五十克，綠豆一百克，加水適量，共煮成粥。綠豆具有清暑、健脾、解毒的作用。適用於平素火熱偏盛的人群，以及中暑及皮膚瘡癤等病症。
荷葉粥
成分與做法：粳米二百五十克，鮮荷葉半張煮成粥。荷葉具有清熱解暑、升發陽氣、涼血止血的作用。適用於夏季中暑所致的頭昏噁心、腹脹便溏、不思飲食及吐血、鼻出血等病症。
絲瓜粥
成分與做法：絲瓜一百克，粳米二百五十克，精鹽三克，加水適量，共煮成粥。絲瓜具有清熱、化痰、涼血解毒的作用。適用於任何體質的人群。
（四）使氣得泄——夏季出汗才健康
在夏季，趨寒避暑是人們的基本生活習慣，但夏季氣候炎熱，人體腠理、汗孔處於開泄狀態，這時納涼不慎，極易導致寒邪內侵。因此，《素問·四氣調神大論》的提示是「使氣得泄」，意為夏季不可過度貪涼，應保持一定程度的汗出，這樣方是夏季養陽的體現。《養老壽親書》里指出：「夏日天暑地熱，若檐下過道，穿隙破窗，皆不可乘涼，以防賊風中人。」《攝生消息論》亦指出：「不得於星月下露臥，兼使睡著，使人扇風取涼。」指出納涼需要注意的幾個問題，即檐下過道之涼風、星夜露宿之涼氣，均易於導致人體疾病的發生，需要躲避。
當然，從現代城市的生活方式來說，檐下過道、星夜露宿之寒冷均不多見，給人們的身體造成最大損害是空調發出的冷氣，這成為新時代造成人體疾病的重要原因。一方面，在外面天氣極度炎熱的情況下，人的汗孔處於開泄的狀態，從外面進入室內時，如果室內溫度過低，便極易導致寒邪入侵，輕則出現外感寒邪的感冒，重則肩背、肢體關節等疼痛不適，女孩子出現月經紊亂等。另一方面，人體的陽氣不能正常地發泄與長養，逐漸會形成陽虛體質，而罹患各種慢性疾病，從某種意義來說，現代很多人的疾病與夏季空調有關，可以稱為「空調病」。因此，夏季一定要注意儘可能減少在空調房間停留的時間，並要注意不要把溫度開得過低。
（五）房事調養——節制情慾
夏季陽氣亢盛，又加之人們普遍衣著裸露，誘惑性強，因此，夏季是人們性慾最為旺盛的季節，一般而言，夏季房事活動比之其它季節增多是正常的現象，但對於房事活動，需要從兩方面加以注意。一是房事後不可用涼水沖涼，因房事導致人體精氣先泄，又大量汗出，房事之後身體處於最虛弱的狀態，此時涼水沖洗，極易導致寒邪內入，變生疾病。一是對於「苦夏」的人，到了夏季表現為飲食不下，身體消瘦，氣短懶言者，則要注意不可房事過頻，否則，更易導致身體的虛衰與損傷。
（六）運動養陽——運動不可停止
在天氣炎熱的夏季，因汗出過多，運動之後大量汗出，常易導致中暑或虛脫，所以很多人進入夏季後，便逐步停止了身體的運動。這樣做是不符合《內經》的夏季養陽要求的。因為運動可以產生陽熱之氣，同時，汗出亦有發散陽氣的作用，因此，夏季的進行適度的運動是必須的。但基於夏季高溫暑熱的情況，運動可以選擇比較涼爽的晨起進行，運動的量比之春季，也可以稍有減少。另外，亦可以選擇比較特殊的運動方式，比如到山澗散步、垂釣，或氣候比較涼爽的地帶旅遊等，均有助於人體陽氣的長養。
（七）夏季特殊養生法
①長夏防濕熱
長夏季節是指每年過了夏至之後的農曆六月份，包括小暑、大暑兩個節氣，這個時段，不僅是一年中最熱的時間，而且，也是濕氣最甚之時，尤其是南方，恰處於梅雨季節，其氣候特點表現為濕熱交爭，是一年中使人最難忍受、感覺尤為漫長的一個時期，因此被稱為「長夏」。
中醫學認為濕性重濁而粘滯，最易困厄清陽，導致陽氣不能上升，因此，在長夏季節易於出現頭目昏沉不清利、胸悶氣短為常見的症象。同時，濕氣通於脾，濕熱之氣進入人體最易出現脾氣被困的病症，可以見到噁心、厭食、腹瀉等，所謂「疰夏」的情況也多發生在這個季節。因此，到了長夏，防暑濕入侵便來得很重要，可以常服一些去濕的中藥來預防，如藿香正氣水、六一散等。妥當的說，只有到了長夏，室內適度的開上短時間的空調方對人體有一定的益處，因為，空調既能降溫，又能除濕。
②你適合「冬病夏治」嗎
「冬病夏治」是目前在醫院使用較多的一種治療與預防疾病發生的方法，其適於的人群是所有陽虛的患者，此類患者到了冬季易於出現慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、反覆感冒、肢體關節疼痛、頸椎病等病症，其原因在於人體陽氣的不足，因此，按照《黃帝內經》「春夏養陽」的理論，夏季自然界陽氣充足，藉助於這種自然之力來補益人體的陽氣，可以收到事半功倍的效果，因此，可以說，所謂「冬病夏治」，並不是把冬季的病提前到夏天來治療，而是通過改善人體虛弱的陽氣，來預防冬季寒邪為患。
「冬病夏治」一般在進入頭伏開始，持續三伏天，多使用穴位貼敷的方法，在人體某些重要的穴位上，外敷一些溫補的中藥，如白芥子粉、薑片、半夏等。因為這種方法旨在改變人體的體質，因此，往往需要堅持幾年方可取效。
（八）夏季養生四忌
一忌空腹飲茶：夏季天氣炎熱，很多人喜歡陰涼處飲茶消暑，但需要注意的是，夏季人體的陽氣浮於外而虛於內，過多飲茶，尤其是空腹時飲茶，極易導致茶水消耗人體的陽氣，如果再是喜歡食咸之人，鹹味引茶入腎，消爍下焦腎陽，使人易於罹患手足疼痛之痹症，以及下元虛冷的腹瀉、陽痿、痛經等病症。因此，夏季飲茶，應是在餐後飲二到三杯為宜，有飢餓感則立刻停飲。
二忌冷水洗浴：冷水洗浴是很多青中年男性最喜歡的消暑方式，但夏季天氣炎熱，人的汗孔肌腠均處於開泄狀態，因此，寒氣極易侵入人體，導致陽氣暗損。陽氣虛損後可以見到的病症如手足發冷，小腿轉筋，雙目視物不清，甚則變生原因不明的發熱證。同時，即使是熱水洗浴，亦要注意浴後避風，對小兒尤其如此。
三忌夜臥貪涼：有這樣一個傳說：古代有一人，因其家人代代均不長壽，特來請教養生大師彭祖。彭祖隨此人到其家中細細查尋，發現這家臥室中的牆壁上有一個孔洞，這個孔正對著睡覺之人的頭部，彭祖就讓人把那個孔堵上，自此以後，那家人果然長壽了。原來，中醫認為「頭乃諸陽之會」，頭部是人體陽氣的匯聚之處，夜臥吹冷，極易導致陽氣折損，天長日久，則陽氣散盡而斃命。因此，我們現代人尤其要注意，不可晚上睡覺整夜開空調冷氣，這種習慣易導致傷風、面癱、關節疼痛、腹痛腹瀉，對身體的損傷是致命的。對小兒甚至不要在其睡著之後扇風取涼，否則，易於罹患手足抽搐、口噤不開、風痹等病症。現實生活中，人們往往不知其害，所謂愛之深，則害之甚。
四忌夜食生冷：夏季夜短，年事稍長之人，或體質稍弱者，腹中常冷，不易消化飲食，生菜、瓜類等，本為夏季忌食之品，夜間尤其要注意食用此類食物。夜間亦要注意不要吃肉、面、生冷、粘膩之物，否則可見腹脹、吐瀉交作等病症。
第三節、秋季如何養生
秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。
《素問·四氣調神大論》
一、認識秋季的自然與人體
（一）陽氣「收」的季節
「夏至一陰生」，從夏至開始，自然界的陰陽之氣已經開始進入陽氣逐漸衰退，陰氣逐漸生長的季節。但在小暑、大暑的節氣，由於自然界陽氣過分盛大，微微生長的陰氣無法體現出來，到了立秋，這種陰氣才生長到一定階段，而在整個自然界的生化活動中彰顯出來。這種變化表現在氣候上就是氣溫逐漸由熱轉寒，農作物的生長也達到極點而成熟的階段。因此，秋季是生物的生化活動之生、長、化、收、藏之「收」的階段，這一「收」字，代表著農作物應進行收割了，但更深刻的含義，是自然界的陽氣也處於「收斂」的狀態。《黃帝內經》說「秋三月，此為容平，天氣以急，地氣以明」，容平之意，就是表達生物經過春夏季節的生長，長夏的灌漿、成熟而達到的一種外在形態的穩定，亦可以說是發育的停滯狀態。「天氣」指天陽之氣，「天氣以急」，意為陽氣開始收斂；「地氣」為地陰之氣，「地氣以明」則是表達陰氣上升的狀態。陽氣降，陰氣升，則生物的生長止息，這種陰陽之氣的變化，是萬物形態出現「容平」的基礎。
人體的陽氣亦由發散轉化為收斂的狀態時，在人體也有相應的徵象，如我們可以見到：秋季後皮膚汗出減少，小便增多；兒童的身高進入秋季一般很少生長，因為主持生長的陽氣開始收斂；人體的多種慢性疾病，如慢性支氣管炎、骨關節病、慢性胃病等，在夏季可能有了一定的緩解或好轉，但進入秋季則往往舊病復發。
（二）肺氣當值的時令
五臟通應四時，前面我們談過了肝通應春季，心通應夏季，脾通應長夏，而肺則與秋季相通應。按照五臟與五時的關係，一方面，可能肺的功能在秋季表現的最強；而另一方面，則是秋季最容易出現肺受傷的病症，如氣管炎、肺炎、甚至肺癌等，均是秋季發病最高。
肺的功能主要有以下幾方面：一是主司呼吸之氣。秋季是呼吸系統疾病最多的季節，很多人進入秋季就開始出現咳嗽、喘息、心胸憋悶的症狀，這些症狀均是呼吸之氣上逆的表現，其原因就是人的呼吸之氣是由肺主司，肺在秋季最易受傷得病。肺上與鼻、口相通，呼吸之氣由口鼻進入之後直接入肺，肺氣受傷，則呼吸之氣變異，而出現咳嗽、喘等症狀；二是主持人體的水液代謝。自然界的河流是由高向低處流動，李白的一句詩詞「黃河之水天上來，奔流到海不復回」便是這一自然現象的經典寫照。人體的水液也應是由高到低流動，這一高處的水源就是肺。肺主人體呼吸之氣，是氣的重要來源之一。在氣的推動下，水液向皮表四肢以及人體五臟六腑流動。因此，肺的功能正常，是保證人體各部水液代謝正常、均能得到水液滋養的重要前提。秋季肺易受傷，其表現是不僅皮膚易於乾燥，人體的其它部位，如大腸等也容易津液減少而出現便秘等病症。三是開竅於鼻。多數易於咳嗽、喘息的人都有體會，每在咳、喘發作之時，均會先有或同時伴隨出現鼻塞、流涕等症狀，之所以出現這種情況，就是因為鼻竅與肺存在密切的連屬關係，鼻竅是肺功能正常與否的顯示窗口，《內經》將之稱為「肺開竅於鼻」。因此，當肺的津液不足時，也容易出現鼻竅乾燥、流血等症狀。
二、秋季宜養「收」氣
秋季的生化特性，是生物生、長、化、收、藏的生化過程中「收」的階段，也是自然界和人體陽氣開始收斂的季節，因此，在養生方面，飲食起居都要圍繞著能促進陽氣的收斂為目的，這也是《黃帝內經》所說的「秋冬養陰」的含義。同時，鑑於秋季以燥邪為主要外邪，在生活上，亦應注意防止燥邪傷人。
綜合《內經》的相關論述，我們可以得出秋季的以下養生法度：
（一）起居調節——早睡早起，與雞俱興
過了夏至，白天逐漸縮短，夜晚開始延長，這是陽氣開始收斂的最明顯的標誌，為順應這種變化，我們的睡眠也要隨之調整。一則早睡，逐步促進陽氣的收斂，並防止秋季寒露傷人；一則早起，以呼吸秋季清爽的空氣。早起的具體時間，《內經》給我們的標準是「與雞俱興」，即早起也不要早於雞鳴階段，否則，睡眠不足，無法促進陽氣的收斂。
秋季的睡眠，除了早睡早起之外，還要注意以下問題：一是剛從炎熱的夏季度過，很多人會延續夏季開窗睡覺的習慣，但秋季往往開始晝熱夜涼，夜間的涼風很容易傷及人體，使人罹患外感。同時，由於秋季燥邪較甚，因此，秋季夜間睡眠時要儘可能用鼻呼吸，閉嘴睡覺。否則，晨起之後，容易出現口舌乾燥、咽喉疼痛、乾咳少痰等燥邪傷肺的病症。
（二）精神調攝——情緒平穩，心志安寧
在四季的精神調攝中，《內經》對春季和秋季兩個季節似乎著墨尤多，其主要原因在於這兩個季節，均是陰陽之氣轉換的時節，均容易使人出現情緒低落、憂鬱、惆悵，中國古人之「佳人傷春，才子悲秋」，就是對這一現象的很好寫照。古代文人的詩詞歌賦，有很多都是以悲涼的情懷詠嘆秋季，柳永《雨霖鈴》謂「多情自古傷離別，更那堪冷落清秋節。」曹雪芹也有「已覺秋窗愁不盡，那堪秋雨助淒涼」的動人詩句。唐朝詩人杜甫，一生貧困潦倒，疾痛纏身，且命運多舛，是中國歷史上最著名的悲情詩人，其詩詞對秋天尤其偏愛，不僅有「無邊落木蕭蕭下，不盡長江滾滾來。萬里悲秋常作客，百年多病獨登台」這樣的千古名句，《茅屋為秋風所破歌》這樣的詩作名篇，而且，其詠嘆秋季的詩作或以秋言情的作品，達八十餘首之多。到了晚年，悽苦多病的杜甫甚至達到每詩均言秋的地步，真是合了「才子悲秋」之語。故《禮記·鄉飲酒義》便直言「秋之為言愁也」，南宋詞人吳文英亦曰「何處合成愁，離人心上秋」。確實，從文字的構成來看，「愁」字，便是「秋」與「心」的相合，二者相同的文義與起源絕對不是偶然的巧合，可以理解為中國的古人把秋天的心情就做「愁」的含義了，可以想見，秋季帶給人的是一種怎樣的情感。
因此，《黃帝內經》在春秋季節的養生要求中，均格外強調對精神的調攝。春季的調養原則是要保持精神的愉快、舒展，而秋季則有所不同，在萬木凋零，紅消綠瘦的季節，保持情緒的愉快是很困難的，因此，只有保持情緒的平穩、收斂與淡泊，平靜心志，以一種超然的姿態渡過秋天。這就是《素問·四氣調神大論》所言「使志安寧，以緩秋刑；收斂神氣，使秋氣平；無外其志，使肺氣清」的養生法則，這樣才能減少秋天的肅殺之氣對人體的影響。
由於人體的神氣也是與陽氣的活動密切相關的，情感的活躍、外向，可以帶動陽氣的外達，而情緒的收斂與情感的淡泊，亦會帶動陽氣的內收，因此，《內經》又在這種情感指導之後說了句「此秋氣之應，養收之道也」，意為這就是最重要的使陽氣收斂的方法。
從臨床來看，雖然春秋季節均是容易導致情緒抑鬱的時令，但青年人的抑鬱症多見於春季，而老年人的抑鬱症卻多見於秋季。宋代大養生家陳直就曾說過：「秋時淒風慘雨，老人多動傷感，若顏色不樂，便須多方誘說，使役其心神，則忘其秋思。」其原因可能是與人體的陰陽之氣的狀態不同有關，青年人陽氣充足，在春季陽氣發越之時，一旦陽氣的升發不利，極易郁而成病；而老年人陽氣已虛，最不耐的是秋季寒涼的折殺，因此，二者會出現這兩種不同的變化。中國歷來有九九重陽節登山賞菊之習俗，這一習俗實有非常重要的養生保健意義。王維十七歲時曾寫過一首名傳千古的七絕「九月九日憶山東兄弟」，其中便涉及到這一習俗，言「獨在異鄉為異客，每逢佳節倍思親。遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人」。通過登高望遠，開闊視野，怡悅情志，避免憂鬱情緒的產生，對老年人順利渡過秋季更是至關重要。
那麼，如何才能使情志淡泊、寧靜呢？
《黃帝內經》在其《素問》的第一篇里，就專題談論了養生的問題，其中把精神養生列為最主要的內容，其間談到「恬淡虛無」的養生法則，具體指導為「志閒而少欲，心安而不懼」，「閒」，從門中有木，意為控制。志閒，就是要控制情志的變化，不要出現大喜大悲的波動；同時要減少欲望，這個欲望，就是對名利的過度追逐，人的欲望越多，離安寧越遠；欲望越少，離安寧越近。
（三）飲食宜忌——減辛增酸性涼潤
唐代藥王孫思邈的在《千金要方》中提出，秋季的飲食要「減辛增酸」，其原理，一是秋季肺氣盛而肝氣虛，在五行上「金能克木」，因此，為防止肺氣過盛而肝氣過虛，要從飲食上進行調節，辛入肺，酸入肝。同時，秋季的養生要收斂人體的陽氣，辛主發散，酸主收斂，減辛增酸，有助於「秋冬養陰」。減少辛散之味，如飲食少用生薑、大蔥、陳皮等佐料，並少吃或不吃麻辣火鍋、牛羊肉等。多食用蘋果、梨、石榴、芒果、柚子、葡萄、楊桃、山楂等酸性水果。同時，秋季氣候乾燥，多服用涼潤之品可以有效預防燥邪傷人。
（四）寒溫適宜——秋凍要有度
民諺有「春捂秋凍，不得雜病」之說，強調秋季雖然氣候漸涼，但不可驟然穿衣過暖過厚，應通過適應秋季涼爽的氣溫，增加耐寒的能力，以防止冬季大寒天氣來臨時身體不能抵抗而得病。但這種「秋凍」也不要過分，秋季的氣候如同春季一樣變幻無常，「一天有四季，十里不同天」，乍寒乍暖之象常見。因此，健康的穿衣方法應是「勤增勤減」，老弱小兒更是如此。尤其是「白露」之後，氣溫已經偏涼，過分暴露、涼爽的衣著，會使人抵抗力下降而罹患外寒，特別是素有扁桃腺炎、氣管炎、過敏性鼻炎等疾病者更是如此。因此，穿衣也有「白露不露」之說，算是對「秋凍」的補充說明。
（五）藥物調養——滋陰為主
針對秋季的陽氣狀況和氣候特點，對於體質虛弱的人，除飲食調養之外，亦可以進行適度的藥物調養，由於秋季燥邪最甚，因此，藥物調養應以預防燥邪傷人為主。
第四節、冬季如何養生
冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。
《素問·四氣調神大論》
一、閉藏的季節，「冬眠」的身體
（一）陽氣主「藏」的季節
在冬季，夜長晝短，太陽照射時間明顯減少，而且由於地球帶有一定傾斜度的公轉，處於地球北半球的我們，在這個時期，離太陽最遠，所感受到的陽光的溫度也在降低。因此，在我們所處的地帶，冬季是陽氣最少的時期。自然界在冬季呈現出萬里冰封，草木凋零的景象，不僅植物類生命處於一種生長停滯的狀態，甚至很多動物類生命也是如此，如昆蟲類、青蛙、刺蝟、烏龜乃至狗熊均進入了冬眠，所以《內經》把冬季稱為「閉藏」的季節。閉藏，可以理解為自然萬物的生化徵象，但更本質上而言，是對自然界陽氣狀態的一種描述。《內經》說「陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰」，冬季太陽離我們很遠，可以理解為是「日失其所」的一種表現吧！
其實，在草木枯萎，萬物蟄伏的冬季，我們人體的生命，也在同自然萬物一樣，受到「閉藏」的陽氣的影響而悄無聲息的發生著各種變化：處於生長期的孩子，在冬天幾乎不長身高，我們常說「萬物生長靠太陽」，看來這其中就包括我們人類自身；女性的經水，進入冬季之後會有很多人周期推延、錯後；我們的脈象，在冬天也變得沉伏，難以觸摸的到；我們的實驗研究觀察到，冬天大鼠睪丸內精子的數量比之其它季節減少了近一半，這種變化應該也存在於人體的生殖系統……出現這些變化的原因，如果從現代醫學的角度解釋，就是在天氣寒冷時，體溫降低，血流緩慢，生命體細胞的代謝活動也處於一種低下的狀態，所以，所有的生機均處於低落的階段。
（二）腎氣主令的時段
冬季在五行屬水，與人體的腎氣相通應。因此，冬季的人體一方面會表現出腎的功能屬性，另一方面，也會最容易出現腎的病變。
根據《黃帝內經》的論述，腎有以下幾個方面的功能：一是生命之根——決定著壽命的長短。《黃帝內經》雖然認為五臟六腑在人體的生命中均很重要，但腎氣卻是最重要的，可以稱為是人體的生命之氣，當兒時人的腎氣旺盛時，人體的生命力強，生長發育迅速；輕壯年時腎氣最充足，身體最強壯；老年時，腎氣衰，身體衰憊。腎氣盛則壽命長，腎氣虛則壽命短，人體生命的最後終結，是由於腎氣竭絕的結果。腎氣稟受於父母，一個人腎氣的強壯與否主要是父母的遺傳因素決定。但也受後天調養的影響，脾胃之氣充足可以一定程度上補益腎氣，養生方法得當也可以調補腎氣，我們通常所談的「意守丹田」、「叩齒咽津」等養生方法，均是養護腎氣、腎精的常用方法。保養腎氣最關鍵的時令則在冬季，因為冬季是腎氣主時的季節。二是主持生殖系統功能。生殖、生育功能系統是人體重要的功能活動之一，也是生命繁衍生息的根本，這一功能是由腎氣所主宰的，《黃帝內經》說男子「二八腎氣盛，天癸至，精氣溢泄，陰陽合，故能有子……八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發去」，即男子十六歲時，腎氣充盛，有一種稱為「天癸」的物質來至，天癸即現代醫學所言的「性激素」，因此，男子精氣先充滿後外泄，具備了生育能力；當六十四歲腎氣衰後，天癸就竭盡，生育能力也就喪失了。當然這種情況是針對一般人的體質而言，有先天腎氣盛者，或善於養生者，往往可以超出六十四歲依然有生育能力，如著名國畫大師齊白石先生，在八十二歲高壽依然喜得貴子，所以《黃帝內經》在同一篇文章後又補充說「夫道者，能卻老而全形，身年雖壽，能生子也」，就表達了養生對延緩腎氣虛衰上的作用；而先天腎氣不足，或不善養生，縱情恣欲者，四十歲之後便會喪失生育能力，這在生活中更不鮮見。三是封藏之本——人體精氣的藏蓄器。人體的功能活動主要是依靠陽氣的推動與溫煦，而這種功能活動又必須以精氣為物質基礎才能進行，這就像植物的生長，一方面要依賴陽光的照射，進行光合反應；另一方面，又要有水的灌溉、土壤的營養才能進行。中醫說「人身三寶精、氣、神」，認為精氣對人體是極為珍貴的。而人體的精氣能夠在人體周密保存的關鍵在於腎，腎氣充足，是保證精氣不妄泄的根本。當然，腎氣不足在任何一個季節都可以看到精氣流失的症狀，比如男性的遺精、滑泄，女性的崩漏、帶下過多，以及自汗、盜汗等。但根據五臟主令的理論，腎主冬季，因此，腎氣不足的患者在冬季更易出現上述各種腎不藏精的表現。《黃帝內經》說「逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉」，腎氣獨沉，就是腎精下泄。四是作強之官——腎氣決定著人的體力與智力。《黃帝內經》以古代君主人事體制的職位作比喻，認為腎臟為「作強之官，伎巧出焉」，所謂「作強之官」，通俗一點說就是一個國家的勞動部長，諸凡作用強力之事均由腎臟主司，實則強調人的體質強健與否是由腎所主。伎，通「技」，技能之意，含有精巧、靈活的含義，是人體智力的表現。這兩句話想表達的含義就是一個人體質是否強健、智力是否聰穎均是由腎氣、腎精所主宰，而腎氣主要來源於父母的精氣，因此，間接表達了人的體質、智力與遺傳的關係，即子代的體質、智力的基本決定因素，取決於父母家族的遺傳狀態。《黃帝內經》認為人的腎氣有一種自然的盛衰規律，四十歲之後人的腎氣只有最鼎盛時期的一半，因此，很多人在四十歲之後會感到體力和記憶力明顯衰退。
二、冬季宜「養藏」
因此，在冬季，自然界和我們人體，最主要的生理特點是陽氣虛少，那麼我們養生的主旨就要「養藏」，即順應這一季節的特點，保養、儲存、甚至補充人體珍貴的陽氣，這也是「秋冬養陰」的含義。如何做才能達到這一目的呢？
《內經》告訴我們要「無擾乎陽，」就是不要擾動、耗損人體的陽氣，具體的施行方法要從以下幾個方面進行：
（一）慎起居——多睡些懶覺
冬季的起居應該是「早臥晚起，必待日光」。睡眠是潛藏陽氣的重要方式，很多動物過冬採取的就是長時間的睡眠——冬眠。因為按照《內經》的觀點，我們在睡眠時，人體的陽氣進入五臟；在醒來時，陽氣由五臟出於四肢與膚表。睡眠是潛藏陽氣、保護陽氣非常重要的方式。因此，我們雖然不必像蟲類生物進行冬眠，但適度延長睡眠是呼應自然界陰陽之氣變化的一種方式。這樣，不僅能夠促進人體的陽氣很好的潛藏到體內，而且也避免了早晚更加寒冷的外邪侵入人體。
（二）斂情志——變得沉穩一些
《內經》對冬天的情志要求是「使志若伏若匿，若有私意，若已有得」。到了冬天，我們的精神情志應該內斂一些，不要過分張揚和外向，最好能做到含而不露，好像把個人的隱私秘而不宣，又如得到渴望之珍品那樣滿足。這正和夏日裡調養精神的方法——「使華英成秀」截然相反。如何做到精神內斂呢？《黃帝內經》說「恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來」，說明保持內心的恬淡、減少過多的欲望是精神能內守的前提。同時，我們也可以通過一定的養生活動來促進精神內守，如意守丹田，控制情志不要出現大的起伏，如大喜、大悲、大怒等等。
（三）適寒溫——避風寒很重要
住房。在冬季要「去寒就溫」，即躲避寒冷，多接近陽氣、熱氣。自古以來，中國北方寒冷地帶的住房，不僅均結構、質料緻密，而且均是面南而立，即將門、窗均向南方開設。這樣的房屋，一方面可以接受、容納最多的陽光，另一方面，冬季寒風從北方而來，這樣可以躲避寒冷的風邪的侵襲，可以理解為是聰明的古人「去寒就溫」的一種生活方式。《詩經》中有「塞向謹戶」之說法，在古文中，「向」本指向北的窗戶。把朝北的窗戶堵塞好，把門也封嚴，準備過冬。
穿衣。為了「去寒就溫」，冬季穿衣也要注意保暖，最好把人體嚴嚴實實的包裹起來，而不要裸露肢體、肌膚。中國人的衣服在很長一個時期均是以長袍、斜襟為主，在周朝時「袍」尚只作為閒居時的衣著，到了戰國時期，袍已成為朝見的禮服。這雖有些活動不方便，但實在有極好的保暖作用，比我們現在的西服、短裙等，更符合「養藏」的要求。
腳要暖。在寒冬尤其要注意腳的保暖。按照《內經》，人體很多疾病，如胸痹症、腰痛、腿痛、胃脘痛、腹瀉、行經腹痛、月經不調、陽痿等，甚至是積證，即惡性腫瘤的產生，均是源自寒邪侵入人體，而寒邪為陰性邪氣，侵入人體易於從足部開始，即「寒從腳生」，因此，做好足部保暖對防止疾病的產生極為關鍵。慈禧太后的養生秘訣中就有「頭要涼，腳要暖」之語，意為平素枕頭最好能選用清涼之物，如綠豆皮、蕎麥皮，摻入野菊花等物填充，甚至在夏季可以枕玉枕頭來清頭部虛熱，因為陽氣主升，人體的陽熱之氣最容易向頭部升發，而出現頭暈頭痛等肝陽上亢的表現。因此，保持頭部清涼可以預防上部的很多疾病，如腦中風，風熱目疾，耳部疼痛，咽痛等。而足部則相反，應時刻注意保暖，防止寒邪從足部侵入人體，在寒邪最甚的冬季，更要做好足部防寒保暖，包括冬季鞋底要適當增厚，因為鞋底厚則鞋的防寒性能好；可以高腰皮鞋或長筒皮靴；對於好生凍瘡的人應及早穿棉鞋，有腳汗的人宜選用透氣較好的棉鞋和棉線襪等。當然，如果人們經常在閒暇之時，去安靜的曬曬太陽，對人體的陽氣就更為利。
小話「負暄」
其實，所謂「負喧」，就是古代的日光浴療法，是指在冬季通過背部曬太陽來補充人體陽氣、驅寒卻疾的方法。「負喧」作為一種自然療法，在古代備受重視，許多文人墨客的作品中，均有相關記載。據戰國時的《列子·楊朱》記載，宋國有個農夫常「自曝於日」，並對鄰居宣稱「負日之暄，人莫知之。以獻吾君，必有重賞」。這一典故引出了「獻曝」作為獻計於人的自謙詞的使用。唐代詩人白居易有《負日詩》，其雲「負暄閉目坐，和氣生肌膚，初似飲醇醪，又如蟄者蘇」，對「負暄」後身體的美妙舒適進行了盡情的描述；宋代文學家周密在《齊東野語·曝日》中言「晁端仁尚得冷疾，無藥可治，唯日灸背乃愈」，認為「負暄」不僅可以養生防病，亦可以卻疾。清代醫家趙學敏在《本草拾遺·火部》言日光浴可「除濕止寒，辟舒經絡。痼冷，以體曝之，則血合而病去。」日光浴一法在文人學士中如此受青睞，其對養生保健、治療疾病中的重要作用可見一斑。
（四）無泄皮膚，使氣亟奪——冬季禁防出汗過多
關於冬季養藏的要求，《內經》還提出「無泄皮膚，使氣亟奪」，「亟」是頻繁之意；「奪」為耗損。導致陽氣從皮表脫失的常見因素是汗出，因此，所有導致人易於大汗淋漓的行為我們都應避免，包括過度運動、桑拿、溫泉等健身方法。除《素問·四氣調神大論》外，《素問·金匱真言論》是一篇專門談人體與自然之氣相通應的文章，這篇文章前邊談四季的多發病，之後總結說只要做到一條了這四季病都不容易發生，原文是「冬不按蹻，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥，飧泄而汗出者也。」這一條是「冬不按蹻」，按，是按摩；蹻，是導引、氣功。強調冬天連按摩、導引之類的健身術都要減少，因為這樣就會影響精氣的閉藏。
我在某些地方養生講座，下課後，課間經常有學生來跟我交流。有一個三八歲的女性，因為老公自己的企業做得特別好，不需要她工作了，她就想把自己身體保養得好好的，人漂漂亮亮就是自己的任務。她給自己定了一個健身計劃，就是一個星期去蒸一次桑拿。從去年七月份開始做，結果蒸了半年之後，到了一二月份，月經就沒有了，一直到現在，半年過去了，月經一次都不來。同時臉色變得蠟黃，上面色斑、痘疹全都出來了。《素問金匱真言論》說「故（冬）藏於精者，春不病溫」，是什麼意思？是冬天我們的精氣如果很好的儲存了，到了春天才沒有那些什麼溫熱病、傳染病性疾病。我有一個大學女同學，上大學的時候是我們學校排球隊的，一米七六的身高，長得非常壯，身體素質非常好，我們開學術會時聊天，她說《黃帝內經》的理論真是從臨床中來的，我自己就親自驗證了。她說前年的時候，因覺得四十多了，應該加強鍛鍊了，就一到星期六就跑著爬一次山，堅持了一個冬天。結果到了春天，自己三天兩頭髮燒，一個春天燒了七八次。後來再反過來看《內經》，就是《內經》強調的冬季要「養藏」這一條沒有做好。
因此，重視動靜結合、勞逸適中的《內經》的作者，主張在冬季要收斂動作，減少使人體精氣發散的行為方式，以休止安逸為主，因為汗出時皮膚汗孔開啟，與自然界在冬季「閉藏」的要求不吻合。從這一點來說，冬練三九、冬泳等觀念，均與《內經》的冬季養生說存在一定的分歧，要慎行，不可過度。
（五）慎房事——房事要節制
在冬季要節制房事，根據《黃帝內經》提出的養藏的宗旨，冬季不僅陽氣要收藏，精氣亦應藏蓄，而減少房事是藏精的重要方法。冬季節制房事，養藏保精，對於預防春季溫病等疾病的發生，具有重要的預防作用。漢·劉向《五經通義》說：「冬至後陽氣始萌，陰陽交精，萬物氣微，在下不可動泄。」古人主張房事應「春一、夏二、秋一、冬無」，這說明古人充分認識到，冬季節制房事、固護陰精，對養生防病具有重要意義。其實，就像累了要休息，困了要睡覺一樣，人的性功能也需要在一年之中有一個休養的時期，這個時期就是冬季。
（六）和飲食——宜食溫熱、黑色食物，增苦減咸
《內經》亦有「用寒遠寒，食亦同法」的理論，即在飲食上，冬季要儘量少吃寒涼的食物，多吃溫熱性的食品，補益人體虛弱的陽氣，因此，在冬季最好多食用辛溫之品，如羊肉、牛肉、驢、鮮魚等肉類，蔥、姜、花椒、茴香、大棗等調料，以及蘿蔔、韭菜、桂圓、蘋果等蔬菜水果等。但同時，由於冬季天氣寒冷，人的肌膚汗孔皆處於閉合的狀態，補益陽氣過盛，則容易導致陽郁於內，而出現火熱內生的病症，因此，在飲食上，注意補陽與滋陰、順氣結合，是最合宜的飲食，故民間又有「冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫生開藥方」，「蘿蔔上了街，藥鋪不用開」的諺語，故冬季在食用補陽之品的同時，應多食用一些蘿蔔類通氣的食品，並宜配食鱉、龜、鴨、鵝、藕、木耳等護陰之味。
由於腎在五行屬水，其色為黑，屬冬天，所以黑色的食品入腎，有益腎抗衰老的作用。尤其在冬天，更應該養腎。因此，冬天應適當多吃黑桑葚、黑芝麻、黑米、黑豆、何首烏、熟地等黑色食品。
唐代養生大家孫思邈有「春月少酸宜食甘，冬月宜苦不宜咸，夏月增辛減卻苦，秋月辛省便加酸，冬月少咸甘略戒，自然五臟各平安」的養生要訣，格外強調冬季少食鹹味，宜食苦味。因為我們前面說過，鹹味是入腎的，但冬天飲食鹹味太過反易於傷腎，因鹹味食品多為寒性，最易傷陽，而人體陽氣之根在腎，腎陽被傷，則人體各個系統都會出現疾病。在《內經》就有「味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑」的提示，認為過食鹹味，會引起腎氣、脾氣與心氣的受傷，這種損傷是多系統的，比其它五味中的任何一味太過來的損傷都大。少食鹹味，首要的是要食鹽減少攝入，飯菜以清淡為上，其次也要少吃或不吃海鮮類食品，因海味食物雖然鮮美，卻多為咸寒之性，最易傷陽，毀人根本。而苦味是入心的，多為溫性食品，可以養心陽、腎陽，故冬季無妨多食用一些苦味食物。
總之，《黃帝內經》在「天人合一」的整體觀思想影響下，重視順應自然的養生內容，把根據四季的變化、晝夜的交替來生活起居視為健康長壽的前提與基礎，《素問·四氣調神大論》最後言「故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。」即四時陰陽之氣主宰著自然萬物的生生死死，我們如果違逆了陰陽之氣的變化，就會病災叢生；只要順應它，則身無疾病，懂得順時養生之道，就可稱之為「得道」。