第700章 699.箭上弦
整個米國行程從11月中旬開始到現在已經過去了一個半月。思兔閱讀520官網
前半個月從馬里蘭、北卡再到加州，祁鏡算是在最後一刻掐住了甲型H1N1病毒感染的線索。尤其在北卡，他幾乎鎖定了H1N1的源頭，斯蒂夫教授。
從莫頓的豬場查到斯蒂夫所在得州的實驗室，然後進一步查到了得州幾家兒童收容所，整個思路還算清晰，也有明確的邏輯關係。但祁鏡的溯源並不順利，一路上好幾個發現和猜測都錯了。
一開始他以為源頭在北卡，這次H1N1yi情是一場實驗室泄露後的事故。
11月底上報給了西弗說了這些情況，12月初CDC就派人徹查了北卡好幾家有資格研究病毒的生物實驗室。但徹查沒有結果，CDC專員們沒有發現病毒泄漏的跡象。
其實北卡羅來納大學的幾個生物實驗室都不做流感病毒的研究，H1N1的泄漏也就無從談起了。
後來他得到了艾拉H1N1抗體陽性的報告，便以為是斯蒂夫借莫頓豬場為實驗對象，在計算病毒傳染模型的時候出現了意外。病毒不知為何在豬的身上發生了變異，隨後進入了艾拉的體內，傳播便這麼開始了。
但在12月前兩周的好幾個檢查中，這個說法也被否定了。北卡羅來納州內，尤其是勒恩周邊的豬場都沒有H1N1在豬種群中傳播的痕跡，唯一受到感染的幾頭豬都是最近才染上病毒的，而且沒有發病。
沒有大規模傳染就沒有變異的土壤，這個猜測也在最後不了了之。
勒恩是北卡的源頭。
莫頓豬場是勒恩的源頭。
那莫頓豬場的源頭又在哪兒呢？
縱觀整個2008年下半年，莫頓一家接觸到的人並不多，其中真正算得上親密接觸的就只有一個，莫頓的女兒莫妮卡和她的丈夫。莫妮卡已死，問題的焦點便順理成章地落在了她丈夫安德雷身上。
12月，祁鏡來到了安德雷老家布里斯科牧場。
這兒早已成為了得州第三大油田，年產量達到了驚人的5000萬桶。巨大的油產量幫助這兒許多農民順利成為了中場階級，小鎮上也滿是安居樂業的笑容。
只不過那位安德雷並不在家，詢問了他的家人後祁鏡才知道，這傢伙早在一年前就離開了老家。
吸du、fandu、又是有名有姓的得州人，線索如此豐富，想要找到這人並不難。
祁鏡其實就是想問一句，斯蒂夫到底有沒有做過豬流感病毒的實驗。為了這個答案，在西弗的幫助下，祁鏡一路查到了得州的西南角，艾爾帕索。
在得州和墨西哥交界處的群山和大漠環繞之中，艾爾帕索和華雷斯城尷尬地並存著。
同樣隔著窄窄的格蘭德河，如果說拉雷多和新拉雷多是失散多年的姐妹，那艾爾帕索和隔岸的華雷斯就像是一對不和的夫妻，前些年還鬧了不小的矛盾，徹底分居了。
兩座城市挨得如此之近，以至於祁鏡曾經坐在艾爾巴索公園的長椅上，都能清楚看到華雷斯石灰房子後面洗衣服的婦人。但兩座城市又是離得如此之遠，艾爾帕索邊建起的一道寬18英尺的鐵鏽色防護柵欄，將兩座城市徹底對立。
安德雷便是艾爾帕索地下世界裡的一隻老鼠，搬運du品的老鼠。
祁鏡在街邊見到這傢伙的時候，他正在往血管里打藥。很快，安德雷便體會到了他老婆臨死前經歷過的東西，並且在半小時後與她在天堂見面了。
應該是天堂吧，祁鏡沒什麼宗教信仰，不太清楚他們西方人確認自己歸宿時的邏輯關係。
不過他對國內還是有些研究的，也清楚一些東西。這種人要是放在國內，肯定要下地獄，至於具體是哪一層，那就得由閻王爺來決定了。
安德雷死得很噁心，祁鏡的問題也沒了答案。
就在他要放棄準備回北卡羅來納的時候，西弗拿著斯蒂夫的老底給他發了一封郵件。看著零星幾個實驗室的名字，祁鏡很快就鎖定了得州聖安東尼奧健康中心。
祁鏡懷疑它不為別的，只因為這家實驗室的研究員在6月-8月期間租借過布里斯科的豬場。如果猜測正中紅心，那它就成了連接得州和北卡的重要橋樑。
實驗室的負責人叫利貝托，是個義大利人，原來就從事藥品實驗的工作。
三年前他來到米國，斥了巨資，一手在得州開辦了利貝托實驗室。這人具體來頭還沒查清，但祁鏡先入為主地把實驗項目錯認為了研發新藥上。
H1N1開始慢慢發力，北卡、加州、得州已然成為了重災區，發病人數每日都在上漲。從上周開始，增長的幅度一直在30%以上。這時候如果出現抗病毒新藥，那就是天大的好消息，全世界的藥廠資本都會砸進這家小小的實驗室里。
但在林德的房間裡，祁鏡對自己的猜測又產生了動搖：「好奇怪啊，怎麼聽著不像是什麼新藥......」
他嘴裡嚼著一些話，聲音很淡，沒讓林德聽清。
「你剛才說什麼？」
「哦，沒什麼沒什麼，自言自語而已。」
祁鏡馬上收拾了心情，轉而把問題放在了兒童們的特定行為問題上：「對了，你來這兒那麼多天，有見過精神不穩定的孩子麼？」
「有！有好幾個！」
「剛才那個撞牆的，是不是也在其中？」
「對！」
「你知道名字麼？」
「知道。」
林德很清楚祁鏡知道相當多的內幕消息，也管不上什麼交易不交易了，現在合力一起抓住幕後黑手才是當務之急：「我這兒有記錄名單，你等等.....」
名單就在放槍下方的抽屜里，並且很快就和祁鏡剛才看過的受試名單一一對應。
在最近的一個月里，總共有四名孩子出現了非常嚴重的精神症狀，持續時間在3-7天不等，主要表現為幻視幻聽、譫妄、胡言亂語等。此外還有至少十名孩子出現了短期的輕中度精神症狀，具體表現為比較明顯的思想不集中和自言自語。
抗病毒藥+兒童的精神症狀，這讓祁鏡第一個想到的就是奧司他韋。
兒童使用奧司他韋是有一定副作用的，除了常見的胃腸道反應外，比較多件的就是精神症狀。
但在最新的研究總結報告裡，精神和行為異常的風險並不高。絕大多數孩子的精神症狀都很輕微，病程也短，沒有採取進一步防範措施的必要。（1）
不管是米國的FDA還是其他國家的藥品管理意見，都認為精神方面的副作用不足為慮。
奧司他韋的原研廠家是羅氏，商品名為達菲。但羅氏生產的達菲數量不能滿足全球需要，早在幾年前就有不少國家想對達菲實施專利強制許可。
國內在05年12月-06年3月間引入了奧司他韋的生產線，奧司他韋逐漸成為各大醫院的必備藥物。
祁鏡上一世也經常用奧司他韋，在對付甲流乙流時確實有不錯的療效。精神方面的副作用他也見過，不過僅僅只是個例，甚至都沒有一些藥物的過敏來得常見。
可在拉雷多的收容所里，這種情況出現的機率卻很高。
有太多藥物死在了臨床實驗階段，祁鏡就算再有本事也記不住所有實驗藥物。
從對抗的病毒類型來看，抗病毒藥分成了抗呼吸道病毒、肝炎病毒、HIV病毒和廣譜抗病毒四種。在他的記憶里，抗病毒藥的歷史不算久，從早期廣譜抗病毒藥利巴韋林開始算起，到現在也就20多年而已。
真正把精神類副作用寫進使用說明里的並不多，奧司他韋算一個。
奧司他韋是一個已經得到多年臨床驗證的老藥了，按理來說完全沒必要去做什麼實驗。
但如果是為了對付H1N1才研發的新抗病毒藥，離臨床實驗也太早了一點。奧司他韋對流感病毒有明顯的效果，從上世紀90年代末被FDA批准進入市場後，就一直難以找到它的替代品。
而且就算真的要取代奧司他韋，那也得是大廠的體量才行。只是現如今的眾多藥廠早已經放棄了抗流感的蛋糕，轉而把目光放在了抗肝炎病毒和HIV病毒的藥物研發上。
突然冒出來這麼一個新藥，想想就很奇怪。
「你有問過孩子們，吃的是什麼藥麼？」祁鏡問完後又解釋道，「我才剛來，和孩子們不太熟。下午給那些孩子做檢查的時候問過一遍，似乎沒人敢說，估計都受到了威脅。」
「確實有這方面的口頭協議。」林德說道，「不過也只是口頭上的警告罷了，有幾個孩子還是和我說了。」
「什麼藥？」
「沒名字，只知道是半黃半白的膠囊。」
「半黃半白......這不就是達菲（奧司他韋商品名）麼，看來實驗室在弄的肯定是奧司他韋沒錯了。」祁鏡直接給出了自己的答案：「實驗室為了凸顯出藥物對抗病毒的療效，應該會加大用藥量，所以孩子們精神方面的副作用出現得特別頻繁。」
「如果真的是這樣的話，也太過分了！」
「只是猜測，不過既然是半黃半白的膠囊，那應該八九不離十。」
「奧司他韋......等等，奧司他韋這藥好像早就上市了吧，還需要做實驗麼？」林德覺得奇怪，「這段時間收容所里得流感的孩子很多，所以我特地跑過幾家診所和藥房，想問問有沒有賣達菲的......」
「應該都被賣空了吧。」
「沒有，貨源挺充足的，我特地買了一箱備用著。」林德解釋完他就扒開了一旁的紙箱，裡面是一盒盒嶄新的達菲，「都在說H1N1和普通流感沒什麼區別，所以別說吃藥了，街上連個戴口罩的都沒有。」
「沒人買？」
「是啊，沒人買。」
祁鏡看著那箱藥，忽然發現自己還是犯了先入為主的毛病。
一直以來他都是順著正常的醫學思路去想整件事情，卻從來沒有以一個資本家的視角出發去看yi情。
奧司他韋雖然對流感有療效，但治療窗口期很短，只有3天左右。而流感的病程也基本在3天左右，3天後症狀就會大幅度趨緩，再加上奧司他韋上市後副作用的新聞不斷，所以很多人都傾向於不吃藥。
問世之初，奧司他韋可算不上一款賺錢藥，但現如今確實個爆款。
從籍籍無名到全球備貨的所謂抗流感「神藥」，奧司他韋經歷了好幾個重要的轉折節點，其中最早的一個應該是幾年前的禽流感。
也就是在華國國內sars基本清零後，一個名為H5N1的禽流感病毒開始悄悄出現在了大眾的視野之中。2003年12月26日至2005年10月24日，全世界共報告了121例感染H5N1禽流感病例，其中有62人死亡。
當初在爆發中心的亞洲就使用了奧司他韋，只要使用時間夠早，就能有效減輕禽流感的症狀，同時也能明顯地降低死亡率。
但這些都只是浮於表面的現象而已，因為總感染病例數並不多，單單幾十個病例實在說明不了問題。基於奧司他韋本身的特殊性，專家們對於是否需要儲備奧司他韋作為對抗禽流感藥物，一直都有爭論。
而這種爭論的焦點一直都在療效和預防上徘徊。
奧司他韋有療效，但並不算特效藥，也完全沒有預防的效果。所以在當初，這款藥銷量雖然有所上升，但實際賺的錢並不多。真正讓它一舉爆發的，還是現在剛開始抬頭的甲型H1N1流感。
全球上億的感染病例數，讓奧司他韋全程處於缺貨狀態。在國內更是有國家集體採購，許多一線醫生的辦公桌里都會放著一盒達菲，以備不時之需。
但如果把視線放在yi情剛出現的時候，H1N1隻是個普通流感，而奧司他韋也不是推薦藥物。
至此，一個念頭出現在了祁鏡的腦海中。
在一般的邏輯思維里，往往是先有疾病才會誕生對抗它的藥物。但往往就會有一些藥物，在研發之後找不准自己的定位。
有不少藥會在大量的臨床應用後選擇改行，比如最經典的西地那非，從原本對抗肺動脈高壓的冷門藥一躍就成為了全球男士的寵兒。更多的藥物卻沒有改行的可能性，這輩子都會是雞肋。
而奧司他韋就是其中之一。