第64章 B超陳老師：我只是帶你入門而已，沒讓你超越啊！
<!--go--> 新的一天，
周一，
心內科的例行大查房。
周墨7：00就開始起床，刷牙洗臉，然後到學校飯堂吃了早餐，路途中2個學妹加微信，吃完早餐不行10分鐘來到心內科。
查房，28、29床。
28床的秦雄（擴張性心肌病），今天要出院，牛主任已經同意了，等大查房結束之後，周墨需要給他辦出院手續。
29床，李梅，待定是「X綜合徵」。
周墨來到心內科，穿上白大褂，胸前口袋戴藍筆，拿著3m勞斯萊斯聽診器，拿著筆記本，然後走進了病房。
給29床李梅做了一個簡單的查房，看看有沒有什麼變化。
查無。
然後回到診室，開始看ppt，複習一下，等下科室大查房的時候要匯報。
……
8：30，
科室行政大主任齊教授抵達心內科。
大查房開始。
依舊是會議室。
近百個醫生坐著站著。
「我匯報的病例，是3床，男，45歲……」
「我匯報的病例，是12床，女，38歲……」
最近幾年，心內科的病人逐漸年輕化，有的二十七八已經有冠心病了。
很快，
到了周墨匯報了。
「大家好，我叫周墨……」
講台上，周墨操作著電腦，投影ppt到大屏上。
「今天我匯報的這個病例，是29床，女，李*，43歲……」
「…………」
周墨將病例匯報了一遍，包括查體（脖子、頸椎、肺、心、腸……等等）之類，都詳細匯報了一遍。
「目前，還未確定真正原因。」
介紹到這裡，
眾多醫生還面無表情。
但很快周墨翻到了ppt下一頁。
B超截圖。
「關於病人去了多家醫院依舊沒有找到病因，於是我開始往比較少見的罕見病……我排除了心碎綜合徵，然後想到了X綜合徵……」
「然後，我給病人使用了床邊B超，對病人的冠脈進行了測量，發現了一個問題。」
「病人的血流分級，只有TIMI grade 2 flow，能夠充滿整個冠狀動脈，但是相比較正常血管血流速較慢，血流速度是……」
「等等！」
這時候，
一個心內科會使用B超的老師張老師（三個中的其中一個），猛地打斷。
「你會b超？測量血流量？」
充滿了狐疑。
因為他知道其中的難度。
所有醫生，精神紛紛一振，目光齊齊聚焦到周墨的身上。
周墨咧嘴一笑。
「這要感謝陳老師的耐心教導，才讓我掌握了它的應用方法……」
陳老師？
老陳？
B超陳老師一臉茫然：「我教你？可是我才教了你三天啊……」
周墨『害羞』道：「帶入門，這很關鍵……」
陳老師：「………………」
你逗我啊？！
我只是帶你入門而已，沒讓你超越啊！
但是陳老師看了一眼那B超的截圖，外行人一看全懵逼，內行人一看就是技術含量。
那些B超截圖上，是有很多數據的，而且測量、截圖的時機正確。
顯示血流速度的顏色也很清晰。
總之，
內行人看，這截圖是個高質量的彩超報告。
不過想了想，陳老師覺得最大的可能是周墨在學校裡面鑽研過這個。
也就只有這個解釋了。
大主任齊教授：「小陳，這B超報告怎麼樣？」
陳老師如實說道：「質量很高。」
「是麼？難道我們科室，又多了一個會B超的老師？這是好事啊。」齊教授看著周墨，滿臉的笑容。
此時，
整個科室眾多醫生，看周墨的目光都變得不一樣了。
內心又多了一種要跟周墨好好打交道的想法。
心內科，會B超的才3個醫生。
稀缺資源。
平時病人要做B超檢查，需要送去樓下門診，太麻煩，還要排隊好幾天。如果能找自己科室的B超醫生，那就簡單、方便多了。
……
半分鐘後，
氣氛冷卻了一下。
周墨繼續匯報病例：
「目前根據這個冠脈血流分級，我判斷病人的這個病應該是——X綜合徵。」
「為了進一步確診，已經給病人預約了今天上午11：30的一次冠脈CT造影，如果冠脈CT造影印證的話，就可以確診了。」
「這裡，跟各位一起複習一下X綜合徵。」
「X綜合徵，1967年，Likoff最早報導一組心絞痛，ECG冠脈造影正常者，1973年，Kemp首先將此症命名為X綜合徵(Syndrome X)……」
這也算是心內科大查房的一個特色，特殊的病例，要做歷史回溯，加強其他醫生對這個病例的鞏固。
「這個病情的典型症狀是……」
周墨在台上，洋洋灑灑，講了大概6分鐘。
最後，
結束匯報。
周墨目光看向齊教授。
齊教授微笑地說道：「這病例不錯，X綜合徵也值得我們重視，以前是不是也有類似的病人，我們沒找到病因，然後覺得是精神病？大家回去好好捋一捋……」
眾多心內科醫生，紛紛沉思。
回想以前的病人，確實多多少少遇到一兩個類似的病人，因為找不到病因，然後推給了精神科。
現在想想，還真有可能是X綜合徵。
（不是說他們不懂這個X綜合徵，而是心內病症千千萬，有時候會遺漏掉沒做排查。）
……
10：40，
大查房結束……
周墨和黃一明、黃心怡結伴走了出來。
「怎麼？臉臭臭的？」周墨納悶看著黃一明。
黃一明仰面，流淚：「昨晚我熬夜1點，啃了不少X綜合徵的資料，就等著今早大查房，能一舉驚艷所有人，結果……主任竟然沒問！」
黃心怡：「誰還不是呢？」
此時，
一個個醫生經過周墨身邊的時候，紛紛向周墨打招呼。
「周醫生，有空一起吃個飯……」
「周醫生，我加你微信，加我一個哦……」
一個個都挺熱情的。
這一刻，
周墨的科室地位+1+1+1……
其他醫學生，此時此刻羨慕得流口水。
……
11點30，
周墨帶著病人李梅，來到了心內科的介入診治中心。
「來了？這個就是疑似X綜合徵的那個病人。」趙鑫師兄看到周墨，打招呼道。（魯同山副教授的學生）
「對，28床李梅……趙師兄，是你做檢查嗎？」
「對，我來操作。」
「麻煩你了。」
10分鐘後，冠脈前期造影準備完畢，
打入造影劑……
造影劑順著血管一路抵達冠脈……
5秒後，
「嗯……是慢了點……」
趙鑫師兄很肯定地說道。
周墨虛心請教：「師兄，怎麼說？」
趙鑫師兄指著造影的屏幕：「你可以數一下心跳，然後看看造影劑走過一遍冠脈，需要多久……」
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