第75章 考核進行時,難纏的病人
模擬問診,正式開始。
黃心怡對著sp病人(女):「你哪裡不舒服啊?」
sp病人(女):「是這樣的,最近這段時間,我的心跳感覺一直很快……」
黃心怡一邊記錄『心跳快』,一邊問:「還有嗎?」
「還有就是覺得胸口悶……喘不上氣來的那種……」
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「多久了。」
「一個多星期了。」
「疼不疼?」
「一點……對了,還有,2天前我在地鐵上暈倒了。」
「哦,好的……還有其他的嗎?」
「沒了。」
黃心怡啪啪啪敲下『心跳快』『偶感胸悶胸痛』『2天前暈倒的』
「好的,我問你幾個問題啊……」
「好的好的……」
「暈倒之前,感覺到胸悶胸痛嗎?心慌啊、心跳加速啊之類的……」
此時的黃心怡,已經逐漸從齊主任在身後『惡魔凝視』的惶恐當中逐漸抽離,注意力逐漸放在了sp病人身上。
而且,思路也開始清晰了起來。
為什麼要問『暈倒之前,感覺到胸悶胸痛嗎?』,是為了診斷『暈倒』這個症狀,是否有心梗之類的前置病因。
病人搖頭:「就是感覺頭暈,然後一黑,然後就沒什麼感覺了……」
黃心怡:「有去醫院嗎?」
病人:「沒有,當時就是工作忙,然後醒了沒事之後,就去上班了。」
黃心怡:「………………」
內心忍不住吐槽。
我天,這就是sp病人嗎?太沒邏輯了。
如果真病人這麼心大,那就真佩服啊!
黃心怡又問:「你玥經什麼時候來?最近一次。」
當問到這個問題的時候,齊教授忍不住點了點頭。
不錯!
因為黃心怡的視野,已經從心內科,擴展到了大內科。
病人暈倒,並不是一定就會是心臟問題,
有可能是貧血。
或者低血糖……以及其他……
而玥經,就是貧血的常見原因之一!
而且,心臟問題有可能牽扯到內分泌失調。
齊教授內心:「雖然開始的時候,慌亂了點,但是進入狀態之後,還是顯得比較專業,不錯不錯……」
病人回答:「1號吧……」
「這根我玥經有什麼關係嗎?」
「心臟的問題,有可能是內分泌的問題,而且也有可能貧血……」
「懷孕了嗎?結婚了嗎?」
「沒有。」
「家裡有心臟病史嗎?」
「沒有。」
「過敏史、既往病歷,有手術嗎?」
「沒有。」
「有沒有吃什麼藥?」
「救心丸……」
「速效救心丸是吧?吃了多久了?」
「一個星期了吧……」
齊教授滿意點頭。
從病史、診斷、要點……這些黃心怡都達到了。
黃心怡又問了一些問題,然後拿出聽診器。
「好,我給你聽一下心肺……」
聽完,
「你的心臟感覺還可以,沒聽出什麼問題,等下給你做個心電圖……」
「醫生,我擔心我的病啊,所以我去網絡上搜索了一下,是不是得了什麼大病。」
黃心怡:「…………」
醫生最怕的東西:蘋果、百度、狗……
黃心怡:「你不要查網上的資料……」
sp病人:「可是,我看了網上的資料,什麼胸悶、胸痛啊……」
黃心怡趕緊打斷:「別別別,網上的診斷什麼的,都是需要一個基礎——你做了各種相關檢查之後,才能支持,所以你不要相信網上的……」
sp病人:「可是我吃的救心丸,是網上建議的啊,吃了效果不錯啊……」
黃心怡:「那是運氣,你吃什麼藥一定要醫囑,如果不是醫囑,然後吃錯了怎麼辦?」
齊教授在後面看著,內心開始評分。
從這個階段來看,黃心怡很篤定地否定了病人關於網絡搜索的這個行為。
這一點,做得很棒。
接下來,就是開檢查。
基礎的血常規、心電圖、心超……
sp病人出去做檢查……
1秒後,
sp病人進來:「醫生,我做完檢查了……」
黃心怡:「………………」
有一種槽,很想吐,但吐不出來。
黃心怡看血常規、心電圖、心超……都發現沒什麼問題。
黃心怡:「我看了你這個檢查,沒什麼問題啊……」
sp病人:「你沒看出我有什麼毛病是吧?不可能啊?」
黃心怡:「但你的結果顯示,你就是沒什麼問題。」
sp病人:「不對吧,你這麼年輕,肯定是你醫術不夠高,你看(拿出手機),你看著網上都說,現在很多年輕人都因為胸痛胸悶,然後突然就猝死了……」
黃心怡:「…………」
來了!
刁難來了!
她回想起了自己老師對她的教導,面對病人,不能猶豫,一定要拿出醫生的專業、威嚴,不能被病人帶偏。
「你不要相信網上的東西……你看,我給你查了一個心超,心臟結構沒有問題,血流沒有問題,就說明你心臟沒什麼問題……如果你不放心的話,我給你弄一個動態心電圖,你背著儀器,它會24小時檢測你的24心電變化……」
吧啦吧啦,一堆的專業解釋。
然後病人開始反覆問:
「上次暈倒,我有人救我,我怕下次沒人的情況下暈倒,豈不是死定了?」
「網上報導那麼多猝死地年輕人,我會不會也這樣啊?」
「還有,有什麼藥可以幫幫我嗎?我這心跳快得很不舒服。」
「醫生,我會不會死?」
「醫生,我覺得你太年輕了,我想看更老的醫生……」
「醫生……」X6
…
「醫生……」X10
黃心怡:「…………」
差點破防了!
還好,她穩住了,她死死記住老師的教導:一定要拿出醫生的專業,讓病人穩下來,不能讓病人質疑你。
黃心怡開始吧啦吧啦……
「你要相信我是專業的,我讀了11年的醫學,我有接受足夠好教育來幫你診斷……」
「你現在心情比較緊張,會影響你的心跳,你要舒緩過來,深呼吸……」
「放心,相信我……」
一堆的安撫,sp病人總算點頭。
齊教授也點頭,這後面這個階段,黃心怡確實表現可以。
「謝謝醫生……」
然後離開了診室。
sp,結束!
黃心怡的情緒,從病人當中抽離,然後內心開始緊張了起來,偷瞄了一眼齊教授,心想:自己這次有沒有考砸?
齊教授『黑著臉』:「好了,你的結束了……出去,然後把黃一明叫進來。」
黃心怡差點哇一聲哭了。
我是不是考砸了?
主任怎麼黑著臉?
……
醫生的那個會議室,全程看在眼裡,已經差點笑瘋了。
「哈哈哈~~主任又來嚇唬小傢伙了。」
「上次規培也這個樣,有個小女娃直接被齊主任嚇哭了……」
「黃心怡這次表現不錯……」
「確實可以。」
紛紛打分……
……
周墨這邊會議室,
一群人緊張等著。
哐~~
黃心怡推門進來。
「回來了!」
「心怡,怎麼樣?難不難?」
所有人好奇問道。
黃心怡長呼一口氣,心有餘悸道:「你們知道嗎,齊教授就在我後面,1米不到的地方,瞪著眼看著我診斷,嚇死我了……」
嘶~~~
全體倒吸冷氣。
黃心怡:「還有那個病人,很難纏,百度醫生……」
嘶~~~~
全體再吸冷氣。
。
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