第98章 都閃開，我墨哥要裝逼了！

  周墨也沒有想到，自己只是發了一下論文，然後論文微商就找上門來了。

  很多醫生為了評上主治、副主任，自身實力又不夠，都是要買論文的。

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  這也算是『潛規則』？

  至於科室的人知不知道他買了論文？

  如果買的論文跟專業不太相關，又或者整天摸魚炒股結果卻論文不斷評上了主治、副主任，那可能性就大了。

  周墨雖然眼饞這方面的價格收入，但是想了想，自己還是穩妥點，不能貪這方面的錢。

  「小墨……」

  就在這時，黃立老師快步走進了值班室。

  「老師，怎麼了？」

  「急診有個會診，有沒有興趣？」

  有會診？你要這麼說，我就不困了！

  「當然有興趣啊，謝謝老師！」周墨連忙道。

  「老師，我也想去。的」旁邊的黃一明，目光嬌羞地看著黃立老師，一臉期待。

  黃立也滿意黃一明在最近表現，大手一揮：「好，你也一起。」

  「好嘞！」

  黃一明歡快地跳了起來。

  三人飛速離開值班室，留下5個羨慕流口水的醫學生。

  急診科裝逼……啊不，會診啊，我也想去！

  ……

  急診科。

  黃立、周墨、黃一明三人腳步踏入了急診科之後，就感覺進來菜市場。

  有插隊，有罵人，有小孩哭……

  「我們是心內科的，剛剛通知來會診的！」

  「搶救室。」

  護士站的護士飛速說道。

  三人快步向搶救室而去。

  黃一明心中激動啊，等下我一定要好好表現，然後驚艷所有人！

  我黃一明，一生不輸於人（除了墨哥）·jpg

  進了搶救室，

  搶救室有好多個床位，正躺著好幾個病人。

  「心內科會診！」周墨喊了一聲。

  「這裡……」其中一床的醫生喊道。

  黃立、周墨三人快步走了過去。

  周墨一邊走，一邊觀察著床上的病人。

  大概六七十歲，

  女，

  皺紋不少，還有不少白髮、老人斑。

  這個老人家昏迷著、呼吸機插管通氣、但臉色蒼白。

  周墨看了眼床頭邊上的心電監護儀。

  血氧68。

  160/90mmHg。

  心率132次/分。

  「？？？」

  用了插管通氣，才68？

  血壓、心率都在用功，為什麼血氧會這麼低？

  心臟有問題？

  不對，

  不是心臟，應該是肺部的癢合過程出了問題！

  周墨一下子心中有了判斷。

  「黃老師！」急診醫生向黃立老師招呼道，然後又忍不住看了一眼周墨、黃一明。

  周墨一看，這急診醫生不就是今天上午送那個劉總的急診師師兄麼？好巧。

  黃立老師觀察著病人，問道：「現在病人什麼情況？」

  急診師兄捋了一下，快速道：「事情是這樣的，病人在2天前天突然覺得呼吸有點困難，感覺胸悶，熬了兩天有點熬不住，然後差不多一小時前來到我們醫院，想去呼吸科門診，最後來了急診。」

  「病人進來的時候，就嘴唇發紺，手腳冰涼，臉色蒼白，是缺氧的表現，所以給她上了無創呼吸。」

  「不過正當我想給她檢查的時候，突然老人家就倒下了……」

  「怎麼叫都叫不醒，心臟驟停了！」

  「然後我們就搶救了，心肺復甦、呼吸機氣管插管……」

  「最後，在15分鐘的時候，搶救回來了。」

  這個急診師兄比較墨跡。

  黃立老師耐心聽完，問道：「病史問了嗎？」

  急診師兄：「問過了，沒有高血壓，沒有糖尿病，沒有高血脂，3天前就感覺呼吸不暢，憋氣。」

  周墨在旁邊仔細聽著。

  3天前呼吸不暢？

  這說明病情已經不止3天了。

  呼吸不暢的原因有很多、心臟問題、肺問題、肌無力等……

  周墨正好在床邊，忍不住拉了一下病人的手臂，反抗力挺強的，不像肌無力。

  所以重點考慮心臟、肺。

  急診的病人，首先是要排除比較危險的疾病。

  心肌梗死、肺栓塞、氣胸……

  另外可以考慮肺炎……

  急診師兄拿出了一些檢查結果。

  「這是心電圖……做了2次，入急診一次，剛剛一次……」

  接過心電圖。

  黃立、周墨開始看了起來，黃一明在一旁伸長脖子，也看了起來。

  很顯然，2份心電圖，都沒有提示心梗！

  排除：心梗。

  氣胸？？

  周墨拿著聽診器，開始給病人聽雙肺。

  一聽，

  完全對稱，沒什麼問題。

  不是氣胸。

  前面寫過，氣胸，通俗一點肺臟破了，肺泡里的氣體進入胸腔，然後會反過來壓迫肺臟，從而造成呼吸困難！

  如果有氣胸，那一定會不對稱。除非非常小的概率左右兩邊都氣胸了，而且氣胸體積大小、位置一致。

  排除：心肌梗死、氣胸。

  剩下要排除重症肺炎、肺栓塞。

  黃立老師：「病人有咳嗽、咳痰、發燒這些症狀嗎？」

  咳嗽，是因為肺部不舒服（異物），所以人體要咳出來。

  咳痰，痰說白了就是發炎地分泌物，在肺裡面肯定是不舒服，所以會有咳痰的條件反射。

  發燒，肺發炎了，人體開始做出免疫抵抗反應，體溫提升，自然是會發燒。（發燒的時候，退燒的作用只有降溫，沒有其他作用，只有解決了病因根源才能解決發燒，避免反覆發燒。所以不要一發燒就慌，以為發燒是兇手，著急退燒，重要的還是要仔細找原因。）

  只要是肺炎，基本上都會有咳嗽、咳痰、發燒的表現。

  急診師兄搖頭：「問過家屬了，沒有這些症狀。」

  黃立老師：「抽血了吧？結果出來了沒？」

  「剛剛還沒……我現在看看……」

  急診師兄拿起ipad，查病人的資料有沒有返回來。

  「咦，出來了。」

  「給我看看。」

  「C反應蛋白才4.3（正常值5以下）……沒有發炎……」

  血清C反應蛋白（CRP）是反映機體各種感染和非感染性炎症的較敏感的指標，是一種全身炎症的非特異性標誌。

  它的精準度要高於血常規的白細胞等指標。

  （不少醫生覺得血常規沒什麼卵用，還不如其他指標來的精準。但它便宜。）

  所以，

  可以排除肺炎。

  那麼，接下來要排除肺栓塞了。

  肺栓塞是很嚴重的那種急症，每多耽誤一分鐘，患者就距離死亡多進一步。

  而且，周墨結合病人的低血氧，斷定病人就是肺栓塞！

  黃立老師：「有沒有查過凝血指標？」

  急診師兄：「沒。」

  黃立老師：「現在抽，現在查……還有D二聚體，再測個動脈血氣分析……」

  急診師兄：「是！」

  馬上讓護士去抽血……

  此時，

  周墨已經拉開了病人的褲腿。

  靜脈曲張！

  只見病人老人家的雙腿，不少盤旋著的青色靜脈血管。

  （大佬給個圖？）

  周墨：「急診好像有床邊彩超吧？能幫我推過來嗎？」

  急診師兄抬頭，看向周墨。

  愕然。

  「你會用？」

  黃一明下意識頭後仰。

  哼，讓你們急診看看墨哥的實力！

  。

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