第105章 真兇出現！

  「艹，怎麼回事？血壓怎麼忽高忽低的？！」

  周墨一邊狂奔，一邊罵。Google搜索sto55.com思兔閱讀

  「難道是假藥？」

  「也不對啊，如果買了一種假藥也還罷，買好幾種假藥，那也太『幸運』了。」

  「到底是什麼原因呢？」

  

  周墨一邊跑，一邊對護士喊：「馬上帶補液的過來，抗休克，還有，升壓藥！！」

  當周墨飛奔到病房29床，第一時間是看一眼心電監護儀。

  68/39了！

  沃日！

  真的玩蹦極啊！

  趕緊撤掉注射泵，停止硝普鈉降壓藥的使用。

  很快，護士那邊推著車進來，帶來了升壓藥。

  注射！

  然後護士麻利補液，只補並不量大的晶體。

  （晶體在後續章節會經常出現，這裡先解釋一下：）

  （血壓低容易休克，所以也應該補液。補液原則：先快後慢、先晶後膠、晶膠搭配、先鹽後糖、見尿補鉀。）

  （所謂的晶體，是指分子小，在血管內存留時間短，對維持細胞內外水分的相對平衡起著重要的作用的液體，比如生理鹽水、乳酸鈉、葡萄糖……）

  總算，

  3分鐘後，病人的血壓總算穩住了。

  還好沒出大問題，不然病人再來個搶救，那就麻煩了。

  「再拉個心電圖……」周墨吩咐道。

  很快，心電圖出來了。

  沒什麼問題。

  周墨鬆了一口氣。

  看來不是心臟的問題。

  「對了，肌鈣蛋白結果出了沒？」

  周墨拿起ipad，查看了一下檢查，咦，出來了，3分鐘前肌鈣蛋白就除了結果。

  肌酐蛋白：09μg/L

  正常範圍。

  所以可以排除心肌梗死等。

  「那到底是什麼原因？」

  「排除掉假藥，還有什麼會影響血壓忽高忽低的？」

  周墨陷入沉思。

  捋一遍。

  人體，是靠什麼東西調節血壓？

  ——神經調節！

  ——體液調節！

  神經調節：在頸動脈竇和主動脈弓處存在有『壓力感受器』，血壓高、低，都會讓壓力感受器產生變化，然後傳導到腦中樞，然後再反饋指揮血管、心臟，做出相應調節。（通俗說法，不完全準確）

  至於體液調節：腎上腺髓質分泌的『去甲腎上腺素』與『腎上腺素』均可加強心臟和外周小動脈收縮，從而使血壓上升，呼吸加強。

  捋完，

  「好像……找到原因了！」

  周墨一拍腦袋！

  「應該是它了！」

  「原來那麼簡單，我怎麼就沒想到呢？」

  「果然，教科書牛逼！」

  周墨想到的是腎上腺！

  推理如下：

  病人的腎上腺，出現了問題，導致分泌了大量的去甲、腎上腺素，然後引發了血壓升高。

  而病人用的降壓藥，沒有用對，有一種是針對腎上腺素的降壓要，但是沒買。

  所以，降壓藥的效果並不明顯。

  維持在入院時候的180-190的這種高血壓水平。

  然後，周墨建議給病人用了硝普鈉，降壓非常明顯，維持住了。

  但是，這時候病人的有疾病的腎上腺又開始不分泌去甲、腎上腺素了，於是病人又開始大幅度降血壓了。

  然後，就出現了這種過山車、蹦極的血壓跳水狂降的情況。

  周墨想到了「腎上腺瘤」這種病。

  如果腎上腺長了瘤子，瘤子可能會分泌很多很多的激素，包括腎上腺素、去甲腎上腺素等等，這些激素作用在人體都會起到興奮交感神經的作用，比如會導致血壓高、心率快、出汗、興奮、躁動等等。

  （很多小說描寫主角面對危險時，腎上腺素暴增，就這個意思）

  正好對應了病人的突然高血壓，而且降壓藥效果不明顯。

  「不過，這都是推理……」

  「還要驗證才行！」

  周墨看病人陳建新的病情已經開始穩定了下來，放心了，然後快步會值班室。

  給病人加做兩個緊急檢查。

  第一、尿液，檢測相關激素水平及其代謝產物水平

  第二、CT看腎上腺是否有變化。

  B超也是可以的，但是周墨懷疑病人有『腎上腺瘤』，所以CT會更加準確。

  除了檢查之外，還可以經驗性開一個藥：

  ——開對應腎上腺素的降壓藥，

  下次升壓的時候，可以嘗試用一下。如果順利降壓，就說明病人確實如周墨所想，是腎上腺出了問題。

  而這時候，陳建新的父母，趕到了醫院。

  「我的兒子在哪裡？」

  「我兒子叫陳建新，姑娘幫我查一下……」

  「陳建新是吧，29床。」

  「好的好的，謝謝……」

  父母兩人帶著忐忑飛奔向29床的病房，當看到自己兒子躺在床上，身上連了一堆線（其實只是心電監護儀），頓時慌了。

  「兒子啊，你怎麼了？」

  「兒子，你可別嚇我啊，媽媽就只有你這麼一個兒子啊，萬一你有什麼三長兩短……」

  病人陳建新不太清楚情況，只是讓爸媽不要擔心，也不敢說剛剛自己心臟驟停差點沒命的事。

  父母還是不放心，跑到值班室找醫生。

  周墨正在寫搶救記錄，跟護士對時間，看到病人父母來也只能放下手中工作，給他們耐心解釋起來。同樣也沒提心臟驟停的事，怕兩個老人家當場嚇出心臟病來。

  好不容易安撫兩老人家，周墨才能繼續和護士核對搶救過程。

  ……

  一直到下午15：00，

  尿檢的結果出來了。

  周墨長長鬆了一口氣。

  果然！

  腎上腺出了問題！

  尿檢結果：

  甲氧基腎上腺素，2倍！

  去甲氧基腎上腺素，1倍！

  這兩個『甲氧基XX』，是腎上腺素、去甲腎上腺素的中間產物。

  兩個大幅度提升，說明了腎上腺和去甲都大幅度提升了。

  「這下沒跑了！」

  「腎上腺出了問題。」

  「如果沒猜錯話，在眾多論文中，這種情況大概率是腎上腺嗜鉻細胞瘤。」

  嗜鉻細胞瘤很容易引起腎上腺素、去甲的明顯變化，比其他腫瘤要明顯不少。

  16：30……

  正當周墨在刷嗜鉻細胞瘤的文獻時，

  護士一聲大喊。

  「周醫生，29床病人的血壓又升了，185！」

  「不要慌……等我裝逼……啊呸~~~~不對，不要急，我有把握！！」

  周墨一臉的淡定！

  小子，我已經掌握你了！！

  我不怕你了！

  ，。

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