第112章 緊急!腹腔大出血!
當周墨衝進病房,
一看,
病人心電監護儀上現實的血壓,只有84/42mmhg!
「嘶~~啊~嘶~~啊~」
病人捂著肚子,一陣倒吸冷氣。Google搜索sto55.com思兔閱讀
而病人的兒子,看到周墨跑進來,大喜。
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「醫生,幫我看看我爸,他是怎麼了?」
周墨推開他,來到床邊,抓著病人陳德祖放在肚子上的手:「你現在肚子很痛?」
「是的。」
「胸還痛不痛了?」
「沒剛剛痛!」
為什麼會腹痛?
剛剛為什麼不痛?
周墨腦海一下子想到了是腹主動脈夾層。
但是很快搖頭,CT醫生已經診斷過了,沒喲主動脈夾層。而且腹主動脈夾層很少獨立存在,多為胸腹主動脈夾層共同存在或胸主動脈瘤向下延伸,影響到腹主動脈所致。
也不對,可能性還是有的。
不排除CT做漏了。
「小林,幫我去推B超過來!」周墨快速對管床護士道。
「好!」護士小林飛奔而出。
周墨手腳麻利地準備給病人查體。
腹部疼痛,那自然就要檢查腹部。
掀開病人上衣,露出腹部。病人迅速捂著撩開衣服的肚子。
「哪裡痛?跟我說一下。」
「這裡(捂著上腹)……」病人痛得滿頭大汗的說道,臉色因為太過疼痛而顯得蒼白了。
「咦,不對!!」
周墨一拉開病人捂著上腹的手,壓了上腹,一下一下子就感覺不對勁。
這腹部,不像是健康病人的腹部。
有點硬硬的,彈彈的。
液體!
「我去!」
周墨驚了,怎麼會有液體!
噼啪~~~~
這一刻,周墨的腦海劈過一道閃電。
「血!」
「難道是血?!」
腹主動脈夾層破了?
還是臟器破了?
周墨的心跳,一下子嘭嘭嘭~快速跳動起來。
心急了!
對著不遠地護士站喊道:「快,幫我喊上級醫生,這邊出事了,有可能大出血!」
然後對著病人陳德祖的兒子問道:「你爸最近有沒有受過傷、或者撞擊什麼的?」
前面已經問過了,沒有手術史。
病人兒子也被周墨的緊張給嚇到了,趕緊說道:「有,今天早上坐車的時候,突然我看到前面有個電單車衝過來,趕緊急剎車了,然後我爸就撞到了前面的椅子……」
「撞到什麼位置?」
「我爸當時抱著一個箱子,可能是撞到了胸口或者腹部吧?」
周墨一聽,氣得忍不住大罵:「你怎麼剛剛不說!」
周墨懷疑是裡面的器官被撞擊了,然後出血了。
最有可能就是最脆弱的——脾臟!
而且,臟器出血還有一種——遲發性出血,等幾個小時幾天出血都有可能。
病人兒子委屈:「我想這也應該沒事啊……」
周墨沒理會病人兒子,在護士的車上,找了一下,找到了一根注射器。
20ml的那種。
還有麻醉藥。
周墨一邊消毒、戴手套,一邊拆包裝,一邊快速對病人兒子問道。
「你爸以前有過麻醉過敏嗎?」
「沒有。」
周墨飛速抽取麻醉藥,然後打進病人的腹部皮上。
「我現在懷疑你爸肚子裡有很多血,我現在要對他進行穿刺,看看是不是有血,需要獲得你的同意!」
「啊?」兒子懵了一下。
「啊什麼啊!同不同意?」周墨氣道。
「我同意!」病人陳德祖艱難地喊道。
「同意同意。」病人兒子慌亂喊道。
周墨點頭,趁著麻醉劑生效時間空隙,看了眼血壓,70/34……
我的天!
掉了也太快了!
周墨感覺麻醉劑生效之後,一針往病人鼓起來地肚子,扎了下去。
慢慢下去,
很快,手感感覺一輕,穿過去了。
到位置了。
然後一抽,
血!
紅色的鮮血,被抽進了注射器裡面,展現在了周墨、病人兒子面前。
病人陳德祖嚇得差點暈過去。
兒子更是慌得一逼。
這時候,
正好黃立老師跑了過來:「怎麼了?」
然後看到周墨插在腹部的那一管血液。
頓時臉色一變。
周墨快速道:「病人大出血,血壓掉的很快,應該是某個器官破裂了,或者腹主動脈夾層破裂,引起了大出血,需要馬上開刀!」
「!!!!」
「對了,補液,馬上讓護士趕緊安排補液,我怕病人快休克了。」
「還有,聯繫外科醫生急會診,心外科,還有肝膽外科!」
事情緊急,周墨下意識對病人進行『發號施令』。
黃立老師猛點頭,覺得周墨這樣處置不錯,也沒覺得自己『被命令』而不爽。
很快,護士站趕緊打電話給心外科和肝膽外科。
另外的護士飛速去拿藥。
這時候,小林推著床邊B超過來。
雖然此時已經斷定了腹腔大量出血,用不到b超,但是周墨可以通過B超看看是不是脾臟破裂。
一邊等外科醫生過來,一邊等做床邊B超。
開機、參數、耦合劑……
(醫用耦合劑:由水性高分子凝膠組成,超聲顯像清晰,粘稠性適宜,無油膩性,探頭易於滑動……)
周墨將探頭對準病人的左上腹。
掃掃掃~~~
「咦,胰腺沒有問題……」
很清晰地展現出了胰腺那健康的形態,沒有破碎。
「難道是其他部位?」
周墨時不時調B超參數,掃其他部位……
「醫生,3條靜脈通路開好了!」護士小林、小陳齊齊喊道。
「好……」
很快,
另外一個護士跑進來,帶著補液的液體晶膠體。
飛速補液。
這時候,心內科的好幾個上級醫生都跑來了。
了解了病人的情況之後,都認為周墨的處置非常及時、快速、準確。
「咦……」
突然,周墨在肝區,發現了一點不對勁。
左胸的肝左葉位置,有個器質性的變化。
(肝結構圖,求大佬上個圖,學習學習!)
周墨鬆了一口氣:
「這個,應該就是出血點了!」
只要答案找到了,接下來的思路就清晰了,沒那麼緊張了。
周墨對剛來到的牛主任,說道:「B超發現了肝左葉,有問題,可能出血的位置在那裡……」
牛主任鬆口氣,微笑點頭:「好,不錯不錯,等下等外科的人過來,交給他們開腹止血……」
沒多久,
踏踏踏~~~~~
外面傳來快速不少的腳步聲。
心外科、肝膽外科的人,
來了!!
。
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