第131章 腸套疊：人生無常，『大腸包小腸』！

  有病人來，

  周墨迅速拿起筆、紙，出了值班室。Google搜索sto55.com思兔閱讀

  「咦！」

  周墨出去一看，就看到病人非常特殊。

  1歲多的小寶寶！

  「哇哇哇~~~~」

  在痛苦大哭，臉色都哭成了醬紫色。

  哭聲響徹整個東區病房。

  小寶寶的母親抱著小寶寶，眼淚滴落，而父親則忙活著辦入院手續。

  周墨快步跑過去：「你好，我是你的醫生，寶寶現在是什麼問題？」

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  母親緊緊抱著寶寶哭著道：「我也不知道啊，從今天中午餵了牛牛飯之後，不知道為什麼牛牛就開始哭鬧，哭好長地時間，好像很痛苦的樣子……」

  周墨：「哭了多少次？每次哭多久？」

  媽媽：「牛牛從中午到現在，哭了好幾次了……每次哭十幾分鐘吧，以前都挺乖得，一抱就不哭，現在怎麼抱都不行……」

  周墨鬆了一口氣，還好這個父母是屬於那種可以溝通的，說話流利。

  周墨：「走，去病房……」

  周墨還是第一次接這么小的病人，有點緊張。

  邊走邊問：「有沒有不哭的時間？多長時間不哭？」

  媽媽：「牛牛每次哭十幾分鐘，然後又安靜下來十幾分鐘，然後又哭十幾分鐘……我寶寶是不是吃錯東西啊？為什麼會這樣痛的啊？」

  周墨搖頭：「吃錯東西，那應該是胃腸炎，按道理來說不會這種間隔十幾分鐘的陣發性疼痛。」

  「你是急診來的還是門診來的？」

  「急診。」

  「急診對寶寶有做什麼診斷嗎？」

  「有，急診叫了幾個醫生過去會診，最後有個B超結果……說什麼腸套疊。」

  腸套疊？

  周墨愣了一下。

  人生無常，大腸包小腸？

  所謂的腸套疊，其實就是『望遠鏡式的大圈套小圈』，小腸進入到了回盲部。

  （大佬上個圖？）

  不過，中午首發，顯然這是急性的。

  周墨趕緊道：「B超結果給我看一下。」

  媽媽哭道：「在我丈夫那裡。」

  周墨：「你在這裡等一下，我去拿……」

  快步走出了病房，去護士站。

  此時，張洛珈老師也趕來了：「病人什麼情況？」

  周墨：「急診那邊會診，是腸套疊，我去拿B超結果。」

  很跨，周墨從丈夫的手裡，拿到了B超結果。

  兩張圖。

  ——一張是橫斷面切圖：是「同心圓」征，

  ——一張是縱切面：是「套筒」征。

  ——B超老師：考慮腸套疊，內見血流信號

  很顯然，也不用質疑。

  這絕對是腸套疊。

  周墨把B超結果，遞給了張洛珈老師：「老師，是腸套疊，中午出現，到現在3個小時，肯定是急性腸套疊了，需要儘快將它捋好才行……」

  張洛珈老師看了眼：「好，我現在聯繫醫生。」

  小兒腸套疊，一般是原發性的，急性的話，可能是因為吃的東西啊、回盲部本身有問題、腸痙攣什麼的原因引起……

  周墨一邊等醫生過來，一邊看其他檢查結果。

  有一張血常規，白細胞增多。

  肝功腎功沒什麼問題。

  「嘔~~~」

  就在這時，哇哇大哭的小寶寶，突然吐了一口出來。

  「啊~~牛牛，你怎麼了？」媽媽頓時擔心無比，也不顧那髒的嘔吐物，抱著直哭。

  周墨安撫道：「沒事的，腸套疊，嘔吐是正常的症狀。」

  媽媽哭訴道：「醫生，我寶寶他會不會……嗚嗚嗚~~~~」

  周墨狂汗，趕緊安慰道：「應該沒什麼大問題，很快會有醫生過來處理掉這個腸套疊……」

  但是顯然這種安慰沒什麼鳥用。

  媽媽還是那麼緊張。

  周墨：「我給寶寶做個檢查，看看他身體現在如何，怎麼樣？」

  媽媽連忙道：「醫生，麻煩你了，快點幫我牛牛檢查……」

  周墨檢查了一下，鬆了一口氣。

  這寶寶，除面色蒼白，煩躁不安外，營養狀況還良好。

  也就是說，病情還不算嚴重。

  嚴重的急性腸套疊（時間長，炎症加劇、壞死），寶寶會有脫水，電解質紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍……等等症狀。

  再嚴重點就是腹膜炎、中毒性休克了。（後期再講這兩個）

  周墨鬆口氣，安慰：「目前情況還好，你安心等醫生來就行了……」

  媽媽：「是嗎？太好了，嗚嗚嗚~~~~」

  過了一兩分鐘，

  寶寶停止了哭泣，然後開始整個人安靜了下來。

  媽媽鬆了口氣：「你看，醫生，牛牛他的表現就是這樣，一段時間狂躁哭，一段時間安靜……」

  周墨解釋道：「這是腸套疊的一個特徵，陣發性哭鬧，因為腸蠕動是有一定的時間間隔的，當腸蠕動將套入腸段向前推進，腸繫膜被牽拉，腸套疊鞘部產生強烈收縮而引起的劇烈疼痛，當蠕動波過後，患兒即轉為安靜。」

  媽媽：「？？？？？」

  沒聽懂。

  （靚仔讀者：「我聽懂了！！」）

  周墨微笑道：「這種苦惱，說明寶寶健康狀況還不錯……因為一旦腸套疊嚴重了，會合併腸壞死和腹膜炎，那時候的寶寶，將會萎靡不振，反應低下……現在多好啊，雖然哭得厲害，但他精神啊……」

  「啊？真的嗎？」

  媽媽驚訝了。

  還能這樣理解？

  但不得不說，被周墨這麼一說，她頓時放心了不少！

  這時候丈夫辦完了手續，快步過來。

  周墨：「等下會有醫生過來，看了沒問題，會帶寶寶去做一個腸套疊復位……具體的方法是：「空氣灌腸復位腸套疊」。」

  簡單的說，就是用一台機器『結腸注氣機』，肛門插管。

  灌氣。

  氣體經過：肛門——直腸——結腸、盲腸（回盲部）——小腸……

  氣體在回盲部大量積累，壓力增大，小腸口徑太小，泄氣太慢，大量氣體無法發泄，巨大壓力就可以將腸套疊給推開。

  （註：這個方法，僅僅適合2歲以下的，成功率比較高。但是2歲以上，甚至是成年人，腸套疊大部分是繼發性（其他病因），所以這個方法就不太行了，那就看得是外科，而不是消化內科）

  ……

  踏踏踏~~~

  很快，一位中年醫生和張洛珈老師，快步走了進來。

  一番介紹之後，

  中年醫生給小寶寶開始做檢查。

  首先是觸診，觸摸寶寶的右上腹、右下腹。

  隨後消毒帶上手套，塗抹了潤滑劑之後，觸摸寶寶的肛門，很快就『掏出』了果醬樣的血便。

  果醬樣血便，是腸套疊的一個重要診斷症狀。

  確定了！

  是——腸套疊！！

  。

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