第137章 師兄請幫忙，周墨幫做B超！
除了ELISA檢查結果陽性之外……
糞便檢查也出了結果。記住本站域名sto55.com
中午1點收集的病人的糞便，送去做檢測，採用沉澱集卵法，取沉渣塗片，在連續3張沉渣塗片中找到11個形狀為橢圓形、淡黃色、一端有卵蓋的大型吸蟲卵。
這些蟲卵，無疑是符合肝片形吸蟲卵的特徵。
至此，
這個病人，算是塵埃落定！
診斷為：肝片形吸蟲病！
接下來，就簡單了，周墨開醫囑：
口服毗喹酮20mg/(kg·d)，分2次服，連服3日，間隔7日，再口服10mg／(kg·d)，連服3日……
（毗喹酮，一種用於人類及動物的驅蟲藥，專門治療絛蟲及吸蟲。對於血吸蟲、中華肝吸蟲、廣節裂頭絛蟲特別有效。是全世界公共衛生最基礎最重要的藥物之一。）
（小時候吃的寶塔糖，成分是磷酸哌嗪。（暴露年齡系列））
「確定了，我這個是寄生蟲？」
陳清心情複雜。
周墨：「目前來看，是寄生蟲沒錯……如果你覺得不保險，可以做個核磁共振，看看是不是腫瘤，價格也不貴……」
陳清頓時搖頭：「算了算了，不做了，我相信醫生你……」
周墨：「對了，明天你可以出院了。」
陳清震驚：「啊？這麼快出院了？」
周墨理所當然地說道：「既然找到了病因，而且不是什麼大問題，那當然出院了，難道你想住在醫院裡？」
因為病人陳清屬於慢性，不是急性，所以治療不需要那麼猛烈，也不需要住院，明天早上即可出院。
陳清搖頭：「還是出院吧。」
周墨：「今天傍晚開始給你用藥，驅蟲的，然後你出院的時候會有藥給你帶回去，到時候怎麼吃藥護士會跟你講清楚，你按照醫囑來就行了……等吃完藥之後，你再回來複查……」
複查方法依舊是複查糞便，只要未發現蟲卵，並症狀消失，則表示病人已經康復。
病人陳清點頭：「好的，謝謝醫生了。」
……
查房，查房，查房……
然後回值班室修改病程、醫囑等……
5個病人，（1個上消化道出血、1個急性胃炎、2個肝硬化肝腹水）工作量還是不小的，不過對於周墨掌握天賦的人來說，速度還是很快。畢竟這幾個病人，周墨昨天就已經特意刷了相關的疾病資料文獻，所以今天省下了查資料的時間。
而上消化道出血那個病人，因為止血效果差，今天被迫送去內鏡止血，明天就能出院。
至於急性胃炎、肝硬化肝腹水的兩個病人，要再住兩三天。
18：00……
周墨就忙完了所有病人。
黃一明：「墨哥，你弄完了？」
周墨點頭：「我的病人，都是延續昨天的，沒什麼需要特殊處理的，所以比較快。」
周圍的13個醫學生，頓時齊齊頭刷過來。
震驚！
這麼快？！
他們自己的進度，5個病人的資料才開始弄啊，查文獻、對指南，頭疼的一逼！
周墨坐到黃一明旁邊，開電腦：「你寫好有多少？我幫你審……」
黃一明開心飛起：「墨哥，不，爸爸，你太好了……」
周墨：「病人的號碼是多少？」
黃一明正想回答，
這時，
一個住院醫師兄王鎮快步來到了值班室，對周墨道：
「周墨師弟，幫我個忙，我剛收了一個病人，有點拿捏不准，幫我做個B超，可以嗎？晚上請你吃宵夜！」
「好啊，沒問題。」周墨點頭道。
「哈哈，謝謝了……」住院師兄王鎮開心地拉著周墨，去了12號病床。
黃一明：「………………」
艹！
……
12病床，
這是一個37歲的中年婦女。
腹痛1天，從門診過來。
具體症狀是，無明顯誘因出現腹痛，以右下腹為主，持續性腹痛陣發性加劇，伴腹脹，噁心，無嘔吐，無腹瀉。
門診做的檢查是：
——血常規：血紅蛋白等正常，白細胞等有所上升，有炎症提示。
——胸、腹部X線，未見明顯異常 X線徵象。
腹膜炎？
闌尾炎？
住院醫王鎮介紹冰情道：「病人的主訴是沒有吃什麼不乾淨的東西，都是在家吃，跟她一起吃的還有婆婆、兒子，都沒有問題……所」
「另外，麥氏點陽性，有可能是闌尾炎……」
「此外，我考慮還有一點是，腹膜炎，因為我給病人做體查的時候，感覺有液體，雖然不明顯，但疑似有……」
「至於胃腸炎，不像，因為一天的時間，如果真有胃腸炎，腹瀉嘔吐應該都會有才對，但是病人沒有。」
一系列分析下來，
周墨點頭，表示贊同。
王鎮師兄：「所以，我想請你來，幫忙做個B超……」
周墨：「好。」
B超，已經由管床護士拿了過來。
周墨開機，參數，然後開始在病人的腹部開始探查。
這一探查，
馬上就發現了問題！
右側腹腸管擴張，積液！
有腹水！
而且，不但有積液，還有積氣！
無論是積液還是積氣，量都並不是很多，所以體查的時候比較難發現。
然後周墨B超看了一下闌尾。
闌尾沒什麼問題，闌尾的形狀變化不大。一般闌尾炎，發炎了，都會變大，水腫，B超還是比較容易看出來的。
闌尾炎（圖）
所以暫時排除闌尾炎。
周墨把自己的結果，告訴王鎮師兄：「暫時排除闌尾炎，可以考慮還有一個可能是——小腸（盲腸部位置）腸扭轉，或者腸梗阻！」
腸扭轉（圖）
王鎮師兄一聽，點頭：「那應該是腸扭轉了！」
周墨又道：「師兄，其實這腸扭轉，B超看還是不太準，只能做參考，可以約個CT，看看是否有異常……」
王鎮師兄感謝道：「好，謝謝了。等下我弄完，請你吃飯！」
……
1個小時後，
王鎮師兄安排病人去做了腹部CT。
腹部CT結果：小腸位置異常，並積血。
CT老師提示：內疝？腸扭轉？排除腸梗阻的可能性。
最後，
這個病人送去肛腸科，去做手術了。
王鎮師兄去的時候，跟周墨打了個招呼：「周墨，不好意思了，那個病人診斷為腸扭轉，而且還有積血壞死，我要送病人去肛腸科做手術，今晚的宵夜只能下次了……」
周墨揮手，表示ok！
……
最後外科手術結果：
腸扭轉240度
+
小腸子壞死60cm
。
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