第165章 診斷錯誤！周墨的第一次翻車！

  如果病人是肝膿腫，那就可以解釋為什麼診所的藥，對病人段章不奏效。記住本站域名sto55.com

  因為肝膿腫的外層，有一個保護膜，抗生素很難進去。

  而且裡面細菌這麼多，就算是抗生素能進去，但那點量又怎麼夠用。

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  所以病人在使用了抗生素（診所開藥對應肝炎）之後，為什麼會一點效果都沒有。

  不過, 目前還不知道是「細菌性肝膿腫」，還是『阿米巴肝膿腫』，

  還需要進一步確認！

  周墨回到病房，

  「我的暫時考慮是——肝膿腫！」

  周墨拿著檢查報告，把自己的答案，告知了病人夫妻。

  病人段章愣了下：「這什麼膿腫，是什麼東西？」

  周墨解釋了一遍：「肝臟有非常豐富的管道系統，例如肝門靜脈、肝固有動脈、肝左右管、肝靜脈……導致很容易被細菌、真菌等入侵，然後就會……巴拉巴……」

  病人、妻子聽後：「………………」

  大概聽懂了一些。

  病人妻子甩了甩頭暈腦脹的頭：「那應該怎麼辦？」

  周墨：「留血培養，看能不能從血液裡面找到細菌……」

  如果是細菌性肝膿腫，就留血培養，看看能不能找到這種細菌。

  如果是阿米巴肝膿腫，就查阿米巴抗體。

  或者最直接的，直接進行穿刺，將膿液抽出來，送去實驗室做檢查，什麼都出來了。

  「穿刺？」

  病人段章一下子猶豫了。

  聽起來就很恐怖的樣子。

  「算了醫生, 我現在發燒也不是很嚴重, 我還是先抽血做檢查吧……」

  周墨點頭：「好，那就按照你的選擇來。」

  接下來的就是抽血，送檢。

  此外，用抗生素壓一下病人的發燒, 緩解一下病情。另外還有護肝、退黃等藥物。

  ……

  ……

  一晃，下午16點，

  病人的抽血結果出來了：

  ——肝膿腫細菌，沒找到。（不是每一次都會找到，要多次）

  ——阿米巴抗體，陰性。

  也就是，這次抽血，沒有結果。

  周墨將結果告訴了病人段章，還有他妻子：「目前並沒有找到對應的病因……我個人建議，是做一下穿刺。」

  穿刺，

  就是用一根長長的、細細的針，在B超的影像引導下，刺入肝臟的膿腫內部腔體，抽出膿液。

  段章此時又開始燒了，38.5度，精神狀態不太好，感覺比前幾天更嚴重了一點。

  妻子一臉擔憂：「醫生，穿刺危不危險？」

  周墨：「穿刺也是有併發症的, 例如一次穿刺沒有成功刺中肝膿腫的核心，沒有抽出膿液……或者還有可能就是刺中血管，導致出血，這些都是有可能的……或者……（巴拉巴拉一堆併發症）……」

  做這個穿刺，要簽同意書，還要做宣講，不能馬虎，不然等著被病人找茬吧。

  所以周墨把併發症都說了出來，儘管聽起來好像挺危險的。

  妻子聽到竟然還有這麼多併發症，都膽寒了。

  她猶豫道：「醫生，要不再等等，繼續上午的那抽血檢查，怎麼樣？」

  周墨點頭：「也可以繼續等……但是我想說的是，你老公的其中一個肝膿腫，有2.5*3cm那麼大，已經達到了穿刺引流的標準，到最後為了治癒，還是需要做穿刺引流的。」

  「而且，這種手術就做一次，搞定之後，就不用發燒不舒服了……總比開刀要好……」

  然後解釋一下，為什麼要穿刺引流。

  前面說過，

  單純用抗生素，對付肝膿腫是不行的，因為抗生素沒辦法進入膿腫裡面。

  所以，必須想辦法穿刺膿腫，讓膿液引流出來，才可能使得膿腫部位儘快清理乾淨，控制感染。

  妻子還在猶豫：「但是，穿刺好像很危險……」

  周墨：「放心吧，這技術已經開發了很多年了，在我們科室算是比較成熟的技術，一般不會有什麼危險的。」

  最後，

  病人妻子同意了，然後等丈夫的發燒退下一點之後，徵求了丈夫的意見。

  病人段章現在也被反覆發燒給折騰得不輕，最後同意了。

  「我同意……」

  段章最後在同意書上，簽下了自己的大名。

  簽了字，段章就已經有點迫不及待了。

  「醫生，什麼時候能做穿刺？」

  周墨看了看手錶。

  16：58。

  「快下班了，現在找穿刺的醫生可能比較難……等明天吧？」

  「啊？還要等明天？」

  夫妻兩人，一臉苦逼。

  已經做好了『赴死』準備，結果周墨告訴他們，想『赴死』還沒機會。

  真是蛋疼！

  第二天，

  查房之後，周墨找到了張洛珈老師，最後張洛珈老師給病人段章做了穿刺引流。

  麻醉，

  一針頭下去，

  「？？？？」

  張洛珈老師，一下針，就感覺到有點不對勁。

  一方面，是不好穿。

  另一方面，她發現針進去了，好像又沒能抽到什麼液體。

  跟她想像的不一樣。

  想像2.5*3cm大的膿腫腔體，裡面肯定會有不少的膿液。

  但是這一抽，為什麼沒什麼膿液的？

  「有問題！」

  張洛珈老師，皺著眉頭。

  妻子一臉緊張：「怎麼了？」

  張洛珈老師道：「抽到的膿液，才一點點……」

  周墨此時也有點懵逼。

  不對啊，應該是肝膿腫啊，怎麼會沒膿液的？

  我翻車了？

  最後，

  張洛珈老師覺得有問題，跟病人商量了一下，改「穿刺引流」變為『穿刺活檢』。

  也就是，膿腔附近，取一些肝組織出來活檢。

  病人段章有點生氣，但想想出於對醫院的信任，還有妻子的勸說下，加上自己的肝臟有個2.5*3cm的大窟窿，讓他有點慌逼……最後還是同意「穿刺活檢」。

  取出組織，

  送去檢查。

  接下來就是等待活檢結果，依舊經驗性使用抗生素+護肝+退黃+退燒……

  效果還是不太好。

  周墨此時一臉懵逼，覺得自己應該是翻車了。

  病人段章的病情，可能不是肝膿腫。

  但是，如果不是肝膿腫，那到底是什麼？

  ……

  到了下午，

  穿刺活檢的結果，出來了！

  果然！

  周墨翻車了！

  不是周墨所想的細菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫！

  而是

  ————肝結核！！

  周墨：「…………」

  張洛珈：「…………」

  真是太淦了！

  從來沒想過回事這個調皮傢伙！

  。

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