第三十一章 急診手術（3）
一個專科醫生，還是一個副主任醫師級別的專科醫生。
居然比不過一個其他科的主治醫師級別的醫生……
那他自己還有什麼臉面！
以後醫院裡面的同事誰還會相信他？
「這些都是你的憑空臆測，即使你說的是對的，但是胸腔裡面的出血來自哪裡？」
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「難道不是傷到肺的血管？如果不是，哪裡來的那麼多的出血？而如果傷到了肺的血管，保守治療就很難奏效，難道不需要開胸探查嗎？」
黃大光又說出了一個不容忽視的質疑。
「我考慮這些出血是膈肌裂傷口冒出來的」，面對黃大光的質疑，陳博繼續分析到道：
「如果是肺血管損傷引起的出血，那這個肺被刺穿的深度就應該比較深……」
「這種情況下隨著病號的呼吸，吸到肺裡面出來的氣會越來越多，胸腔的積氣量也應該越來越大……」
「但是你看片子上，只有少量氣胸，所以我考慮肺只是刺穿了很小很淺的一個口子。」
陳博看向眾人，繼續道：
「當然，這只是一種猜測，肺血管受傷這種可能沒辦法完全排除，只能等我們手術的時候驗證了。」
聽完陳博的分析，眾人心裡都贊同陳博的觀點，他的分析還是很有道理的。
特別是羅浩，作為一個普外科的醫生，他覺得陳博分析正確的概率很大。
自己怎麼就沒有考慮這麼全面？
這時候黃大光的面子就掛不住了。
就算他不想承認，也不得不說陳博分析的很有道理。
而且自己檢查傷口都時候，確實把左肋下那個小傷口給忽略掉了。
但是他不可能承認自己會失敗，所以他看著陳博質疑道：
「就算你分析的正確，那手術先由普外科開始就對了，你們骨科為什麼要同時開始？那不是影響了別人的操作，增加了出血量嗎？」
這個說的也是有道理，所以眾人暗自思索，等待陳博的回答。
「正常來說的確是這樣，如果不是這個病號特殊，我的確會等普外科先把內出血止住了再考慮做我們這邊的手術」。
陳博接著移動了一下腳步，指著病號的右邊大腿部位的一個小傷口繼續說道：
「但是這個傷口讓我不得不重新評估手術的順序」……
「大家別看這只是個一厘米的小傷口，剛才我也分析過了，這個傷口也是刺出來的，傷口下面就是股動脈！」
「而且別看傷口好像出血不多，大腿其實是可以容納很多血的」，陳博接著比劃一下繼續說道：
「大家對比一下看就知道了，右邊大腿已經比左邊大腿粗了一圈，而且右邊的腳比左邊明顯要冷一點，這說明右邊的供血比左邊要差。」
隨著陳博的指引，果然，大家看到右邊大腿確實粗了好多。
同時摸了摸兩邊的腳，右邊皮溫確實比左邊要低。
「所以為什麼我要同時做？」
陳博繼續道：「因為要趕緊把出血止住，同時恢復血管的供血，保住血管的同時保住這條腿……」
「而你」，陳博看向黃大光，語氣堅定道：
「不應該開胸！」
原來是這樣！
眾人聽了陳博的解釋，有些明悟。
黃大光聽了陳博這句話臉色則頓時變得很難看
「哼，那你們就做吧，我倒想看看是不是真像你說的那樣！」
黃大光這次沒有再爭辯，語氣不善的繼續對陳博說道：
「我可事先聲明，因為你的判斷失誤引起的問題，由你負責！」
說著黃大光走到手術室一個角落，找張凳子坐著，開始閉目養神。
他要等陳博這個不知天高地厚的年輕人碰壁了自己再出手。
如果到時候做下去發現膈肌沒有裂口，那胸腔的氣體和血很顯然就不是腹部那一刀引起的。
「到時候要開胸，還不得靠我？」他心裡暗道。
爭論已經有了結果。
按陳博的意見，腹部和右邊大腿的手術同時進行。
其他部位先填塞或者簡單縫合止血。
麻醉方面已經準備好了血液回輸的設備，普外科組和骨科組的也分別按照各自專科的要求做好準備。
分別消毒好腹部和右大腿手術區域後，兩邊同時開始手術。
麻醉師王若昀和護士呂詩晴此時也分外緊張。
她們心裏面是傾向於陳博說的，但是準備到了印證的時候，難免緊張。
黃大光此時雖然假裝閉目養神，顯得很淡定。
但是其實他始終在關注著手術台上的動向，時不時微微睜眼瞟向手術台。
此刻，手術室很靜，有種緊張而又嚴肅的氣氛。
同時打開傷口，羅浩那邊根據陳博的建議採取了偏上的剖腹探查傷口。
而陳博這次沒有追求小切口，用的也是大刀，因為現在儘快探查止血和修復血管才是關鍵。
陳博讓助手龐明輝先按住腹股溝部位股動脈相對應的位置，目的是暫時壓迫止血。
然後用大刀，按系統掃描顯示的層次，一刀就拉開十厘米的傷口。
當然陳博小心避開了主要的表淺靜脈，這一刀也直接切開了深筋膜。
圍觀眾人明顯看到隨著這一刀下去，一股暗紅帶鮮紅的血液涌了出來。
助手龐明輝用另一個手拿著吸引器快速將血液回收。
陳博則是用自動拉勾往兩邊拉開快速暴露出下面的肌肉。
繼續用手從肌肉間隙往兩邊撥開肌肉，下面的血管和神經鞘瞬間暴露出來。
這時候圍觀眾人的注意力已經不在思考和欣賞陳博熟練、精簡、快速的手術操作上了。
此刻大家的目光都聚焦到陳博暴露出來的血管和神經鞘。
而陳博用手撥開肌肉的一剎那，已經用兩個手指分別按住了兩個部位。
這時候圍觀的眾人才清楚看到，陳博兩個手指壓迫的是一條血管。
看著血管不停的跳動，不用說，這條就是陳博說的股動脈了！
讓大家感到驚奇的是，透過陳博兩個手指中間，赫然看到股動脈血管壁上的一個手指尖大小的裂口！
陳博的判斷完全正確！
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