第九十一章 手術出問題了
今晚是陳博夜班，正在吃晚飯的時候，手機響了。
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現在是晚上七點，這個時候的電話，讓陳博有種不祥的預感。
「陳醫生，32床的病號腳越來越腫了，你出來看一下！」
陳博一接通電話，對面就傳來值班護士顧俞著急的聲音。
「收到！」陳博掛了電話。
「32床？那不是今天趙副主任做手術的那個病號嗎？」
陳博對這個病號還是有點印象，是個平台骨折的病人，今天做了切開復位鋼板內固定。
「是不是敷料勒得太緊了？」
陳博心裡第一反應是這個問題。
有時候年輕醫生包紮的時候不注意，繃帶下面沒有墊軟的東西，包紮的時候繃帶容易捲成一條繩子引起局部受勒，阻斷了靜脈回流，導致腳越來越腫。
蓋起吃到一半的飯，陳博披上白大褂過去查看病號。
32號床靠病房門口，所以陳博走進病房的時候，第一眼就看到了病人的情況。
這是個40歲的中年男子，張庭峰，因為車禍致左邊脛骨平台粉碎性骨折。
交班的時候陳博就看過這個病人的片子，屬於Schatzker分型V型的損傷，比較嚴重。
手術時候需要在平台內外側同時上鋼板固定外加植骨填充骨缺損。
「大哥，我是值班的陳醫生，您覺得哪裡不舒服？」
陳博進門確定了病號之後問道。
「我的腳又脹又痛，而且很麻……」
張庭峰看到陳博，終於有了倒苦水的機會。
之前他就覺得不舒服了，告訴家屬，家屬安慰他說手術下來肯定痛的，讓他要忍忍……
可是越來越脹痛和麻的感覺讓他覺得嬸嬸能忍，叔叔忍不住了……
撩起自己的褲腿之後，這下家屬也給嚇著了，左邊小腿比右邊足足大了一圈。
趕忙呼叫護士，然後把陳博叫了過來。
這時候陳博正在翻看病人的記錄。
「手術是三點左右做完的，現在七點，已經結束了四個小時了，腰麻的作用應該已經過去了，所以腳痛是可以理解的，但是不應該越來越麻的……」
陳博心裡暗忖道。
「您活動一下腳給我看看。」
陳博用手做了個示範示意張庭峰活動腳踝。
「腳踝活動沒有問題，肌力也已經恢復了……說明麻藥作用確實已經過去了……」
陳博的眉頭微微皺起，他預感到病人腳麻的問題恐怕不簡單……
拉起病人兩邊的褲腿，陳博一眼就看到手術這邊比另一邊大了一圈，特別是敷料包紮部位以下的皮膚都發亮了。
檢查了一下包紮的敷料，稍稍有點緊，但沒有行程局部的卡勒……
看到這個情況，陳博心裡升起一絲疑惑，同時還有一絲隱隱的不安。
「不是敷料包紮引起的，病號術前的血管B超又沒發現有血栓，那腫脹只能是手術部位的原因了……」
陳博打開智慧系統掃描，病人手術部位的情況一目了然：
「骨折復位蠻好的……那麼粉碎的骨折平台也基本恢復了平整，不容易……」
「等等，這是？……」
突然的發現讓陳博的心一下子提了起來……
在系統掃描下，陳博赫然發現一枚打向平台後側的螺釘竟然穿中了血管！！！
「天吶……這個位置的釘子怎麼能打這麼長？這下遭了……釘子扎到了膕動脈……」
陳博心裡一陣無語的同時，也意識到了這件事的麻煩。
可能因為扎到的時間還不長，膕動脈也夠粗，還有部分血通過，同時還有側支循環支持，所以腳還沒有出現缺血的症狀……
但是如果這個問題不及時處理，病人小腿很快就會出現骨筋膜室綜合徵，將導致非常嚴重的後果……
看了病人之後，陳博心裡瞭然了，他並沒有多說，安慰了幾句病號之後回到值班室。
他需要先了解手術當時的情況，所以他第一個電話打給了趙副主任。
電話那頭接通，陳博道：
「趙主任，現在有個情況需要向您匯報一下。」
電話那頭趙副主任明顯有些發愣，「陳博這傢伙平時有事都不會找自己的，這也是他不喜陳博的原因，這會他來電話是？」
「什麼事？」趙副主任平靜道。
「是這樣，今天您做的32床那個脛骨平台骨折的病號現在小腿和足出現了明顯腫脹和麻的情況，患肢的足背動脈減弱，肢端涼，我考慮可能傷到了血管……」
陳博言簡意賅的作了匯報。
聽完陳博的話，電話那頭明顯沉寂了半分鐘，才傳來有些低沉的聲音道：
「你先安排做個下肢CTA看看吧，我這就過去！」說著就掛了電話。
等對面掛了電話，陳博想了想，還是給韋主任簡單匯報了一下情況。
聽完陳博的匯報，韋主任非常重視，交代陳博要馬上完善檢查，有結果要第一時間打電話給他。
陳博答應下來，立馬安排做檢查。
做這個檢查需要家屬簽字，陳博又簡單的將自己的判斷告訴家屬，這下把家屬嚇了一跳。
大血管都挨捅破了，這還得了？
家屬因為著急，也顧不上埋怨了，立馬簽字送檢查。
這次檢查陳博全程陪同，一個是為了儘快拍到片子，另一個原因是他得交代處理圖像的技師要把圖像好，因為骨折部位上有鋼板，金屬會產生偽影，不把這個去掉的話上傳的圖像就會看不清楚。
片子很快就拍完了，同步上傳到電腦，但是血管成像的圖還需要放射科技師處理完才能上傳。
陳博送檢查回到病房的時候，趙副主任已經等在辦公室了。
等陳博在電腦系統將檢查的片子調閱出來，這下趙副主任傻眼了。
陳博說的沒錯，其中一枚螺釘刺到膕動脈了……
量了一下螺釘的長度，趙副主任都懵了，「這個位置竟然上了八十的釘子？！」
趙副主任有點想罵娘的衝動！
現在他想起來了，自己手術完成了大部分的時候，因為臨時有事，最後兩枚釘留給了吳振南……
「這個成事不足敗事有餘的傢伙！」
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