第427章 完了,小張要挨罵了!
周一下午兩點半,大主任大馬金刀的坐在辦公室大桌子前。
桌子上攤開的是現有的病人列表,新入的大主任沒看過的病人,還有明日手術的病人,都被光頭帶教洋哥貼心的標註了出來。
「新入的就這六床嗎?」
大主任眯著眼,光頭帶教於是就很自動自覺的湊了上來,給大主任一一介紹這六床新病人的情況。
張天陽和孟師兄也湊了過來,負責在大主任仔細詢問的時候進行補充。
光頭帶教洋哥算是小老闆,所有病人的大致情況他必須了解。
但涉及到每個病人每天的病情變化,各種檢查結果,還有患者及家屬的要求,這些就只有管床醫生知道了。
「這個,這個,還有這個,周四手術。這個,繼續完善檢查吧,尿路動力學做了沒?這個不急,放到下周手術吧。這個......」
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六個病人,五個病人的後續安排很快就被敲定,輪到35床的時候,大主任明顯停頓了一下。
「主任......」
張天陽剛想開口,大主任卻直接轉過了頭來。
「35床是小張的?怎麼樣,小張,這個病人你有什麼想法?」
嗯?
不是直接安排,反而問起了張天陽的看法?
光頭帶教洋哥伸出去想按住張天陽的手登時就劃了個圈,最後輕飄飄的拍在了自己的頭上。
臉上那一瞬間閃過的大驚失色僵硬了一下,然後迅速被茫然取代,又很快被笑眯眯的表情所掩蓋。
這不對。
主任平時都是直接安排的,什麼時候會主動問下面醫生的意見?
只有當下面的醫生提出明顯的疑問之後,主任才會問他們到底是怎麼想的,然後展開教學,或者罵一頓了事。
為什麼這次啥都不說,直接開問?
是因為小張想要說什麼的表情太明顯了?主任這樣問,會不會是因為生氣了?
要不要給小張說說好話?
光頭帶教洋哥腦中急轉,一邊給孟師兄使眼色。
【快,等會主任要發飆的時候,打個岔!】
孟師兄準確的get到了光頭帶教洋哥的意思,眉頭打皺,也沖他使眼色。
【這樣不會讓主任更生氣嗎!】
【不會!聽我的!我等會給你們打掩護!】
【那用什麼理由打岔?】
【用你的病人!快想個理由!你跟孫羽通個氣,咱們衝上去的時候,讓她拉住小張!】
......
那邊,光頭帶教洋哥和孟師兄眉來眼去。
這邊,張天陽眨巴眨巴眼睛,沒想那麼多。
但他好歹還記得了之前兩人的勸告。
所以頓了頓,張天陽露出了符合社會期待的微笑。
「不知道主任您對這個病人有什麼看法呢?」
「哈哈哈哈!」
大主任笑著搖頭,「不用顧忌我的看法,我想聽聽你的想法。」
媽耶!
竟然還笑了!
而且堅決不肯說自己的想法!
非要聽小張的想法!
光頭帶教洋哥和孟師兄瞬間一個激靈,眼神交流的愈加頻繁。
【大事不妙大事不妙!主任今天絕對有問題!】
【那可怎麼辦!】
【你的理由想好了沒有!快上啊!】
「主任......」
孟師兄情急之下,往前沖了半步,但已經來不及了。
張天陽已經掏出口袋裡的小本本,擺在了大主任面前。
「主任,我是這樣想的。」
「這個患者的主要症狀是乳糜尿,根據病史以及患者的常住地,懷疑是既往絲蟲病感染。
但患者近年來絲蟲病相關檢查一直是陰性,入院後外送標本也是陰性。
而且,患者04年已經做過一次手術,術後半年便再次出現乳糜尿,後續並無繼續治療。」
到現在為止,張天陽說的都是患者的病史,光頭帶教洋哥和孟師兄著急上火的同時,拼命的衝著張天陽使著眼色。
【可以了,不要再說了!告訴主任患者的詳情就可以了!接下來問主任後續治療!不要自己說啊啊啊啊啊啊!】
然而,張天陽盯著大主任,絲毫沒有接受到他們的信號。
「這十幾年間,患者並沒有因為乳糜尿的問題導致後續病程發展,患者的家庭情況,據我了解並不是很富裕。
而且患者的年紀和身體狀況,能不能承受的了第二次手術,也是未知數......」
張天陽繼續侃侃而談,光頭帶教洋哥一巴掌拍在了自己的腦袋上。
完了!
小張要挨罵了。
害......
算了算了,這隻張天陽沒救了。
不掙扎不掙扎了,還是圍觀看戲吧。
激動的緊張統統消失不見,現在湧上光頭帶教洋哥和孟師兄心頭的,是對既定事實的淡然,還有對一意孤行「找死」的張天陽的同情。
好好的一個大小伙子,怎麼就不聽勸呢?
看看大主任的表情!
剛剛還笑著呢,現在已經開始皺眉了!
等會的暴風雨,會來的很猛烈啊!
光頭帶教洋哥和孟師兄已經進入了看戲模式。
那邊,張天陽已經從病史說到了病情分析。
「這次患者入院的主要原因,是因為乳糜尿變成了乳糜血尿,其實血尿,才是我們應該解決的問題。
咱們泌尿外科常見的血尿病因,分別是結石、腫瘤、炎症。
她入院前拍的片子可以明顯的看出沒有結石,也沒有報出可疑占位性病變,所以我感覺還是炎症的可能性比較大。」
張天陽看著大主任輕輕皺起的眉頭,深吸一口氣,還是說完了自己的看法。
「我認為,這個病人,我們可以先抗感染治療,觀察血尿進展或好轉情況,如果血尿持續,可以做個膀胱鏡檢,看看到底是左右哪邊,還是膀胱內部的問題。
到時候,對症解決血尿的病因。
而患者的乳糜尿,我們其實可以不做處理,只囑咐患者正常飲食,調整其營養不良的狀態。」
一口氣說完自己的看法,張天陽沉默了下來。
因為自己的主張歸根結底就是,「不要手術」。
因為大主任的眉頭,從他分析病情開始,就越皺越深。
大主任,真的會認可自己的想法嗎?
旁邊杵著的幾隻白大褂也不由自主的緊張了起來。
孫羽沒經歷過這種上下級醫生對質的場面,下意識的連呼吸都屏了起來,雙手握成了拳頭,手心濕漉漉的,緊張的像是等會被罵的會是自己一樣。
孟師兄頂著老大的黑眼圈,這時候卻一點也不困,他的眼光在張天陽的臉還有大主任的臉上逡巡,眼神卻有些飄忽。
他想起了當年剛剛下臨床,初生牛犢不怕虎的時候,好像也因為哪個病人跟大主任意見相左過一次。
但那次他不過是在大主任提出治療方案之後弱弱的提出了疑問,後來卻被懟得很慘。
大主任當時說的那句,「你回去,把我們泌尿外科寶典這一章給我仔仔細細的看三遍,再回來跟我說這件事!」,到現在他都還記得清楚。
光頭帶教洋哥不自覺的盤著自己的光頭,有點想開口替張天陽說點什麼「新人不懂事」的話,但猶豫了一下,最後還是慫了。
大主任也是他的導師,罵起來一點也不會留情。
平時罵兩句也就罵了,老師罵學生嘛,多正常啊!
但現在這些孩子們都在......這老臉......有點豁不出去啊......
「所以你覺得,35床,不做手術,只做抗感染治療?」
大主任在沉默了好一會之後,直直的盯住了面前的張天陽。
那眼神,那氣勢,鋪面而來。
站在張天陽斜後方的孫羽受到了波及,下意識的後退了一步。
張天陽卻穩穩的站在原地。
在腦海里過了一遍自己剛剛說過的話,他微微抬頭,跟大主任對視。
「對的,我是這樣想的。請主任指正。」
沒有到三點的午後,醫生辦公室里很空曠。
空氣里似乎瀰漫著一絲絲硝煙的味道。
有風從沒有關的窗戶里吹過。
攤在桌子上的印著病人列表的A4紙被吹了起來,嘩啦啦的兩聲,就想要飄走。
張天陽伸出手,想按住它。
但大主任的手更快。
他一隻手指按住了那張A4紙,慢條斯理的抬頭。
然後,突然笑了起來。
「哈哈哈哈哈!好!」
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