第26章：中焦不通以致上熱下寒
秦琳琳的閨蜜陳麗霞是一個長著一張娃娃臉的女生，很有些萌。Google搜索sto55.com思兔閱讀
秦琳琳在她臥室門上敲了半天，她才千呼萬喚始出來了。
其實她臉上也就長了六七顆痘痘，絕不至於見不了人。
「咱們都是要做醫生的，你這樣將來怎麼作醫生？」秦琳琳推著陳麗霞的肩膀坐到沙發上，「要配合醫生。」
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「還不是因為你。」陳麗霞抱怨道，「我已經用硫磺肥皂了，再不行就用點兒阿奇黴素算了，應該能消下去痘痘的。」
西醫認為臉上長痘痘多和雄激激素、皮脂腺和毛囊微生物有密切關係，就消除臉上痘痘來說，她這做法也是對的。
畢竟陳麗霞也是交大醫學院的大三生，中醫一竅不通，但西醫的基本醫理還是知道的。
不過她終於還是開始正面面對李端陽了：「你好，你就是琳琳說的那位神奇的中醫生？」
「陳麗霞同學，請把生字換成大夫。」李端陽笑道，「如果你能把生字換成教授的話，我聽著就更舒服了。哈哈，開個玩笑，我叫李端陽。」
「哈哈，你還挺……有趣的。」陳麗霞抿嘴笑道。
李端陽笑笑，目光一轉開始正色起來，用醫生的視角看向陳麗霞的臉。
「講解。」秦琳琳在一邊道。
這正是她學習的機會。
「你從她這張臉能看出什麼？」李端陽便問道。
「長著六顆半痘痘。」秦琳琳忍著笑道，被陳麗霞狠狠瞪了一眼。
「這說明什麼？」
「有火。」
「火有實火和虛火，你看她這是實火還是虛火？」
「看不出來。」秦琳琳搖搖頭，「你能看出來？」
「裡面能擠出小米米的痘痘多半是實火，擠不出小米米的痘痘多半是虛火。她這種痘痘應該是虛火引起來得了。」李端陽道，「當然這也不是絕對的，醫學上任何一種症狀都不能絕對代表一種病因和病機，要結合其他症狀來綜合判斷分析。
陳麗霞同學，伸出舌頭來我看看？」
「我成你們的研究標本和教學工具了。」陳麗霞抱怨一聲，但還是伸出了舌頭來。
「你把我當研究標本還少了？少廢話，伸得長一點兒，你這舌頭辣麼長，伸得這麼短誰能看得清？」秦琳琳在一邊道。
陳麗霞瞪秦琳琳一眼，又把舌頭伸得更長了一些。
「你看她的舌質胖大，還有齒痕，這代表體內水大氣少，有陽虛情況，嗯，苔少，陳麗霞同學，你刷牙刷了舌頭了嗎？」
「嗯……哪……佛溜兒～～」，陳麗霞縮回舌頭去，動作之快，聲音之響，讓李端陽愣了一下。
很少見這麼往回縮舌頭的，舌頭長也不是這麼往回縮的。
好像青蛙一樣。
秦琳琳在一邊捂著嘴肩膀抖動著，笑成一團了，陳麗霞則趕緊舉起小拳頭捶她，兩人在沙發上打鬧成一團。
李端陽趕緊躲得遠點兒，在一邊無語地看著，正看病和教學呢，多耽誤工夫。
好一會兒兩個女生才停下打鬧，李端陽繼續坐過去開講：「咳咳，嗯，如果陳麗霞同學不刷舌頭，舌苔多半應該是發白且有些厚膩的，代表著中焦脾胃有寒濕。」
給女人看病就是有些困難，有些女人臉上塗抹著厚重的粉，完全看不到本來的臉色，如果舌頭再被刷了，醫生就只能問診、聞診和脈診了，如果醫生再不會脈診和聞診，單靠問診就很難給人看病了。
因為病人不可能那麼準確地表達自己的症狀和感覺，何況不同的症狀可能證相同，相同的症狀可能證不同。
當然，有經驗的醫生，即便患者刷了舌頭，還是能看出一些問題來的，舌苔刷沒了，舌質還能看嗎。
舌紅缺水（其實是缺津液），舌白缺血，舌胖缺氣，這是最笨的大夫也應該能看出來的。
接下來問診，因為陳麗霞剛和秦琳琳打鬧了一會兒，沒辦法脈診，這時候脈診多半不準的。
脈診前患者不能做劇烈運動的。
陳麗霞忸怩了一會兒，還是說清楚了自己的症狀，除了臉上長痘，還有些喉嚨痛、眼乾眼澀，鼻子也流了點兒血，此外脘腹脹悶，小便清長，大便不成形，腰膝酸冷，手腳冰涼……
其中臉上長痘痘是吃了補中益氣丸才長出來的。
陳麗霞特別強調了這一點，還扭了秦琳琳一把。
「她這種情況，怎麼感覺有些上熱下寒？」秦琳琳問道。
「那是什麼原因造成的？」李端陽微笑問道。
秦琳琳想了一下有些想不明白。
「如果一根水管一頭水熱，一頭水冷，那是什麼原因造成的？」李端陽又提示道。
「熱水剛從一頭來，還沒熱到另一頭去啊？」陳麗霞插嘴道。
李端陽摸摸額頭：「我是說沒有外邊的水進來的情況下。」
「那就應該是水管中間給堵上了。」陳麗霞又搶答。
「那就說明是中焦堵上了？所以整個身體內三焦氣血無法充分對流，所以才會上焦熱下焦冷？」秦琳琳這次醒悟了過來，「嗯，脾胃有寒濕痰瘀！」
「正確。中焦堵塞，上焦的熱下不去，只能往頭上跑，所以下焦就會寒涼。」李端陽點頭道。
「哈，好像中醫也挺簡單啊，我也能聽懂！」陳麗霞在一邊道。
「別頭腦發熱，中醫入門本來也不難，是進了門才要爬大山的。」秦琳琳輕拍了一下閨蜜的頭讓她清醒一下。
接下來脈診。
脈診李端陽就沒法兒給秦琳琳多講了，只能先給她大致講一下脈診的基本手法，讓她大致感受一下脈搏的強弱快慢。
「脈診先用中指定關處，就是橈骨那兒，然後食指和無名指分別放在寸處和關處，左手心（寸）肝（關）腎（尺），右手肺（寸）脾（關）命（尺）。
脈診我們一般主要看那個最應指處，也就是說脈搏跳動和正常情況最為不同的地方。」
李端陽讓秦琳琳感受了一番，然後他自己給陳麗霞脈診了一下：「此脈象右手關處最為異常，比起平常人的脈搏來沉細而緩，結合舌診結果，說明脾胃確實有寒濕。」
「哼，看是脾胃問題吧？我給你診斷得沒錯！」秦琳琳立即雙手卡腰向閨蜜陳麗霞示威道。
「可是你沒查清楚我頭上有火！」陳麗霞也不甘示弱，「而且關鍵是你沒治了我的病！說什麼都白噠！」
李端陽以手扶額趕緊在手機上寫藥方，寫完傳給這陳麗霞就行了。
至於針灸和推拿就免了，畢竟是初次見面，陳麗霞對他的醫術還不信任。
他給陳麗霞開的是一副甘草瀉心湯加減。
甘草瀉心湯原配方為炙甘草、黃芩、乾薑、半夏、大棗(擘開)、黃連。
他給加了一味人參，此方出自《傷寒雜病論》，他原本就懷疑在傳抄的過程中丟了一味人參。
現在他這樣的配方，以乾薑、人參、炙甘草、大棗來溫通中焦，驅趕寒濕，增益和固建中土（脾胃）之正氣；以半夏的降逆作用壓著胃中虛火下降，不再讓其往頭上跑；以黃連、黃芩清上焦之火，還可以增加中焦的除滿消痞。
此外，他又開了一副腳上的外用方，把吳茱萸和肉桂搗成粉和起來用布包著敷在腳底，以期引火歸元。
幾處合力，以期打通中焦，讓三焦這條水、氣之路通暢對流，則頭部和上焦之火自然下行，腎陰自然上潤，則心腎交通，水火既濟，陰液陽氣達到平衡而周流全身，諸症自然皆消。
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