第41章：寒飲上沖的吳茱萸湯證
在護士站台吵嚷的五十多歲男人名叫吳二牛，他哥名叫吳大牛，六十多歲了。記住本站域名sto55.com
李端陽看到他時，見他抱著一顆頭整個人蜷縮在病房裡的一張摺疊床上，幾乎連頭都不敢抬起來。
看他這樣子，應該是感到整個腦袋都在疼痛了。
所以這應該是頭頂疼了，一般只有頭頂疼，患者才會感覺整個腦袋都在疼痛。
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如果不是直接發生在頭上的器質性病變，那就意味著五臟哪裡出了狀況了。
額頭疼痛多半病在陽明經，太陽穴跳痛多半病在少陽經，後腦勺疼痛多半病在太陽經，而頭頂疼痛多半病在厥陰經了。
「大叔，你感覺頭上哪裡疼啊？」
為了保險，李端陽還是詢問了吳大牛一聲。
「滿頭，滿頭疼，哪裡哪裡都疼。」吳大牛抱著頭瓮聲瓮氣地答道。
「你把舌頭伸出來我看看。」李端陽又道。
吳大牛吐出舌頭來，舌質淡，苔白水滑，有齒痕，基本沒有口味，這是體內有寒濕啊。
並且李端陽按照舌頭上五臟區域的劃分迅速判斷了一下他的臟腑情況。
「大叔這樣頭疼有多長時間了？」李端陽轉頭問吳二牛。
「說有二十多天了。」吳二牛摸摸頭道，「頭疼時還乾嘔，直吐清水。懷疑是神經性頭疼或者是高血壓引起的。去縣醫院給打了利尿劑和降壓藥，血壓降到了正常血壓，但還是頭疼。後來又請巷子裡的中醫大夫看，給開了副麻黃湯，不僅沒見效還更頭疼了，來這邊找這裡的一個大夫給配了一副藥喝上也沒見效。」
吳二牛從他哥的衣兜里掏出那副處方箋來遞給李端陽，是苓桂術甘湯。
李端陽給吳大牛脈診了一下，脈沉細。
「我哥這是什麼病啊？」吳二牛帶著些小心問李端陽道。
「寒凝厥陰，肝受寒邪繼而克犯脾胃，胃寒停飲，阻遏清陽，濁陰循經上逆直犯顛頂。」李端陽淡淡道。
聽得吳二牛直瞪眼睛，一句也聽不懂啊。
哼哼，就是要讓你聽不懂。
李端陽心裡冷哼。
不過看秦琳琳似笑非笑地看著他，又見滿病房裡的人都是大眼瞪小眼地面面相覷，他到底還是解釋了一下。
「簡單說就是內臟主要是肝那塊受寒了（足厥陰肝經），然後肝喜歡欺負脾胃，一不高興就把氣撒在脾胃的頭上（這是暗諷吳二牛剛才的撒野），把脾胃也給傷著了，脾是氣血生化之源，脾不好好工作了，這樣就導致體內水濕痰飲過重，清陽氣不升，寒邪之氣反倒上迫到頭頂上去了，所以才會頭疼。」
這次眾人總算聽懂了一些，然而更覺得有些玄了，五臟內的寒氣跑到頭頂上，就讓整個腦袋疼痛起來了？
頭疼竟然是因為五臟受寒引起的？
眾人都是搖搖頭，他們寧願相信是神經性頭疼，或者是高血壓引起的頭疼，這樣理解起來就順當多了。
而且這吳大牛確實有高血壓。
而這套中醫診斷的結論，玄玄乎乎的，怎麼聽都像是哄騙小孩子的話。
但大家也不敢說什麼，畢竟在眾人的感覺里，中醫的整個那套理論雖然雲裡霧裡的，大夫給人看病也像是糊塗人在看糊塗病，但很多時候確實能把人給看好的。
李端陽給眾人解釋過後就拿出針具開始給吳大牛行針了。
他取穴四神聰（4穴）、期門（2穴）、合谷（2穴）、太沖（2穴）共計十穴進行配穴治療。
四神聰穴位於頭頂百會穴左、右、前、後各1寸處（中醫里的寸指的是同身寸，同身寸長度各人不同，以患者拇指指關節的橫度作為一寸），這四神聰穴的主要作用是醒神開竅，主要治療頭痛、眩暈、失眠、健忘以及癲癇等疾病。
此四穴須用平刺法入針，用直刺法那一般是要人命才那麼乾的。
期門屬肝之募穴，位於兩側胸脅處，太沖為肝經原穴，兩上兩下，可以共奏疏肝理氣、調理臟腑之功。
此時李端陽用此四穴當然主要是為了泄足厥陰肝經上的寒邪之氣了。
合谷穴具有和胃化濕之功。
此時李端陽十穴相配，既醒腦開竅，又疏通經絡，疏肝散寒，降逆化濁，可謂構成一個小而統一的治療閉環了。
加上他的針灸功夫也比普通大夫強得多，這療效就很可觀了。
「咦？不咋疼了！」
針灸還不到十分鐘，吳大牛緊皺的眉頭鬆開了，搖搖頭感覺一下驚訝地道。
眾人一時都看向李端陽。
這年輕大夫的針灸功夫可真的不錯！
唉，中醫治療手段往往就這樣糊裡糊塗卻又神乎其神的，只是很多時候難遇到一個真大夫。
「呀，小李大夫你這醫術就是牛！」吳二牛誇獎李端陽道。
李端陽沒說什麼，開始給吳大牛開藥。
他開的是吳茱萸湯加茯苓。
「大叔，你明天早上再按照我開的這藥抓藥喝，你這病還得喝藥的，單單針灸除不了根的。」
李端陽開完藥方對吳大牛道，然後又給他叮囑了一遍煎藥的方式，這些他都寫在藥方上了，但還是習慣性地再叮囑一遍。
回到辦公室。
「講講？」秦琳琳道。
「這吳大叔的病情你搞清楚了嗎？」
秦琳琳點點頭。
「吳大叔的這病情屬里屬陰屬寒屬虛，麻黃湯是發表藥，是治療表證的，自然不對證，而且患者本身體虛，再出點汗只會加重病情。
苓桂術甘湯顧名思義，由茯苓、桂枝、白朮和甘草四味藥組成，有解表，降氣，健脾，溫陽化飲和利小便的功效，可以治療體內寒飲上沖引起的頭暈目眩……」
李端陽說到這裡稍微停了停。
秦琳琳想了想道：「那前一個大夫給吳大叔開的這苓桂術甘湯好像也比較對證啊？」
李端陽搖頭道：「藥力有些輕了，桂枝和白朮都是溫性藥，茯苓和甘草都是平性藥，熱力和發散力都不夠，難以祛除掉患者體內較重的寒濕。」
「可能還是患者服下藥的時間短吧？」秦琳琳道。
「中藥如果用對了，也會效如桴鼓的，主要原因還是藥力輕了。」李端陽搖頭道，「你試著分析一下我剛才給患者開的吳茱萸湯加茯苓？」
「你開的那個吳茱萸湯應該是出自《傷寒論》吧？」秦琳琳問道。
李端陽點頭，歷代的吳茱萸湯有好幾種，有出自《審視瑤函》的，有出自《醫宗金鑒》的，有出自《備急千金要方》里的，李端陽選的是出自《傷寒論》的吳茱萸湯，只由吳茱萸、生薑、人參、大棗四味藥組成，效專而力宏。
「吳茱萸湯四味藥中，吳茱萸是辛熱藥，生薑是辛溫藥，兩味藥結合，驅寒祛濕的功效顯著，人參是甘溫藥，七分補氣三分補血，大棗是甘平藥，既滋陰又補陽，用這兩味藥主要是怕驅寒祛濕後脾胃空虛吧？加一味茯苓，是增強祛濕功效？」
秦琳琳思索著道。
李端陽滿意地點頭：「不錯不錯！這吳茱萸湯加茯苓的藥力，比起苓桂術甘湯來如何？」
「自然是大多了，吳茱萸一味藥就大大提升了藥力了，因為它是味辛熱藥。」秦琳琳道。
李端陽看著俏生生的秦琳琳點頭，這丫頭目前正一天天地成為他的一味辛熱藥了啊，嗯，等將來娶到手了，慢慢地又會成為一味甘溫藥了。
最合適的妻子，其實就是丈夫的一味甘溫藥就好了。
當然，為了給生活來點兒刺激的，能偶爾化身一次辛熱藥就更好了。
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