第92章：不得不滿堂灌
第二天，李端陽代郝文兵上的課在上午，秦琳琳沒有再跟來，教室里人也沒有昨天多，不過，比起郝文兵上課來人還是很多，把教室給坐滿了。Google搜索sto55.com思兔閱讀
甚至還有外系的跑來聽課。
韓金桔來了，低頭坐在一個角落裡，張起龍沒有來。
那個急性腰扭傷的白暢沒有來，大概感覺丟臉了。
此外，李端陽他們班的學生全來了。
李端陽大致點了下名，把該來沒來的登記在了考勤冊上，然後開始上課。
昨天他講了肝膽病中的肋痛，把黃疸和積聚兩節的內容發到本屆臨床系的微信群中了，後面也有幾個問相關問題的，但不多。
這讓他的心中有些沒底，所以這節課他決定還是提問一下這兩節相關的問題。
「給你們十分鐘時間看一下黃疸和積聚兩節的內容啊，等會兒我要提問的。」
他站在講台上說道，目光掃過整個教室後，落在了高政明、宋彪和李霄鵬三人身上，別以為哥不會提問你們啊，到時別丟了臉！他的目光這樣暗示著。
這三個傢伙也趕緊看起來了。
十分鐘到了後，李端陽也只提問了一些概念性的東西。
一，黃疸。
1，黃疸的病機。濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，使得肝膽疏泄失常，膽汁泛溢而發生黃疸。
2，黃疸的病因。有外感濕熱疫毒，內傷飲食、勞倦，病後續發等原因。
3，黃疸外在症狀。以目黃、身黃、小便黃為主要症狀，目睛黃染尤為重要。
4，黃疸的分類。有陽黃和陰黃兩種。
5，治療要點：化濕邪，利小便。
二，積聚。
1，積聚的概念。積聚是腹內積塊。
積是指固定不移的有形體，痛有定處，病在血分，為髒病。比如良性腫瘤和惡性腫瘤就屬於積證。
聚本質是塊氣團，聚散無形，痛無定處，病在氣分，為腑病。
2，病因：寒邪內犯，情志失調，飲食所傷，病後所致等多種原因導致。
3，病機：肝脾受損，臟腑失和，氣機阻滯，瘀血內結。
（說了這麼多，其實主要就一句話，氣血循環不暢導致氣滯血瘀了，當然也包括水濕橫生導致的痰瘀的情況。）
4，治療要點。
聚證：
（1），肝氣鬱結證。
證機：肝失疏泄，腹中氣結成塊。
治法：疏肝解郁，行氣散結。
代表方：逍遙散、木香順氣散加減。
（2），食滯痰阻證。
證機：蟲積、食滯、痰濁交阻，氣聚不散，結而成塊。
治法：理氣化痰，導滯散結。
代表方：六磨湯。
積證：
（1），氣滯血阻證。
證機：氣滯血瘀，脈絡不和，積而成塊。
治法：理氣消積，活血散瘀。
代表方：柴胡疏肝散合失養散。
（2），瘀血內結證。
證機：瘀結不消，正氣漸損，脾氣不健。
治法：祛瘀軟堅，佐以扶正健脾。
代表方：膈下逐瘀湯合六君子湯
（3），正虛瘀結證。
證機：癥結日久，中虛失運，氣血虛少。
治法：補益氣血，活血化瘀。
代表方：八珍湯合化積丸。
對於這兩節內容，沒有人提問，李端陽就準備放過去了。
大學主要就是自學，老師課堂上真講不了多少東西，時間實在有限。
李端陽正準備開始講本堂課的內容，八輩子都不問老師的李霄鵬舉起手來了，而且手還舉得老高，要是那手臂再長點都能探到屋頂上去了，還特麼搖晃著。
「你有什麼問題？」李端陽只能搭理道。
明知道這傢伙可能要搗亂，但也不能無視他的舉手。
「老師，」李霄鵬站起來尖著嗓子道，「請問人身體裡怎麼會結出腫瘤來？」
真就特麼的故意搗亂了，這前面不是講得很明白了嗎？
「陰濕環境多容易長出怪胎來，樹陰長蘑菇，人陰長腫瘤，坐下！」
李端陽三言兩句回答完，目露威脅之意地強行讓這傢伙坐下了，不然不知道這傢伙下面還會問出什麼怪問題來。
他從這傢伙的眼神中能看出來，後面一定還有後戲的，所以必須採取果斷措施。
然後開講這堂課要講的鼓脹病和頭痛病（主要由肝膽問題引發的頭痛病）。
鼓脹病是指腹部脹大如鼓的一類病證，病因有酒食不節，情志刺激，蟲毒感染，病後續發等，病機主要是肝脾腎受損，氣滯血結，水停腹中。
嗯，注意這個「水停腹中」，這是和積聚病區別的主要特徵，也就是說，積證病在血分，聚證病在氣分，而這個鼓脹病，病在因氣滯血結引發的腹水多上。
比如肝腹水就是此病。
怎麼治？
其實想一想就明白了，得趕緊行氣活血來去水濕啊！
（西醫有時直接就用針管來抽腹水了，也是最簡潔有效的辦法哈，只是不疏肝健脾和養腎，不行氣活血，患者體內馬上又會給搞出一肚子水來。）
所以不管你是疏肝理氣，還是溫中健脾，反正就是要行氣活血！
不管你是利濕，利水，還是祛濕逐水，反正就是要把那一肚子水給趕緊排泄出去！
對這一節的內容，李端陽只是泛泛講了一遍，這種病道理很好講清楚，真治起這種病來有些難，因為這時患者臟腑病大多已經很嚴重了。
像肝腹水，你主要治療的是肝病啊，那時很可能已經肝硬化了！
接下來講的是頭痛病。
病因：感受外邪，情志失調，先天不足或房事不節，飲食勞倦及體虛久病，頭部外傷或久病入絡。
如果是臟腑引起的頭痛，治療首先要辨別是外感還是內傷，要辨明是哪一個臟腑發生了病變，繼而病邪從哪條經絡上犯頭部了。
比如前額痛一般是足陽明胃經傳來的病邪，太陽穴痛一般是足少陽膽經傳來的病邪，頭頂痛一般是足厥陰肝經傳來的病邪，而後腦勺痛一般是足太陽膀胱經傳來的病邪，等等。
引發頭痛的病因太多，因為這一節屬於大章肝膽病下屬章節，所以李端陽主要給講了肝陽上亢引發的頭痛。
肝陽頭痛，證機：肝失條達，氣鬱化火，陽亢風動。治法：平肝潛陽息風，代表方：天麻鉤藤飲。
一堂課講下來，李端陽還不覺得什麼，但所有的學生都低下了頭，太特麼的多了，太特麼的難記了！腦袋都要爆炸了！
李端陽也沒辦法，現在要趕課，沒辦法多結合病例來講，結果課就講得這麼枯燥乏味了。
擺擺手，他提起老郝的挎包就趕緊走了，特麼的這講課對他來說相當的打擊信心啊。
知識量海了去了，不講不行，講了就成這樣子了。
想想老郝長年累月地堅持了下來，也是蠻不容易的了。
這教學體制，怎麼能改改呢？
這樣灌下去學生能接受了多少呢？
光背誦就夠了，談什麼參加治病實踐呢？
五年念下來到底能有多少成果呢？
然而這又不是他李端陽說了能算的事了。
如果他將來建立一所民營中醫大學，說不定能在自己的學校內改改這教學體制的。
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