第112章：高血壓的辨證與治療
李端陽開始斟酌著給秦長安開藥方。Google搜索sto55.com思兔閱讀
高血壓是一種極難除根的相當普遍的疾病，從這個角度上來說它也是一種廣為人知的知熟病，當然，好多高血壓發生的具體病理病因至今還沒搞清楚。
很明顯，如今如果能出一個醫生能徹底根除病人的高血壓，那他即便沒有其他任何醫學上的成就，單憑這一點就可以名揚四方了。
但這樣的醫生目前還沒有出現，恐怕以後也很難出現。
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因為高血壓真的是太頑固了。
從最淺表的層次來看，高血壓不外乎一個是血管原因，一個是血流原因。
最難解決的是血管原因，粥樣動脈硬化，目前真沒有什麼好辦法剷除附著在血管壁上的越積越厚的陳年積垢。
它們已經牢固地長在了血管壁上，成為了血管壁的一部分。
西醫屢屢試圖用煤礦里鏟煤機那樣的超微型機械去剷除血管壁上的陳年積垢，但事實證明這幾乎是不可能做到的，因為一旦剷除了它們，變薄變脆的血管壁又極容易發生血管破裂了。
這就更加危險更加致命了。
而中醫的相對溫和了太多的活血化瘀通絡以及消堅散結之類的藥物，對血管壁上的陳年積垢作用也甚是微小。
所以，企圖對粥樣動脈硬化的血管壁做出什麼大的改善，希望不大。
所以也就只能主要從血流上想辦法。
怎麼能讓血流保持相對適宜的流速流量，怎麼能讓血流稀稠合適，這是目前中西醫的主攻方向。
血管遍布全身上下，很明顯任何器官和氣血變化都能影響到血流。
當然影響血流最主要的不外乎三個器官，心、肝、腎。
心臟不用說，像泵那樣不停地抽血輸血，心臟不好，血流的情況就不用說了。
其次是肝和腎。
肝藏血，腎濾血，此外肝腎素會直接影響到血壓的高低，比如血管緊張素什麼的，當然這是西醫的說法。
中醫認為熱、火、風（主要指內風）、濕（濕聚成飲，飲凝成痰啊）、寒（寒可使血管收縮，可引發寒瘀）等因素是影響血流的主要因素，而這些因素莫不和肝腎關係密切。
其中和肝腎關係最為密切的當然是熱、火和內風了，這三個因素可使血流迅速加快和變稠。
（火可耗陰傷血，把血煎烤成血團瘀。）
而這三個因素和肝的關係最為直接和密切！
肝鬱而化熱，郁而化火，陰虛陽亢又會生風，真的是一個極易發生病變的「賊髒」！
而肝和腎的關係又最為密切，水生木，腎為肝之母，腎水不涵肝木，肝木立馬就會發生陰虛，然後郁而化熱化火，再變生出一股妖風來，頃刻間就能擾得人渾身氣血逆亂！
所以，中醫認為，肝腎虛是高血壓病的最主要病因。
此外，脾土運化血氣，為全身提供氣血；肺主宣發肅降，金（肺為金）又克木，肺的肅降功能正常的話，又可壓服著肝這個傢伙老老實實地幹活。
嗯，綜合一句話，全身五臟六腑都和高血壓這個病有關係，其中肝腎是最主要的。
所以中醫認為，治療高血壓首先必須考慮肝腎的問題。
基於以上所述，中醫把高血壓證型主要分為肝陽上亢、肝腎陰虛、陰陽兩虛和氣虛痰濁四大證型。
中醫沒有高血壓的說法，根據高血壓的主要症狀及其發展過程，屬於中醫「眩暈」「頭痛」「肝風」「中風」等病證的範圍。
所以對高血壓症的四大分型，也是現代中醫人分的，相對的，針對高血壓的治法和方藥，有很多是現代中醫人創立的。
藥方方面，其中自然借鑑了古人的一些經方和驗方，有的直接對一些經方和驗方進行加減形成對高血壓的治療方藥，但也有不少這方面名醫的自訂方。
李端陽此時要給秦長安開方，一邊感知著秦長安渾身陰陽氣血的變化狀態，一邊腦海里翻騰著各種相關的經方、驗方和一些名醫的自訂方。
中藥一味藥有其四性五味，有其升降浮沉，有其走哪條經入哪個髒的區別，也有其各種成份引發的各種變化，再加上人體內的臟腑氣血運行變化的機理深奧複雜又玄妙，所以，一味藥進入人體後所能起的作用就很難把握，更何況幾味藥十幾味藥組成的藥方，其進入人體內引發的變化，按照排列組合，其變化數更是一個天文級數！
所以，李端陽在藥方這方面還不大敢自開方，一般都是儘量選擇經過幾百年上千年驗證的經方驗方進行加減，這算是比較穩妥之舉。
現在開高血壓症的藥方，沒有那麼多的經方驗方可供選擇，最多的倒是當代名醫的一些自訂方。
不過這些自訂方既然能拿出來，也必然是已經取得了良好療效的，是得到了檢驗的。
李端陽斟酌再三，結合秦長安的目前狀況，結合自己幾十年的經驗，再加上這段時間自己對中醫的大大提升了的感悟，開出了一副黃芪合六君子湯加減。
黃芪、黨參、陳皮、法半夏、雲茯苓、白朮、甘草、代赭石(先煎)、草決明、桑椹、肉桂、夜交藤。
這副藥方重用黃芪合六君子湯補氣以除痰濁，配赭石、決明子以降逆平肝，加桑椹、肉桂補腎虛，加夜交藤以治失眠。
「叔，你在這兒等會兒，我給你去醫院取藥去。」
李端陽開了藥方，又親自去醫院藥房給秦長安配了藥，一頓一頓地給分成小包帶出來交給秦長安，還把藥的煎法都寫得清清楚楚的，這樣秦長安回去交給老婆煎就好了。
這麼殷勤，一當然是為了討好人家的女兒，二也是擔心秦長安事後把這事給放到一邊去。
他一個未來的名醫，如果老丈人因為高血壓誘發腦中風或者心肌梗塞早早仙逝了，那就成笑話了。
「端陽，今天跟你聊得很高興，哪天你再給我指點一下我練的太極拳？」
秦長安滿臉愉悅地拍著李端陽的肩膀道。
「行。」李端陽點頭答應下來，反正以後他也得隔一段時間檢查一下這個准老丈人的。
今天秦長安算是默認了他，這是他們新關係的起點了。
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