第216章：老師您講，我聽，我還是您的學生
「這我學生，讓他給你脈診一下。Google搜索sto55.com思兔閱讀」
沈月帶著李端陽走到患者張燕霞的病床前對張燕霞道。
張燕霞躺在床上沒吱聲，看起來面色發紅，應該是頭昏腦脹，神疲力倦，沒有精氣神回應沈月的話。
一邊的她婆婆看了一眼李端陽，覺得太過年輕,稍微有些不情願地把張燕霞的手輕輕拿過來放在床沿上，然後讓開了位置，李端陽坐下開始給張燕霞脈診。
脈診完，李端陽又象徵性地看了一下張燕霞的舌象，然後就和沈月退出了病房，一邊的楊玉茹也趕緊跟上。
「張老師，這個年輕大夫就是秦琛請過來的，名叫李端陽，是秦琛姐姐的男朋友，聽說他的醫術非常厲害喔～，應該能看好你的病的，你就放心吧！」
秦琛那個女同學見病房門關上，低聲對張燕霞道。
張燕霞無力地睜開眼微微點點頭算做回應，腦袋昏昏沉沉的她也沒有精氣神來思考著這件事。
「看起來就是一個年輕娃娃哦。」一邊的張燕霞婆婆不相信地嘀咕道。
秦琛女同學也不多說了，退出病房又跑去辦公室，秦琛已經在那裡聽著李端陽他們分析張老師的病情了。
不過李端陽不多說話，多半只是聽著沈月分析病情和介紹前面治療用藥情況。
「產後惡露不下，一般有兩個病因。」
「一是因為產後虛弱，寒邪乘虛入侵體內，或者內傷生冷，寒性凝滯，瘀阻胞脈，惡露不下。」
「二是因為產婦平素虛弱，產後氣血更虛，無血可下。」
「寒阻胞脈這種情況，惡露不下或者量少，還有小腹脹滿,不停地感到刺痛，這種情況治療起來應該散寒活血化瘀，用生化湯加減。」
「遇到氣血虛弱的產婦，惡露下但量少，兼見小腹乍痛乍止，或綿綿作痛，治療起來應當補益氣血，一般用八珍湯加炮姜、肉桂來治療。」
「這個我在課堂上也給你們講過，李端陽你還記得不？」
沈月像在講課一樣地對李端陽道。
李端陽趕緊一臉認真地點頭：「記得記得，沈老師，就是一個因為寒，一個因為虛。因為體內寒凝，惡露不下用生化湯來散寒活血化瘀；因為血氣虛，惡露不下，一般用八珍湯加炮姜、肉桂來補益氣血，然後氣血增加，使得氣行血活，促使惡露下行。這個我都認真做了筆記的。」
（生化湯的組成：全當歸、川芎、桃仁、乾薑、甘草。古代用黃酒或者童便各半煎服。現代一般用水煎服，或酌加黃酒同煎。）
（八珍湯=四君子湯+四物湯。四君子湯：人參、白朮、茯苓、甘草。四物湯：熟地、當歸、白芍、川穹。）
聽著李端陽和沈月這樣的對答,秦琛和他的女同學疑惑地互相看了一眼，這是還在上課嗎？
他們請來李端陽是來聽這個沈月老師講課的嗎？
不僅他們，連一邊的楊玉茹也是聽得有些懵逼，她聽沈月前面說李端陽的那些話，還以為這李端陽真的有多厲害呢，這怎麼聽起沈月講課了？
沈月和李端陽卻不管一邊的楊玉茹和秦琛三人的疑惑，繼續一個講，一個聽。
「所以對於產婦產後的情況，氣血大傷之下，一般都是適宜用溫法和補法，不適宜用寒法和瀉法。」
「即便產婦產後得了感冒，一般也是用辛溫解表法，不適宜用辛涼解表法的。」
「朱丹溪就主張產婦產後要大補氣血，張景岳覺得他這個說法有些偏頗，但張景岳自己給產婦看病還不是偏用溫補之法來治療？」
「所以自古以來誰能脫得了這個窠臼呢？誰敢用寒法涼法來治療產婦產後的病症呢？」
「所以，產婦產後惡露不下，胸腹飽脹，這個自然應該用溫通之法，溫之通之，讓惡露下行。」
「這個難道有什麼不對嗎？」
「可偏偏用在這個張燕霞身上就不管用！」
「前面他們用炮姜等溫通套劑，導致張燕霞胸腹更加發脹，惡露點滴不下！我來了用當歸二兩煎湯，又沖熱童便給服用，讓張燕霞稍稍安穩了點兒，但她也只下來一點點惡露，這真是奇怪了！」
（朱丹溪，元代著名醫學家。張景岳，明代傑出醫學家，溫補學派的代表人物，也是實際的創始者。）
沈月說到這裡停了下來，問李端陽道：「你怎麼看這病情？」
李端陽掏出手機，一邊飛快打字一邊道：「沈老師，您迷，我更迷啊。我還記得您讓我背誦的一段，【陰虛內熱，天令炎蒸，雖赤砂糖，不可服也。】。」
他這後半段話和前半段話完全搭不上調，像在和沈月打啞迷一樣，聽得楊玉茹和秦琛三人更加迷糊，卻見沈月也不說話了，掏出手機好像百度起什麼來。
事實上她根據李端陽的提示百度到了一段，其中就有李端陽說的這後半段話，而這篇文章的後半段看得她眼皮都跳了起來！
【……可見體質不齊，藥難概用，況其致病之因不一，病機傳變無窮！
語云∶「量體裁衣」，而治病者，可不辨證而施治耶？
孟英嘗曰∶凡產後，世俗多尚生化湯，是以一定之死方，療萬人之活病！
體寒者固為妙法，若血熱之人，或兼感溫熱之氣者，而一概投之，驟則變證蜂起，緩則蓐損漸成，人但知產後之常有，而不知半由生化湯之歷階。
此風最盛于越，方本傳于越之錢氏，自景岳采入《八陣》，遂致流播四海，人之陰受其害者，數百年矣……】
沈月正眼皮發跳地看著，只聽她的手機吱地響了一聲，卻是李端陽給她發來了一條微信。
「沈老師，產後感冒，絕大多數時候確實適宜於辛溫解表，不過也有適宜於辛涼解表的，適宜於辛涼解表法而誤用了辛溫解表，後面就不得不用大寒藥了。」
「同理，產婦產後惡露不下，一般適宜用溫通之法，但也有適宜於用涼法來和解的。」
「現在張燕霞脈象洪而數，聽您說又流過鼻血，這是一派虛熱之象，我建議還是用涼法來和解比較好。」
「我建議用生地、丹參、丹皮、豆卷、茺蔚子、茯苓、桃仁、山楂、梔子、澤蘭、琥珀，投之應效。」
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