第125章 隱匿性膈疝
胃腸外科手術班醫生立即回道：「叫胸科來幹什麼？」
其實除了他，在場所有人都有這個疑問。記住本站域名sto55.com
腸梗阻病人，叫胸科來幹嘛？
徐慎說道：「我問了家屬，呂茂川的左上腹曾經有過一次外傷史，是被刀捅傷的。」
接著，徐慎來到平車旁，問道：「呂茂川, 你肚子是不是被刀捅傷過？」
無法說話的呂茂川點了天點頭。
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「現在存在一個可能。」徐慎轉頭對眾人說道，「他的左側膈肌或許受過很輕微的損傷，如果按照正常流程進行實施麻醉，非常可能導致他發生膈疝。」
胃腸外科手術班醫生問道：「那他的CT呢？沒報？」
徐慎回答道：「這種隱匿性膈疝，有時CT也很難發現。」
聽完徐慎的回答，胃腸外科手術班醫生、何必紅和陳平紛紛陷入思考。
在人體的整個軀幹里, 有一層肌肉稱為膈肌。
膈肌的作用, 直觀狀態就是「隔出」人體的腹腔和胸腔來。
所謂膈疝, 是指腹腔內容物移位到胸腔內的一種疾病狀態。
與普通人熟知的腹股溝斜疝、股疝等相比，膈疝的發病更加兇險。
因為人體胸腔內的主要器官是心臟與肺臟，一旦發生膈疝，心肺必然會收到壓迫。
像呂茂川這種腹脹症狀明顯的病人，腹內壓肯定大於普通人，如果真的發生了膈疝，嚴重程度勢必高於普通人。
現在的呂茂川還未發生膈疝，是因為他處於意識清醒狀態，膈肌尚存在自主肌力。
如果以常規麻醉流程對呂茂川實施全麻，特別是使用肌肉鬆弛藥物之後，那麼他發生膈疝的機率將會非常大。
好比是一道處於腹腔和胸腔之間繃直的口子突然鬆懈下來，那麼高腹內壓的東西就會流進胸腔，對心肺造成壓迫。
至於壓迫程度，誰也說不清楚。
當然，不能排除心跳驟停的可能。
胃腸外科手術班醫生當機立斷，轉頭對自己的下級說道：「打電話給胸科吧，趕緊請他們來急會診！」
幾分鐘後, 胸外科總住院醫生就匆匆趕來了，他進來第一句話就是：「還沒麻吧？」
隨後，胸外科總住院醫生發現呂茂川雖然插著氣管導管，但人是清醒的，這才放心地說道：「沒麻就好……我還以為病人已經麻了。」
接著，眾人一起把呂茂川從平車緩緩抬到了調整好頭高腳低位的手術床上。
等調整好了所有監護，胸外科總住院醫生先是鋪巾準備，就等徐慎這邊的全麻誘導。
徐慎將丙泊酚和舒芬太尼都採取了滴注的方式，隨後才將麻醉機螺紋管與進入麻醉狀態的呂茂川相連接。
胸外科總住院醫生在呂茂川胸側壁做了一個單孔開口，隨後用胸腔鏡探了進去。
在外接屏幕上，眾人看得清清楚楚，從左側膈肌那裡，已經有部分腸管湧入了胸腔！
也就是說，徐慎的判斷完全沒錯！
接下來的手術思路就簡單明了起來，胸外科先處理膈疝，隨後再又胃腸外科處理腸梗阻。
看到問題解決，何必紅笑道：「平平，我們走了哈，你自己好好看著吧。」
「必紅姐，能不能把師弟留下來啊！」眼前的問題解決了，陳平開始得寸進尺起來, 「有他在這兒，我都不用喊你啦！」
說完，陳平還衝徐慎眨了眨眼，「師弟，師姐一會兒給你點好吃的。」
徐慎笑道：「陳老師，我們有緣再見啦，今天我得回去了，明天好跟著師姐上班。」
聽到徐慎的回答，何必紅得意了，「陳老師，不是我不讓他留下來哈，是師弟更想跟著我！」
說完，何必紅、徐慎和皮凱凱就離開了第2手術房間，留下陳平一人獨自傷悲。
必紅姐也太討厭了！把這麼好的師弟就這麼一個人占著！
但是，必紅姐是怎麼做到的呢？讓師弟這麼死心塌地跟著她？
難道他倆……不會吧！哈哈。
陳平笑了笑，轉頭繼續守著呂茂川。
三人走到醫務休息室，徐慎說道：「師姐，沒什麼事的話，我和凱凱就先回去了。」
何必紅笑道：「別啊，今天你表現得這麼好，我再請你吃個宵夜！」
徐慎笑道：「宵夜算了吧，明天給我和凱凱點份早餐吧！」
「沒問題！」何必紅做出一個「OK」的手勢來，滿臉笑容，「那你們回去吧，我也得回去繼續坐牢了。」
走出第一手術室，徐慎覺察出皮凱凱有點不對勁。
走回寢室的路上，皮凱凱也不像平時那樣有說有笑，而是沉默。
兩人分頭各回寢室之後，徐慎就收到了皮凱凱的信息。
皮凱凱打了一大堆文字，主要是說自己今天表現不好，什麼忙也沒幫上，既沒有插管，也沒有穿動脈，更別說穿中心靜脈了。
看著手機屏幕上的小作文，徐慎笑了起來，回復了過去：凱凱，你要總是這麼看重操作，以後就做不成麻醉醫生了。
皮凱凱：師兄，我不明白，這些操作難道不重要嗎？難道不是麻醉醫生的必要項目？
徐慎：只會操作的是麻醉匠，麻醉醫生更應該注重管理，管理也大於操作。
皮凱凱：管理？師兄，我不明白。
徐慎：麻醉醫生吧，在現行的醫療分科和體徵下，其實是一個依照外科和部分內科吃飯的學科。
皮凱凱：難道我們麻醉真的是輔助科室？其實我之前就聽其他專業的同學說過，麻醉就是打一針，然後坐在一邊玩手機。
徐慎：他們說得沒錯，但如果連我們都開始忙起來，他們可能只會更慌。
皮凱凱：這個我知道，外科治病，麻醉保命。
徐慎：再說了，輔助科室又如何？一線科室又怎麼樣？都是幹活兒，把活兒干好，有錢拿就行。
皮凱凱：嘿嘿，師兄，要是某一天你有機會去那些一線科室呢？
徐慎：我麻醉都還沒扯清楚呢，去別的科室幹嘛？先把手裡這點活兒理清楚再說吧！
皮凱凱：師兄，但我還是羨慕你的操作能力，我要是也像你那麼厲害，估計也能體會到你說得管理大於操作了。
徐慎：我記得學校那邊有這樣的模具，你多練習就好了。
皮凱凱：好的，以後我每個周六周天都去。
兩人聊完之後，徐慎發現自己眼裡出現一行橙字。
【隱匿性膈疝，超前判斷，臨床+3】
面對橙字，徐慎沒有絲毫驚喜，只覺得那種無聊的感覺再度襲上心頭。
有些焦躁，有些沉悶，就像是被一雙大手卡住了脖子。
唉，這個世界還真是無聊……徐慎腦中閃過一個念頭。
瞬間，徐慎眼中出現一行橙字。
【雨水世界，進入？是，否】
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