第135章 典型症狀
說得對,又不對?什麼意思?
唐東的好奇心被徹底勾了起來,問道:「到底怎麼回事?難道不是麻醉平面過高?」
以何必紅的說法,在楊久夢出現麻醉平面過高的表現之後,經過麻黃鹼升壓和膠體溶液擴充血容量的處理,情況應該是好轉了過來。寫到這裡我希望讀者記一下我們域名sto55.com
但有些產科病人,由於基礎身體較弱, 很有可能在麻醉平面過高之後出現嚴重呼吸困難,且持續時間長。
這種情況下,就需要幫助病人建立人工氣道來保證呼吸。
體重只有54kg的楊久夢,在產科病人中,就屬於那種「體弱」的類型。
所以,唐東下意識地推測是因為麻醉平面過高引起了呼吸困難, 最後不得不插上喉罩來維持呼吸。
何必紅則是繼續宣洩著心中的傾訴欲望, 說道:「後來病人的阻滯平面, 居然開始消退了!而且消退得非常快!」
唐東再次發問道:「不會吧?不是才麻醉平面過高嗎?怎麼又消退了?真是來得快去得快?」
何必紅回答道:「真就是來得快去得快!我這邊還在擔心麻醉平面會不會再次上升,結果病人突然說她肚子有點疼!」
想知道後續發展,請訪問s͎͎t͎͎o͎͎5͎͎5͎͎.c͎͎o͎͎m
唐東想了想,說道:「那你問清楚沒有?到底是胃痛還是手術切口痛?很多病人是分不清的!」
何必紅眼中有些失望,「唉,我當時就問了!但病人很明確地告訴我是做手術那裡痛!」
唐東質疑道:「產科今天動作這麼慢?這病人也不胖,關腹應該問題不大啊!」
確實,在臨床上,特別是這類開腹手術,體型偏瘦病人的關腹速度總體要比那些胖子快。
因為胖子脂肪多啊!
不僅是腹內,在皮下這些地方,脂肪一多,縫起來都要慢得多!
何必如實說道:「東哥,其實今天產科動作真的不慢了!我也一直在催他們搞快點!」
唐東保持著疑惑,說道:「先不管麻醉平面消退的原因……怎麼也得想辦法讓他們把手術做完才是……」
隨後,唐東又試探性問道:「你往硬膜外導管內推藥了?」
「沒有!」何必紅使勁搖頭,解釋道:「我不敢啊!我覺得這個病人的椎管內麻醉情況太奇怪了!腰麻效果來得快也去得快,加上本來硬膜外導管里就是回抽有一點血絲, 我就更不敢用了!」
「嗯, 你的考慮完全可以。」唐東肯定了何必紅不用硬膜外導管的原因,笑道:「要我我也慫!萬一用出什麼問題來,後果就不只是病人肚子有點痛了!」
接著,唐東回歸主題,問道:「所以你就直接插喉罩了?」
「沒有!這會兒還沒插!」何必紅擺擺手,繼續說道:「其實她說肚子有點痛時,已經縫到了肌肉層,我想著快完事了,所以就在泵右美托咪啶的基礎上,把瑞芬太尼也給她泵上了。」
唐東點點頭,先是贊同道:「嗯,右美托咪定加瑞芬太尼,其實也差不多了,不插喉罩應該也能勉強維持完手術。」
隨即,唐東又問道:「後來是泵注效果不好了?還是說瑞芬太尼泵注劑量太大,影響了呼吸功能?」
何必紅繼續搖頭,「都不是!本來把這兩種藥一泵上之後,病人就睡著了,但是後來她突然又醒了過來!說手麻!」
「手麻?怎麼會手麻呢」唐東心中滿是疑惑,問道:「難道是麻醉平面又高了?那這會兒她肚子還痛不痛?」
何必紅像是揭曉謎底般, 說道:「病人先說自己手麻!然後是臉麻!接著切口痛!又是鼻塞!最後還說自己呼吸困難!還時不時地那種大喊大叫!」
聽完這一切,唐東想了想,瞳孔突然放大,略顯興奮地說道:「不是吧?局麻藥中毒?除了切口痛,其他都是局麻藥中毒的典型症狀啊!」
「喏,東哥,你和師弟想得一樣!」何必紅指著一旁正守著楊久夢的徐慎,繼續說道:「我這邊還沒反應過來,師弟就推了丙泊酚,把喉罩插了。」
帶著欣賞的目光,唐東看了看徐慎,但他立馬又收住思路,說道:「症狀是很典型,這麼處理也沒問題……但是不應該啊,怎麼會局麻藥中毒呢?」
何必紅回答道:「嗯,其實這個病人接觸局麻藥的時機就三次,打腰麻和硬膜外之前的兩次局部浸潤,然後就是推注腰麻藥液。」
「確實,如果是我親手操作的,估計我當時也不會往局麻藥中毒上想。」唐東點了點頭,隨後又指著徐慎道:「他就是徐慎吧?」
「嗯,他就是徐慎。」何必紅眼珠一轉,說道:「我這會兒一回想,還好徐慎師弟反應快,及時抗驚厥處理,要不然這病人指不定還會發生什麼呢!」
「沒事,及時處理就好了。」唐東笑道,「還是你把他帶得好啊!」
何必紅笑道:「真的不用帶!他完全是自己起飛!」
像是想起了什麼,唐東問道:「產科那邊呢?他們說什麼沒有?」
「還不是那些甩鍋話。」何必紅嘆了一口氣,隨後苦笑道:「沒辦法,這個病人的處理,確實和產科沒什麼關係。」
「沒事,慢慢等病人醒了,情況穩定了,送回去就行。」唐東一副若有所思的樣子,隨後問道:「你現在手頭有什麼事情沒有?有的話你就去忙,這裡有我盯著就行。」
「算了。」何必紅擺擺手,也想到了冉豹對她說過的那些話,道:「我還是要看看這個病人術後情況怎麼樣。」
唐東笑道:「老總不好當吧?奇怪病人全都找上門來了!」
何必紅一臉苦笑,「我終於知道你之前把鑰匙交給我時,為什麼會像出獄一樣……」
這時,皮凱凱走了過來,向何必紅匯報著楊久夢的情況,「師姐,病人有呼吸了,好像快醒了,只是在流淚。」
流淚?
何必紅和唐東腦中升起一片疑雲,趕緊向楊久夢走去。
麻醉機的屏幕上,顯示著楊久夢的自主呼吸參數:呼吸頻率17次/分,潮氣量浮動在400ml左右。
監護儀屏幕,則是楊久夢的生命體徵:心率76次/分,血壓111/65mmHg,氧飽和度100%。
徐慎在一旁觀察著,什麼也沒做。
李大超和張大偉正在楊久夢的床旁,輕輕拍著她的肩膀,呼喊道:「楊久夢!醒醒!手術做完了!」
但楊久夢沒有睜開眼睛,她的淚水正從眼角滑下。
【請記住我們的域名sto55.com 思兔閱讀,如果喜歡本站請分享到Facebook臉書】