第二百零二章 又一場緊張的手術！
緊接著一個年輕女子，也走了上來，焦急的對林易說道：
「醫生，我老公剛才還能跟我說話呢，現在怎麼突然就不吭聲了？」
「我怎麼喊他都不醒，他這是怎麼了！是不是病情加重了？」
林易顧不上回答她的問題，而是直接走了上去，去查看他的情況。【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名sto55.com】
這個男人就是林易上一場手術前，重點關注的那名硬膜下出血的病人。
林易先是查看了病人的瞳孔。
發現他左側瞳孔，已經達到了六毫米，對光沒有反射。
而右側瞳孔有三毫米，對光反射遲鈍。
病人突然昏迷，而且雙側瞳孔不等大，很明顯，這是病人硬膜下出血量增加了！
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現在腦疝已經形成，必須儘快進行開顱手術才行。
否則，病人就會沒命了！
像這種病人，入院時神志清楚，診斷明確，出血也不多，達不到手術標準。
但是在二十四小時之內，必須進行嚴密的觀察。
因為繼續出血的可能性會很大。
如果觀察不仔細，可能會誤以為病人是睡著了。
那樣可就大錯特錯了，甚至成為醫療事故了！
對於病人為什麼突然出現昏迷，林易對家屬做了詳細的解釋。
並明確向他們表示，病人必須立即手術治療，否則有生命危險。
現在病人只是單側瞳孔散大，如果不及時做手術，等到雙側瞳孔散大以後，也就沒有做手術的必要了。
因為那個時候，就已經是腦死亡了，沒有了任何的搶救意義。
此時病人已經到了生死關頭，家屬聽林易說完，也不敢猶豫，於是立即就簽了手術同意書。
隨後，病人便被護士推進了手術室。
林易和宋博瑞兩人從手術台上下來還不到半個小時，緊接著就又重新走進了手術室。
宋博瑞不由苦笑道：「易哥，今天這場車禍可真夠咱們忙的，整個搶救真的是太曲折了！」
「是啊。」
林易對此也很無奈。
現在已經到了晚上，早已過了下班的時間。
所有值班的醫護人員，連口飯都顧不上吃。
像現在這個病人，必須立即手術，林易和宋博瑞也根本就顧不上吃飯。
兩人洗手消毒以後，又重新站在了手術台上。
顱腦損傷手術，對於林易來說，只需要兩個人就可以了。
畢竟是在腦袋上開刀，人多了不僅坐不下，也派不上用場。
因為開顱手術，醫生是坐在凳子上做的。
隨後，手術開始！
他們先是把頭部備皮，畫線定好手術位置。
隨後氣管插管全麻生效後，讓病人平臥位，頭右偏。
宋博瑞用碘伏把整個腦袋消毒了三遍，然後鋪巾。
林易坐在患者頭部的右側，宋博瑞在左側拿著雙極電凝。
這個病人的右枕頂，可見4x4cm頭皮擦傷，表面滲液。
局部頭皮腫脹，延及右頂、右顳，頭皮腫脹區約15X15cm。
緊接著，林易立即從左側大骨瓣皮膚切口，切開頭皮，呈肌皮瓣翻向面部，銑刀去除骨瓣約8X9厘米。
暴露出硬腦膜，呈紫藍色。
正常情況下，硬腦膜是白色的。
而現在呈紫藍色，就說明是硬膜下出血造成的。
林易對聚精會神盯著的宋博瑞說道：
「你用手指戳一戳硬腦膜，看看是什麼感覺。」
宋博瑞聞聽，立刻用手指戳了戳。
「這膜特別堅硬！就感覺像是皮球一樣！」
林易點頭說道：「這是顱壓太大，張力高，咱們現在就打開腦膜給他減壓。」
林易說著，手術刀切開硬膜一小口。
即見硬膜下暗紅色血凝塊湧出。
宋博瑞眼疾手快，急忙用吸引器，把湧出的血凝塊吸乾淨。
其實宋博瑞的作用，主要就是電凝止血，吸血結紮。
主要技術動作他是不會的，全部由林易來完成。
等血凝塊清除的差不多了，林易「C」形刀法，切開硬膜，清除血腫約50ml。
四周懸吊硬膜，就看見腦組織輕度膨出，額葉、顳葉可見片狀挫傷失活腦組織。
此時的大腦，像極了用腸子裹著的豆腐腦。
上面點綴著鮮紅的細絲，而且還伴隨著與心跳同步的搏動。
一鼓一鼓的！
失活的腦組織，就像攪碎了的奶昔，已經沒有任何作用，必須清除掉。
林易指揮著宋博瑞，用雙極電凝及吸引器，清除失活腦組織。
但是出血點比較多。
宋博瑞一時之間，無法全部電凝止血，時不時大腦表面，仍有鮮血冒出來。
「你這速度不行啊！」
林易說著，接過了宋博瑞手中的雙極電凝，迅速在幾個出血點，完全電凝。
這才徹底止了血。
隨後，林易立即仔細的檢查是否還有其他出血點。
顱腦損傷手術，聽起來很高大上，也很唬人。
其實像這種手術，難度並不高。
僅僅是揭開頭蓋骨，打開硬腦膜，把裡面的出血清除乾淨，壞死腦組織清除乾淨，全面止血，這個手術就算完成了。
就這麼簡單！
因為這種外傷，引起的顱腦損傷，出血基本上都在大腦表面，所以手術做起來，難度並不高。
只不過不懂行的人或者家屬，一聽說頭上動手術，就會嚇得不輕。
畢竟人的大腦，是全身最重要的器官。
腦袋上一旦動手術，那都是非同小可啊！
林易又詳細的檢查了一遍大腦表面，再沒有任何的出血點。
便用生理鹽水沖洗澄清後，明膠海綿貼敷腦組織創面。
這個東西，有止血作用。
再次生理鹽水，沖洗腦表面及術野，再次檢查無出血點後。
將掀開的硬腦膜，覆蓋於腦表面，置硬膜下引流管，從左頂部另作切口，引出並固定。
這個去骨瓣減壓術，已經算是完成了。
然後清點器械，一樣不少。
便逐層縫合切口。
當然啦，手術前拿掉的掌心大小的頭蓋骨，就不縫回去了。
這個病人的頭蓋骨，拿給病人家屬過目，以後要麼由他們保管，要麼就當做醫療垃圾處理了。
病人如果痊癒，三個月以後，就可以用鈦板做顱骨修補術。
不然的話，左側做手術的部位，就凹陷成了一個大坑。
看起來就像腦袋上，少了一塊，很是恐怖瘮人。
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