第529章 不惜一切代價，耗盡一切資源
「？」
「什麼聲音？」
「咋了這是？？」
畢竟是省電視台。
除了產婦相關的不能拍攝之外，很多東西還是可以拍攝的。
畢竟這一檔節目就是為了體現真實，患者的隱私肯定不可能隨便亂來。
但醫院一些固有的場景和醫生之間的對話，其實是沒問題的。
就算涉及到隱私，電視台這一邊也有一些固定的團隊，幫忙處理。
所以在趙靈韻跑過來的時候，省電視台孫鵬的鏡頭拍了過去。
是的。
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之前黃小巧她們那個只是預備組。
真正的拍攝還是孫鵬這一邊。
所以之前當李聽蘭、趙婉醫生打車到醫院的時候，鏡頭就又切換到了孫鵬這一邊。
當時的鏡頭裡，是兩人朝著裡邊跑。
那一種緊張的氛圍感。
鏡頭語言仿佛就是大家一起參與產婦李笑笑的救命一般。
「作為一名醫生，我覺得肯定是出事了！」
「是的，直覺告訴我，正常情況下師姐是絕對不會這麼著急跑過來的，而且你們發現沒有小川醫生也不在！」
因為直播間裡。
張靈川管趙靈韻叫師姐。
網上一些水友也跟著張靈川一樣在喊師姐。
畢竟就一個稱呼，也沒啥。
甚至還有水友管李聽蘭主任也直接叫蘭姐的。
「臥槽？」
「還真的是！小川醫生現在都還沒出來！」
「咱們的直播可一直在拍攝著，小川醫生有沒有吃飯我們大家最清楚，正常手術出來是一定要吃飯的，因為真的很餓，結果此刻大家發現張靈川還沒有出來！」
「為什麼我感覺閻王爺還沒走……」
「我覺得閻王這一次肯定是要搞一個業績了，狠狠給張獸醫甩巴掌！」
不詳感。
水友們的內心都有。
因為多場直播觀看下來，現場非常的不正常。
「怎麼了，小韻，你這慌慌張張的，小川還沒出來嗎？」
李聽蘭表情疑惑的問著。
趙婉也覺得詫異。
小川不是在等自己的師姐嗎，怎麼現在師姐先出來了，他自己還沒出來。
「羊水栓塞！產婦發生羊水栓塞了！！！」
趙靈韻直接喊道。
「啊！羊水栓塞！臥槽——」
李聽蘭急了！
整個人直接像是火箭推進一樣，瘋狂的朝著手術室的方向跑了過去！
「我天！！」
瘋了！
趙婉醫生也瘋了。
即使是沒有吃飯，也用盡一切在狂奔！
手術室大門到手術台也就是一百米的距離，但此刻像是生命的進度條，是速度與存活率。
此刻，省人民醫院！
「羊水栓塞！！」
孫建國瞳孔緊縮！
「快！聯繫血庫，有多少血準備多少血！馬上備車往極大附院送過去！！」
然後直接對著安排道。
羊水栓塞，如果是真的，別說是他們省醫院，整個市都要幫一把！！
一旦能存活下來了。
這就是整個學界的大新聞。
「雪蘭！你看直播了沒有？」
黃香凝也快速的拿起了電話。
對著夏雪蘭打了過去。
因為小川是自己的學生，所以但凡自己有時間的話，都是在看他的直播。
再者說，他的直播也不是經常播。
只是偶爾某一天上線而已，完成自己的工作看一下也不礙事。
現在也不確定是不是羊水栓塞。
如果真的是，肯定要雪蘭這種專家前去支援。
「在看，我在等電話！」
「等什麼電話！趕緊出來！我們一起去極大附院！」
黃香凝作為急救專家，雖然不是婦產科的。
可她擅長心肺復甦這種，在關鍵的時候也能幫上忙。
因為羊水栓塞，要麼一個小時之內搶救不過來直接死了，要麼搶救過來，需要長達十幾二十幾個小時的血戰！
「好！」
夏雪蘭沒有多說。
立馬出發。
從這裡去極大附院，也要十幾分鐘的時間。
羊水栓塞是非常兇險的。
同一時間，極大附院輸血科。
「呼——，剛剛那個產婦真的是兇險啊，失血五千多毫升，最終小川醫生和李主任還是把子宮給保下來了！太強了！」
一個醫生有點疲憊也有點感慨的說道。
換做其他人。
別說子宮肯定是保不住，就算小孩和大人，那都是危機重重。
「別說了，剛剛主任跟我們吐槽，今天小川醫生這麼頻繁的手術，咱們的血庫都要被掏空了！」
又一名值班的醫生來了一句。
正常用血需要打報告。
但婦產科孕婦用血不需要。
有多少上多少。
根本不用等審批。
因為在醫院，婦產科那邊是真正的VVVVVVIP。
當然也不怪她們。
國家對孕婦死亡有著非常嚴格的要求。
就她們這裡的規定，每年一個市，就一個還是兩個產婦死亡額度。
這個額度就是，無論怎麼樣都不能死在手術台上。
手術台必須救活！
否則一條線大大小小，主任、副主任、醫生、護士、助產士……全都要脫一層皮。
輸血科是重點輔助部門。
必須要給與最大程度的支持。
今天從早上到現在，她們輸血科真的要被小川醫生和李聽蘭主任的團隊掏空了！
「嘰嘰歪歪說什麼呢！來，喝點咖啡！」
就在這個時候。
一個有點地中海戴著黑色眼鏡的男人走了過來。
手裡提著幾杯瑞幸咖啡。
「謝謝主任，我們這不是在聊小川醫生嘛，咱們輸血科血庫都要被掏光了。」
這是輸血科的主任，周池。
「哦，他啊，下班了下班了，我也下班了的……這一天天的！」
周池聽到聊張靈川，頓時攤了攤手。
「主任下班愉快！謝謝咖啡！」
輸血科主要承擔醫院臨床用血的計劃申報、血液儲存、配血發血、技術指導和科學、合理用血措施的實施等工作，實際上也沒有多少人。
也因為人少，所以大家每個都很相熟。
主任也對她們很好。
如果他在的話，經常會給值夜班的大家點點咖啡。
雖說咖啡也不貴，沒幾個錢，但能喝上主任點的很幸福的好吧！
「沒事沒事。」
周池揮了揮手。
然後走到了電梯口。
按下了下行電梯。
因為輸血科是在四樓。
回家肯定是要按電梯的。
「臥槽，老師——」
突然一個護士大喊一聲！
眾人抬頭。
包括正準備下電梯的周池也皺了皺眉。
因為大家看到，這護士手裡拿著一個手機，整個人表情充滿了前所未有的震詫！
「羊水栓塞！！！」
下一瞬間。
周池一眾剛想說話。
畢竟大晚上九點多，你擱這一聲『臥槽』這合適嗎！
典型的不合適啊！
然而下一瞬間，她嘴裡冒出的四個字，頃刻讓在場所有人菊花一緊。
「叮——」
電梯大門打開。
「你說誰羊水栓塞！誰！誰啊！不要告訴我是李笑笑！！！」
周池沒有進去。
而是激動的喊著。
不要是李笑笑。
是李笑笑就爆炸了！！
「是李笑笑，直播間裡，那個趙靈韻過來喊羊水栓塞，現在李主任、趙婉醫生都跑過去了！」
護士說著。
「哐當——」
電梯門關了。
周池腦袋砸在牆上。
麻醉科。
「主任，我今天已經燃盡了，以後不跟小川醫生的手術了，這他媽就是個變態！！」
麻林癱在椅子上。
是的。
從今天早上開始。
危急999那位子癇、高血壓、高齡產婦郭菲，早上干到了下午，盆腔粘連剖腹產下午干到了八點，剛剛又有一個胎盤早剝。
其實胎盤早剝那個他是準備下班了的。
結果需要經驗豐富的麻醉師。
他必須得衝上去。
好在現在手術完成了。
這不正好主任也在這，他跟主任吐槽著。
真的已經燃盡了。
「哈哈哈~，這下可以先回去了。」
麻醉科主任許偉笑了笑。
「回去了回去了，天塌也不管了！」
麻林點頭道。
然而突然下一秒，麻醉科護士指著直播說，1號手術室李笑笑羊水栓塞！
「臥槽——，這他媽的——」
這波真準備下班的麻林被這一聲羊水栓塞，喊得靈魂都出來了。
拔腿就往手術室跑。
羊水栓塞看起來是婦產科的事情。
但實際上麻醉醫生在搶救中扮演著極其重要的角色。
這不是他自己給自己抬高身價，是羊水栓塞臨床診斷與處理專家共識（2018版本）上明確說的。
1、羊水栓塞屬臨床診斷。
2、推薦多學科協作參與搶救處理，特別是有經驗的麻醉科醫師參與搶救。
3、高質量的心肺復甦至為重要。初始治療主要是輔助呼吸和升壓強心，應避免過度輸液。
4、使用前列環素、西地那非等藥物解除肺動脈高壓，也可以給予罌粟鹼等。
5、基於臨床實驗經驗，儘早使用大劑量糖皮質激素或有價值。
上邊明確寫了，有經驗的麻醉醫師參與搶救。
還有一些成功搶救羊水栓塞的論文也有結論。
羊水栓塞罕見、兇險、難以預防，快速診斷和處理，特別是有經驗的麻醉醫生及時到場生命支持，是改善孕婦、產婦結局的關鍵。
醫院在開會的時候也明確說了的。
這就是他跑得這麼快的原因。
1號手術室是他剛剛在的手術室啊。
這特麼就是他負責的病人李笑笑。
別搞！
剛剛燃盡了才從閻王殿那裡要回來的人，現在你說什麼羊水栓塞了！
你這不是要他的命啊！
回家？
回個屁的家！
今天要麼是她搶救無效橫著出去，要麼是自己累癱了橫著出去！！
「糟糕！！」
許偉不笑了！！
立馬也跟著往手術室跑。
「小川，現在病人什麼情況。」
只聽到此刻李聽蘭、趙婉兩個人直接沖入手術室，對著詢問。
「蘭姐，患者分娩後出現血壓、血氧飽和度下降，考慮羊水栓塞，現血氧飽和度78%，血壓80/42mmHg，心率140次/分，已給予地塞米松40mg靜推，陰道出血現開始增多，量約1000ml！」
張靈川立馬回答道。
「鍾醫生，患者自然分娩後突發呼吸困難、血壓、血氧下降，陰道出血增多，高度懷疑羊水栓塞，你去跟患者家屬交代病情，小韻做好記錄，並觀察生命體徵各項指標，關注檢驗指標，繼續搶救，甲強龍40mg加生理鹽水100ml靜滴，罌粟鹼60mg加5%糖100ml靜滴。」
李聽蘭呼吸都變得急促。
「明白！」
鍾琳立馬領命。
然後快速的出去找家屬說明情況。
並且簽字。
外邊。
「吱吖——」
手術室的大門打開。
「醫生！什麼情況啊！我老婆怎麼了啊！你們不是說手術搶救成功了嗎！！！」
丁振宇腦子都是嗡嗡響。
「家屬，當前患者血壓、血氧下降、心率飆升、呼吸衰竭，高度懷疑羊水栓塞，這是一種死亡率極高的產科症狀，目前醫院正在進行全院搶救，各級領導及專家都在場，為防止後續大出血，現在要切除子宮，為的是防止子宮的進一步出血，掐斷出血的源頭，同時也避免羊水通過子宮的血管滲透到全身，希望你簽個字。」
鍾琳跟家屬解釋道。
「羊，羊水栓塞……」
丁振宇的手在發抖。
他刷過新聞。
曾經有一個很有錢的電商巨頭，他的妹妹就是因為突發羊水栓塞去世了。
也就是說，出現這個情況再多的錢都沒有用。
「醫生！請你們一定要全力搶救！我求求你們了！只要能把人救下來，怎麼樣都行！！」
孩子剛剛看到了。
在保溫箱裡。
要送去兒科ICU。
老婆才剛說沒事，羊水栓塞就來了。
「醫生！一定要救救我女兒！她才二十三歲啊！！」
周麗瓊也淚流滿臉。
怎麼好端端的來醫院生個孩子。
突然就變成這樣了。
家裡的丈夫還在過來的路上。
他都還沒得見女兒一面啊！！
「放心，我們一定會全力搶救的，有什麼情況也會及時告知。」
鍾琳離開了。
手術室里。
「甲強龍40mg加生理鹽水100ml靜滴，罌粟鹼60mg加5%糖100ml靜滴。」
急救團隊的護士複述並開始核對用藥。
搶救的時候情況緊急。
但該有的用藥核對也要有。
因為本來就是在搶救了，如果用藥還搞錯，命懸一線就真的一線了。
「低分子肝素5000u皮下注射！」
滴劑完成。
李聽蘭說著。
很快負責的護士開始皮下注射。
「取4支纖維蛋白原、2支凝血酶原複合物備用！」
李聽蘭對著護士2號說道。
「明白！」
二號護士領命。
「小韻，備血，備懸浮紅細胞4u、新鮮冰凍血漿400ml、血小板10u、冷沉澱10u，告知現緊急搶救，立即備血！」
李聽蘭看向趙靈韻。
「明白！」
趙靈韻雖然很著急。
但整個人的速度也非常的快。
羊水栓塞救命的時間是按照秒計算的。
「趙老師，你通知輸血科並告知現緊急搶救，需緊急備血！再次通知院長、醫務科，麻醉科並聯繫ECMO團隊、心內科、神經內科、ICU、普外科、心胸外科、超聲診斷科等相關科室團隊，進行協助搶救！！」
李聽蘭畢竟是婦產科主任。
曾經也有過搶救羊水栓塞的經驗。
她職業生涯這麼多年，一共是遇到過四例。
兩例半個小時之內就直接沒了，根本來不及反應。
兩例搶救成功。
其中一例是她與邱迎荷老師拼盡全力，七個小時的搶救，用去了三萬毫升的血，成功救了下來，但有後遺症，變成植物人。
為什麼這一例患者她印象非常深。
首先是因為拼盡全力搶救，用盡了渾身解數，結果變成了植物人。
其次是產婦在變成植物人之後，原本她們以為會被夫家遺棄，又或者是其他的，結果沒有想到丈夫竟然重情重義，明說了妻子給他生了兩個孩子，如今變成植物人，一定會照顧到底。
後來真的踐行了。
一直支付妻子後續的治療康養費用。
人至今還活著，兩個孩子也成年了，甚至丈夫至今未娶。
所以她印象非常深。
或許有人會覺得，她職業生涯已經很牛了。
畢竟除了植物人那一例之外，還成功搶救了一例羊水栓塞。
但說一句比較遺憾的話，羊水栓塞很多都是誤診，或者類似症狀而已。
首都那邊有專門的對『羊水栓塞』進行復盤的官方組織，90%的初診羊水栓塞被否定，當初他們那一例羊水栓塞也被否定了。
因為當時有一個比較關鍵的因素，那就是使用腎上腺素，血壓能維持住，正常來說這玩意難以維持，而腎上腺素對過敏作用較大。
或許有人說了。
血壓中有羊水的成分，難道這還不能說明嗎？
不能！
在臨床中，血中羊水成分正常剖宮產患者中也有！
那一例被官方機構鑑定為hellp合併過敏性休克。
實際上現在報導出來救下來的，90%以上的，所謂的羊水栓塞不是真正的羊水栓塞。
真正的羊水栓塞是如同泥石流一般的洪流！！
猶如山脈，頃刻崩塌！
或如雪崩，瞬息掩埋！
而她現在說實話再度感受到了那種如雪崩、泥石流一樣的壓迫感！
能不能再創造奇蹟。
現在她的心中完全沒有底。
但從目前的情況來看，剛剛奮力保下的子宮，此刻肯定是保不住了。
「小川！心臟驟停了！快啟動心肺復甦！！」
很快！
真的很快。
這才一分鐘的時間。
「明白！」
張靈川快速進行心肺復甦。
10%的成功率太低了！
有沒有辦法提高成功率！
系統里是怎麼樣的！
「主任！患者紫紺！渾身出血！特別是下方出血不住！！」
張靈川還沒來來得及想，同一時間負責的護士大喊道。
是羊水栓塞的典型症狀出現了。
「小川你繼續復甦，我現在立即進行子宮切除手術，以最大限度控制出血，阻斷凝血障礙，同時持續為患者緊急加壓輸注血製品和補液！」
李聽蘭操刀。
「麻醉科麻林副主任、許偉主任正在過來的路上！」
趙婉醫生在忙碌。
……
「喂！這裡是輸血科！好的！我們這邊已經在備血了，並積極聯繫全市血站，快速送血過來。」
準備下班的周池，下不了班了。
……
「什麼！羊水栓塞！趙醫生！你們要不惜一切代價，耗盡一切資源，所有人盡全力搶救患者生命！需要什麼！直接我來協調！」
極大附院院長焦博也接到了電話。
剛到家的他火速下達了指示。
直接穿上了大衣直衝醫院！
這是一場全院乃至全市醫生的大仗！！
……(本章完)