第621章 落日眼，情況很嚴重，連線情侶，男
「啊？」
孩子媽媽聽到張靈川這麼一說，整個人還有點懵。
她下意識低頭看了一眼自己懷裡的孩子。
小傢伙正好也在看她。
只不過那一雙眼睛確實不是平視，而是微微往下垂，看人的時候總感覺像是從眼皮底下看出來一樣。
可在孩子媽媽眼裡，這哪裡是什麼奇怪，這明明就是可愛！
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「張醫生，我們家米米一直都這樣啊，我感覺挺可愛的，尤其是她看人的時候，圓溜溜的，特別像小貓。」
孩子媽媽笑著說道。
她的名字叫陳若寧。
今年二十七歲。
懷裡的小女孩叫許知眠，小名米米，八個月大。
平日裡陳若寧自己帶娃，睡眠確實不好，剛剛連麥也只是想問問自己有沒有什麼辦法調理一下。
結果沒有想到，張靈川突然盯上了自己的孩子。
這讓她一時之間還有點沒反應過來。
直播間裡。
網友們聽到張靈川這麼說之後，也紛紛開始觀察屏幕里的孩子。
「你別說，還真有點奇怪。」
「剛剛沒注意，現在張獸醫這麼一說，我發現這小朋友眼睛確實一直往下看。」
「不是吧？我還以為孩子只是比較萌。」
「親媽濾鏡太厚了吧，感覺都看不出問題。」
「孩子媽覺得可愛，但我怎麼越看越覺得不太對勁啊。」
「小川醫生這個表情不太妙，一般他露出這個表情，事情就要開始嚴重了。」
「完了，這波孩子成目標了！」
直播間的人數已經來到了三百多萬次觀看。
水友們紛紛說出了自己的想法。
「這位女士，你把孩子稍微抱正一點，讓她看著鏡頭。」
張靈川的語氣嚴肅了一些。
「好的寶貝，我們給叔叔看一看。」
陳若寧雖然還沒有意識到事情的嚴重性，但聽張靈川這麼一說，還是趕緊照做。
她把米米抱起來了一點。
小傢伙被媽媽這麼一動，還咿呀了一聲。
小手肉乎乎的，眼睛很大，臉頰也有一點嬰兒肥。
但那雙眼睛在鏡頭稍微穩定之後，孩子眼球下轉的情況十分明顯。
特別是上眼瞼和虹膜之間，能看到一段明顯的白色鞏膜。
這在普通人眼裡可能只是覺得孩子看人姿勢奇怪，但在醫生眼裡，提示著疾病的可能。
「女士，從我目前的觀察來看，咱家孩子可能是落日眼。」
張靈川凝重的開口。
而這三個字一出來，彈幕飆升。
「落日眼？」
「什麼東西？眼睛還能落日？」
「這是什麼病啊？從來沒聽過。」
「我只聽過落日餘輝，沒聽過落日眼。」
「落日眼是不是就是鬥雞眼那種？」
「不是吧，我感覺不像鬥雞眼，是眼睛往下看。」
鏡頭外。
宋晚晴也懵了。
她坐在設備後面，原本還在看後台數據，聽到「落日眼」三個字之後，整個人微微一愣。
她下意識看向張靈川，滿臉寫著疑惑。
落日眼？這又是什麼？
她跟著張老師直播這麼久，也算見過不少奇奇怪怪的病例，可這個詞，她還真是第一次聽。
而視頻里的陳若寧更懵。
她低頭看了一眼米米，又看向鏡頭。
「落……日……眼？這名字，還挺好聽？？？」
陳若寧抱著小孩。
莫名覺得自己家寶貝的這個眼睛的名字還挺好聽的。
「張醫生，是眼睛的問題嗎？要看眼科？」
陳若寧疑惑的問著，因為她發現在自己說出好聽之後，張醫生好嚴肅。
莫非孩子真的有眼部方面的問題？
「女士，落日眼不是一個具體病名，而是一種表現。簡單來說，就是孩子的眼球持續或者反覆向下偏，眼睛上方露出一圈白色鞏膜，看起來像太陽快要落到地平線以下，所以叫落日眼。」
張靈川說著，拿起旁邊的筆，在紙上簡單畫了一個眼睛的示意。
「這種表現最需要警惕的是顱內壓增高，而在嬰幼兒里，比較典型的原因之一，就是腦積水。」
張靈川直截了當的說著。
「腦！腦積水！！」
陳若寧臉上的表情徹底變了，聲音也帶著一股震顫感！
直播間彈幕也一下子炸開。
「臥槽？腦積水？」
「不是眼睛奇怪嗎？怎麼突然到腦子去了？」
「孩子媽剛剛還笑著說可愛，我現在都不敢看了。」
「這就是親媽濾鏡吧，看久了真的容易覺得正常。」
「公交上曾經見過一個舟狀頭，一個腦積水，但是公交上，我也不敢直接說你孩子有問題去醫院看看吧，我怕挨打！」
「跟喝了當年某鹿奶粉的很像，腦袋很大，眼睛也好像睜不開閉不上，家長也是多上點心吧。」
一個個都跟評！
「張醫生，我們家米米不是在家裡生的，我們是在縣人民醫院生的，都有做產檢的！而且我家米米平時也沒有特別不舒服啊，就是有時候愛哭，晚上睡得不安穩，我婆婆還說是孩子脾氣不好，說很多小孩子都這樣。」
「還有，她頭確實比同齡孩子大一點，但我們家老人說腦袋大聰明。」
陳若寧一連串像是炮彈一樣連環轟過來。
整個人的眼眶都紅了。
「腦袋大聰明，這個說法是不嚴謹的。」
張靈川聽到「腦袋大聰明」幾個字，眉頭微微皺了一下。
很多嬰幼兒疾病最麻煩的地方就在這裡，家屬會把異常當成正常，頭大，說成聰明，眼睛往下看，說成可愛。
吐奶，說成胃淺。
哭鬧，說成脾氣大。
發育慢，說成孩子懶。
結果一拖再拖，等真正嚴重的時候，已經耽誤了最寶貴的時間。
「那醫生怎麼辦！我現在要帶孩子去醫院嗎？當初縣醫院檢查明明沒問題的啊！怎麼會腦積水呢！」
急了。
真的急了。
畢竟很多家長都希望自己生病也不希望孩子生病。
腦積水這三個字也無比沉重。
「難得這個清醒的媽媽，之前看好多這種曬娃的，由不得人評論一句，這位媽媽至少是虛心接受的！」
「我聽到這話有點頭皮發麻，現在縣醫院的醫生都這麼水了嗎？這都沒檢查出來？？」
「好多縣級醫院醫生沒有見過那麼多疑難病例，沒有足夠的臨床經驗。我兒一歲半夜哭鬧不止，我以為他是吃了開心果嗆著了，立刻海姆立克急救。一頓操作還是哭，半夜去縣人民兒童醫院急診愣是啥也沒看出來，最後說是喉嚨紅輕微發炎。第二天還是哭，去縣醫院耳鼻喉看了個遍，沒有檢查出來問題。我心想最起碼器官沒問題。又立刻去市兒童醫院掛號，到那醫生一聽，秒瞅了一眼耳朵，甚至沒用任何器械，直接說了一個我頭一次聽到的詞:外耳道癤腫。開了一瓶碘伏一包棉簽，現場擦了一下，囑咐回去每天按時擦即可。三天就結痂，慢慢好了。」
「現在的縣醫院甚至有些市醫院都什麼大夫啊！真的覺得他們需要輪訓，去急診，去全科，去三甲醫院，去其他科，每年都應該在其他科輪訓一段時間，了解主要急症！」
「唉……那接下來該咋辦？」
……
網友們是真的沒有想到。
這居然還是醫院裡出來的。
同時一個個都期待張靈川的解決方案，應該咋辦。
「女士你先別著急。我現在只是通過視頻看到孩子有疑似落日眼的表現，不能隔著屏幕直接確診腦積水，但這個信號不能忽視。你現在要做的就是儘快帶孩子去醫院。」
張靈川認真的對這位女士說著。
他只是隔著屏幕看的。
跟現場看診還是有一定的區別。
「嗯嗯！那我現在帶孩子去！」
陳若寧點頭道。
「醫院的話最好去兒童醫院或者三甲醫院的兒科急診，掛號方向可以選擇兒科、兒童神經外科，或者小兒神經內科。如果醫院分科比較細，直接找兒童神經外科更合適。」
張靈川給對方介紹該選擇什麼醫院，掛什麼科之類的。
「那要做什麼檢查？我到了醫院該跟醫生說什麼？」
陳若寧連忙點頭，然後追問道。
她現在是真的慌了。
剛剛她還覺得自己只是來湊熱鬧。
結果現在突然發現，自己懷裡的孩子可能有大問題，甚至是腦積血！
這種從輕鬆到驚恐的感覺讓她一時間腦子都炸了。
「你到醫院之後，直接告訴醫生，孩子八個月，近期發現眼球下視，疑似落日眼，同時頭圍偏大，睡眠不安，容易哭鬧。」
張靈川回答道。
到時候正常情況下，有經驗的醫生會先給孩子做體格檢查，包括頭圍測量、前囟情況、神經系統查體，看有沒有顱壓增高的表現。」
至於檢查方面。
八個月孩子如果前囟還沒完全閉合。
醫生大部分會先做顱腦超聲，這個很快，也沒有輻射。
如果查出問題，或者需要明確腦室擴張、腦積水程度、有沒有腫瘤、出血、先天畸形這些原因，就需要做頭顱MRI，必要時也可能做CT。
當然還可能需要眼底檢查，看有沒有視乳頭水腫。
張靈川同樣也在直播間科普一遍。
陳若寧聽得臉色發白。
「我現在馬上走！！」
陳若寧收拾東西。
「這位女士，如果在就診過程中，孩子出現持續嘔吐、精神差、嗜睡、尖叫樣哭鬧、抽搐、吃奶明顯變差、前囟明顯膨隆，或者眼睛下視越來越明顯，那就不要等普通門診，直接急診。」
張靈川忍不住再度提醒一句。
雖然這種情況比較少。
但該說還是得說一說。
「謝謝張醫生！我現在走了！」
陳若寧斷了連麥。
眼眶一下子紅了。
她趕緊抱緊孩子。
「米米，我們去醫院啊，乖，不怕不怕。」
小傢伙完全不知道發生了什麼，還伸著小手去摸媽媽的衣服，陳若寧看著孩子這副模樣，眼淚啪嗒啪嗒的掉。
「臥槽，原來這種眼睛是危險信號！」
「我以前真以為孩子這麼看人是萌。」
「親媽濾鏡太可怕了。」
「不是親媽濾鏡，是很多人根本不知道這玩意。」
「小川醫生這個直播太有用了，感覺每次都能刷新我的醫學常識。」
「希望米米沒事！」
「米米一定要沒事啊！」
宋晚晴也坐在旁邊，表情有點複雜。
她剛剛也是第一次聽說落日眼。
如果不是張勞師指出來，她也會覺得那個孩子只是看起來有點奇怪的呆萌，誰能想到，這背後可能是顱內壓增高。
直播間的彈幕還在刷。
張靈川沒有立刻接下一個連線，而是對著鏡頭做了一個總結。
「各位朋友們，剛剛這個情況大家要記一下，嬰幼兒如果出現眼睛持續向下看，上方白眼球明顯露出，類似太陽落山一樣的表現，這就叫落日眼。」
「它不一定百分百就是腦積水，但它是一個需要重視的危險信號。」
「尤其是同時伴有頭圍增長過快、前囟膨隆、嘔吐、嗜睡、哭鬧異常、吃奶差、發育落後、抽搐這些情況，一定要儘快去醫院。」
「不要覺得孩子頭大就是聰明，不要覺得孩子眼睛奇怪就是可愛，更不要在網上搜一圈之後自己嚇自己，或者自己安慰自己沒事，最正確的辦法就是去醫院，讓醫生通過查體和影像檢查判斷。」
「孩子越小，越不能拖。」
張靈川非常嚴肅。
他為什麼要科普呢。
因為這種事情在臨床上並不少見。
很多孩子不是一開始就嚴重到不行，而是在一堆看起來沒什麼的小異常里慢慢被耽誤。
最關鍵的是嬰幼兒又不會說話，他們沒辦法告訴大人，我頭疼，我看不清，我不舒服，所以只能靠家屬或者親朋好友觀察。
也希望自己的話能幫一些人。
直播間的水友能發現周邊朋友，親人有這種嬰幼兒的，及時提醒，那麼自己今天就算是功德圓滿了。
「記住了，落日眼，頭圍變大，前囟膨隆。」
「這直播比我上健康課還有用。」
「真的，有小孩的家庭都應該看看。」
「我感覺張醫生不是在看直播，他是在隔空查房。」
「隔空查房笑死，但真的像。」
「小朋友一定平安！」
……
直播間的觀看人數來到了五百多萬。
宋晚晴一直在查看數據。
開播十分鐘左右，觀看人數來到了五百多萬，果然是張勞師啊。
恐怖的號召力。
也不知道中醫節目能達到什麼樣的熱度。
直播間裡，張靈川喝了一口水。
「好了，我們繼續連麥，今天的目標是五個，然後咱們就下播了。」
張靈川在開播之前，就已經和小宋同志計算了直播時長。
大概也就是兩個小時這樣。
一個人二十多分鐘，再聊聊天。
「不過連麥之前還是那句話，線上只能作為參考，不能替代線下就診。」
張靈川又強調了一句。
「張勞師，第二個隨機連線準備好了。」
宋晚晴在耳麥里說道。
「接吧。」
張靈川點頭。
很快。
第二個視頻連線接通，屏幕里出現了一對年輕情侶，女生看起來二十多歲，扎著馬尾，整個人比較活潑。
「張醫生你好！張醫生你好！我終於連上了！太好了！我今天的運氣真的強暴了！！」
女生一上來就笑著打招呼。
男生坐在旁邊，一臉尷尬，顯然不是特別想出鏡。
一下子引起了眾多水友的興趣，男同志表情不對勁啊，莫非是那方面的問題？？(本章完)