第34章 直接進入抑鬱期
老爺子很生氣,說他平時血糖不高的,這一來醫院就患上糖尿病了!
你們醫院是何居心?!!
「你在家測量過嗎?」
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「沒有,咋了?」
「你沒測量過怎麼知道血糖不高的?」盧潔雯問道。
「我沒什麼不得勁啊!」老爺子振振有詞道,「我自己的身體我清楚著呢。」
盧潔雯好不容易跟他溝順暢,昨天還給他請了內分泌科的會診。
「剛才那個女大夫查房的時候我忘了說這個事了。」老爺子把手中的二甲雙胍緩釋片重重的拍到了桌子上。
「你們不是三甲醫院嗎?為什麼給我開二甲雙胍?!!」
「糊弄誰呢!!」
「我要吃三甲醫院的雙胍!」
......高風
最終還是百度一下平息了患者的怒火。
「我去門診看看,有事叫我。」高風對王高義道。
「行,你去吧。」王高義正在寫病歷,這是規培牲的首要任務。
盧潔雯的職稱是主治醫師,掛她號的人並不是很多,高風到診室的時候一個病人正在發脾氣。
「怎麼什麼都要做檢查,不做檢查不會看病是吧?!」
「您既往有肝炎,現在有肝區的疼痛,人也看起來很黃,不做檢查可不行。」盧潔雯耐心的解釋道。
「你號號脈不就完事了嗎?」患者伸出了左胳膊,「這又是彩超又是CT,又是抽血的,哪有那麼多錢啊!」
「大爺,我是西醫,不會號脈的。」盧潔雯
「那你看看我舌苔。」
........盧潔雯
「爸,你就別難為大夫了。」患者兒子對著盧潔雯露出了歉意的表情,「人挺多的,咱趕緊去排隊吧。」
「這麼貴的檢查,要是查不出來病我可不願意!」患者臨走前生氣的拍了下桌子。
「對不起啊大夫。」兒子趕忙道歉。
「這個老爺子十分推崇中醫,但他又不去中醫科看。」盧潔雯滿臉的無奈,這不是難為她嘛。
「希望他能查出來些問題,這樣錢花的就物有所值了。」高風道。
盧潔雯忍不住笑了起來,「你啊,亂說什麼。」
下一個患者是個30歲的中年男人,一副苦大仇深的樣子。
「你哪裡不舒服了?」
「一直拉肚子。」
畢安波半年前出現的腹瀉症狀,3-4次每天,大便多為糊狀,有時候呈稀水樣。
開始他沒有引起重視,只是在附近的診所拿了點藥。
「開始吃了還是挺見效的。」
但沒過多久,腹瀉的症狀再次出現了...
於是他再次去包了點藥,就這樣反覆了好幾次。
「中醫說我是脾胃虛弱導致的,給我開了1個月的湯藥。」畢安波提起這個眉頭皺的高高的,「一點也沒見效!還加重了!」
他拿出手機讓盧潔雯看,「現在開始便血了。」
高風也伸頭看了一眼。
「後面還有呢,我每次都拍下來了。」畢安波
「不用了,看兩張就行了....」
就這中午飯估計得少吃1/3。
「腹瀉的時候有沒有伴隨腹痛?有沒有里急後重?」盧潔雯
「就是因為腹痛才想去廁所,拉完就不痛了。」回答道,「里急後重是什麼意思?」
「里急後重」是一種常見的消化道症狀,主要表現為:
里急:感覺下腹部有強烈的便意,迫切想要排便,這種感覺往往比較緊急、難以忍受。
後重:排便時卻排出很少甚至排不出糞便,或僅排出少量黏液、膿血,便後仍有排便未盡、肛門墜脹的感覺,仿佛還需要繼續排便。
「有!」畢安波。
「拉褲兜裡面過嗎?」高風插嘴道。
「那倒不至於!」
「看著像是個潰瘍樣結腸炎,需要做檢查確認一下。」盧潔雯
「我想直接辦個住院。」畢安波道,他買的有保險,住院基本上能夠全部報銷。
高風立即給他開具了住院證。
後面幾個患者沒什麼有特殊的,大多是開些口服藥物便回去了。
11點多的時候,那個發脾氣的老爺子回來了。
「爸,你先出去吧,我跟大夫先溝通下。」兒子對他道。
「我出去?!我看病呢,我出去幹嗎?」老爺子不滿道,「把報告拿過來讓我看看!」
「沒什麼大問題,你出去等我吧。」兒子勸道。
「給我拿過來吧!」患者一把把兒子手中的報告奪了過來。
「你..唉!」兒子無奈的嘆了口氣,他就知道瞞不住,要是父親不識字就好了。
「考慮肝癌...?」老爺子臉上的表情非常的精彩,「肝癌?!!」
「這..這是我的檢查結果嗎?」他再次覆核了一下報告名字。
「爸,你先出去坐會兒吧。」兒子把他手中的報告拿了過來,「我跟大夫溝通一下再跟你說。」
這回老爺子很是聽話,耷拉個腦袋晃悠悠的走出了診室。
「肝癌,晚期了。」盧潔雯開門見山道。
「是不是要做一下穿刺確診一下?」患者兒子也懂一點,「不都說病理是金標準嗎?」
「老爺子肝臟上的病灶大於3cm,AFP大於400ng/ml,CT表現也很典型。」盧潔雯耐心的解釋道,「已經滿足了肝癌的診斷標準,穿刺做不做都行。」
患者兒子還是想做一下,「萬一不是了呢?」他說。
高風很理解他的心情,立即為患者開具了住院證。
馬上都到中午了,高風乾脆直接帶著患者去了病房。
老爺子名叫唐國棟,退休前是某單位的小領導,脾氣比較差,這也是他患上肝癌的主要原因。
「除了他,我家裡人每年都體檢。」唐國棟兒子嘆了口氣,「每次讓他來都不來,誰也拗不過他。」
到了病房後,脾氣暴躁的唐國棟躺在床上一言不發。
腫瘤患者的心理一般會經歷否認期——憤怒期——討價還價期——抑鬱期——接收期。
唐國棟好像是直接進入了抑鬱期。
這個時期患者會出現情緒低落、沉默寡言,對以往感興趣的事物失去熱情,甚至出現自責(「我拖累了家人」)、絕望(「活著沒意義」)。
伴隨食慾下降、失眠、體重減輕等生理症狀,嚴重時可能產生自殺念頭。
所以臨走前高風特意給他兒子交代了一聲,讓多來幾個家屬開導一下。