第210章 10萬塊錢都不一定夠!
第210章 10萬塊錢都不一定夠!
病情最為嚴重的應屬65床,患者是個103歲的老太太,一身的負面uff:冠心病心力衰竭冠脈支架植入狀態心臟起搏器置入狀態;高血壓;肺占位性質待查;2型糖尿病;肺部感染;腦梗死後遺症;右側肢體偏癱;腎結石;膽囊切除術後..
她已經在醫院住了4個多月了,輾轉於數個科室之間,妥妥的「高長多轉」患者。
高長多轉:花費高,住院時間長,基礎病多,多次轉科。
由於患者年紀太大,家屬們的治療積極性也不高,但他們也不願意出院,就等著老太太咽氣。
各種知情同意書也都簽過了,不搶救,不按壓,不插管,不轉重症監護室。
sto55.c🍒om🎈為您提供最快的小說更新
66床的患者也很重,他是個擴張性心肌病,目前的情況很不樂觀。
患者只有59歲,家屬的治療積極性倒是很高,但他的狀態太差了,前段時間還因為室顫進了CCU。
科室裡面專門為他進行過疑難病例討論,認為目前唯一有效的手段是:心臟移植。
但這個想實施也不太容易,以患者現在的身體狀況,他都不一定能等到供體。
此外33床也是病重狀態,劉華管的,高風點進去看了一下,各項指標一塌糊塗,這也是位說死就能死給你看的患者。
「歪日!」
高風算是明白了,想完成今天這個任務主要還是看運氣。
今天的交班整整花費了半個小時的時間。
昨晚上病區有些不太平,死了一個患者,另一個送去了CCU。
「送CCU的那個患者,家屬的意見挺大,估計會回來說事。」護士長道:「主管大夫要引起警惕。」
警惕這個詞用在這裡好像有些不太恰當,但這恰恰說明了目前醫患關係的複雜性。
查房的時候,高風仔細端詳了一下33床,患者是個87歲的老爺子,正樂呵呵的坐在那吃蘋果。
「老周,你那個積液還是得處理一下啊。」劉華道。
3天前的心臟彩超提示,患者存在大量心包積液。
大量心包積液是指心包腔內液體積聚量顯著增多,通常超過500ml,或影像學顯示心包腔明顯擴張、壓迫心臟,屬於臨床急症,可能快速引發心臟壓塞,進而危及生命。
但老周這次不太想置管引流。
「我覺得還好吧,這次沒之前的多,胸悶的也不嚴重。」老周道,他之前有幾次也沒有引流。
「要不等下次吧,反正這玩意放出來過段時間也會再長。」
劉華想了一下,覺得患者說的也有道理。
「那行吧,咱們觀察一下,有什麼不舒服你及時說。」
出了病房後「劉老師,他這個是什麼情況啊?」高風詢問道,他看了患者的病歷,診斷不是很明確。
心包積液的原因有很多,感染性病因是其中很常見的因素,比如結核性心包炎、細菌性心包炎、病毒性心包炎。
腫瘤也是其中一種,肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等轉移瘤也是導致心包積液病因。
此外,心力衰竭、尿毒症性心包炎、自身免疫性疾病、外傷也是心包積液的發病因素。
「不知道,他這個心包積液原因不明。」劉華搖了搖頭,患者在京城好幾家醫院都查過,也沒查過出來什麼東西。
由於年紀大,患者也懶得折騰了,現在就是對症治療,每次來醫院放放積液,適當減輕下症狀。
「隔段時間積液就又長回來了,跟韭菜一樣。」
「這樣啊...」高風懂了。
這世界上奇奇怪怪的疾病太多了,有時候就是難以搞明白,也許是搞明白的代價太大,又或者是搞明白的意義不大。
其他的患者倒沒有什麼特殊的,加上劉主任不在,大家很快便完成了查房。
高風正翻著33床老爺子既往的病歷呢,護士沖了進來。
「劉大夫,快去看看33床,他這會兒胸悶的厲害!」
劉華面色一變,起身就往病房裡面跑,高風則緊隨其後。
跟查房時候比,患者現在的狀況看起來很差勁,端坐體位,呼吸急促、淺快,鼻翼扇動、口唇發紺,明顯呈一個呼吸窘迫狀態。
此外患者的血壓偏低,只有80/50mHg,高風趕緊拿起聽診器聽了一下,心音遙遠。
頸靜脈怒張+動脈血壓下降+心音遙遠,這是典型的Bck三聯征,也是急性心包壓塞的「金標準」體徵。
「心包壓塞了!」劉華面色凝重,他快速地對著身後的規培牲發號施令:「你們一個快去給彩超室打電話,另一個去準備東西!」
兩個規培牲趕緊跑了出去。
「來得及嗎?」高風問道,患者的情況很是不妙。
「那也沒辦法啊,不用彩超引導的話,風險太大了。」劉華皺著眉頭道。
「科室裡面不就有台超聲機嗎?辦公室角落裡那個。」高風道:「壞的?」
「壞倒是沒壞,但是台老機器,挺難用的..」
「就看一下,應該可以!」高風撒開腳丫子就往辦公室跑。可推機器的時候,他發現了一個很無語的事情:這台超聲機下面的滑輪竟然是壞的...
「我尼瑪!」
無奈之餘,他只好將整個機器抱了起來。
「臥槽!」幾個規培牲驚呆了,有人反應過來趕緊前來幫忙。
費了點力氣,總算是把機器移動到了病房內,此時患者都有點翻白眼了。
高風快速連接上電源,打開了機器,好在這台超聲機器雖然老舊,但操作方式跟新型的沒有太大的區別。
他一陣鼓搗,成功的在患者的心尖部做好了定位。
「劉老師,我來吧,我經常做這個。」他的心包穿刺可是專業級的,此時當仁不讓。
「那行,你來。」劉華回答的很爽快,一是他對高風很是信任,二是他心包穿刺做的不多,熟練度很一般。
像這種心包積液的患者,為避免麻煩和保證安全,他們都是開個單子讓患者去彩超室穿,只有那些臥床動不了的,才會選擇自己動手。
消毒完成鋪好洞巾後,高風用2%利多卡因快速完成了局部麻醉,患者馬上都要噶了,再等等其實這一步都沒必要做了...·
很快注射器內便抽出了液體,這說明穿刺針已進入心包腔,高風立即通過超聲再次確認針尖位置。
置入引流管後,黃色的心包積液很順利的引流了出來..·..
大約過了5—6分鐘後,患者看著像是緩了過來。
「劉大夫,我剛才差點死了!」
「我知道..」劉華道:「我也差點被你嚇死了。」
...高風時間一轉眼就到了17:30,高分嘆了口氣選擇了下班,今天的每日任務還是沒能完成。
下午3點的時候,65床那個103歲的老太太心臟終於停止了跳動。
他那個75歲的兒子傷心之餘看起來又有些欣慰,母親總算是沒有走在他後面。
隨便吃了點東西,高風開車去了綠城大學。
「我學生,收人家成本價就行了。」張越對妻子囑咐道。
他妻子叫江茉染,長得挺漂亮,短髮,有著工科專業女生的幹練。
「知道了,都說了幾遍了,你煩不煩啊!」
「人家給我拿了兩條中華呢。」張越道,他上點心是應該的。
「咦,我煙呢?!我中華煙呢?」他眼睛瞪得老大,抽屜裡面的煙竟然沒了。
「我現在需要一個解釋!」
「我爸送我回來的時候我給他扔車上了。」江茉染道。
「你太過分了!」張越不滿道:「這是我學生送的,裡面有濃濃的..」
「咱們不是要換房子嘛,這次回去我媽給了我拿了9萬塊錢。」
張越立即閉上了嘴巴,這年頭誰有錢誰就是大爺,除了在床上的那十幾分鐘,其他時間他在家裡的地位一向是最底層。
「江老師好。」從奧迪A4上下來的高風上前打了聲招呼。
「你好。」江茉染對著他笑了笑:「東西帶了嗎?」
「帶了,就是這個。」
江茉染接過大概看了一下,帶著他去了材料科學與工程學院的實驗室。
「我導師馬教授在那等著呢,他是這方面的專家。」
「對了,他性格古板,說話可能有點..」
「沒事沒事。」高風不以為意,教授嘛,有些奇怪的性格也正常。
馬教授不但性格古板,長得也有點古板,一看就是個老學究,他帶著厚厚的眼鏡,臉上面無表情。
「就是你要驗證電池的性能?」他上下打量了高風幾眼。
「是的,馬教授。」高風趕緊回道:「辛苦您了。」
「這是鋰電池嗎?」他詢問道。
「這個..我也不太清楚。」高風斟酌了一下後道。
「不清楚?!」馬教授的聲音頓時高了起來:「不清楚怎麼測?」
江茉染給了高風一個稍安勿躁的眼神。
「老師,這是醫療設備上用的,應該是鋰離子電池或者鎳氫電池。」
馬教授沒再吭聲,而是仔細打量了一下手中的電池,片刻後他臉上的表情好像動了一下。
「胡扯!」
「怎麼了?」高風有點納悶,這個馬教授也太古板了吧..
「這個容量怎麼回事?!上面竟然標註的是2000Wh!」
「這不是開玩笑呢!」
2000W也就是2度電,高風不是很懂,但一旁的江茉染表情也變了。
如果這塊電池是鋰電池的話,由於常見電壓是3.7V,那這個容量大約是540540毫安。
這也太誇張了!
「估計是標準錯誤吧,200Wh?」
不過在江茉染心中,200Wh好像也有點大了,按照現在技術,這種巴掌大的電池,正常的容量應該在3000—8000毫安。
接下來馬教授沒再一驚一乍。
「一般來講,電池檢測要從基礎電性能、循環壽命、安全性、環境適應性四大維度展開,核心方法分為實驗室專業測試和簡易自測。」江茉染小聲跟高風解釋道:「容量、內阻、電壓平台、充放電效率,這是基礎電性能裡面的...」
「對了,你還沒說主要測哪一塊呢!」
「能測的都測了。」高風道。
「啊?」江茉染有些哭笑不得:「檢測項目很多的,照你說的話,10萬塊錢都不一定夠!」
「那也不多啊。」高風從手提包中拿了10摞遞給對方。
「這是定金,勞務費我再付10萬。」
江茉染一旁專心工作的馬教授根本沒有注意到這一幕,他正在對電池進行容量測試。
「不對!」
「什麼不對?」高風頓時緊張了起來。
「這個容量不對!標註好像是正確的!」馬教授一臉的震驚:「這是什麼東西?!你從哪裡弄來的?!」
「這恐怕不能告訴您。」高風道。
「老師,不是鋰電池嗎?」江茉染好奇道。
「這個能量密度...應該是固態電池!」馬教授再次將電池拿在手中仔細端詳,他的眼神亮的嚇人。
「不對啊!固態電池也沒有這麼高的能量密度啊!」
「難道是最近技術有了突破?!
「不對,我不可能不知道啊..」他旁若無人的自言自語道。
「老師,要不先別管這個了,咱們還是做測試吧。」江茉染建議道,20萬對她的衝擊很大,她現在只想把這筆錢搞到手。
「你懂什麼?!」馬教授訓斥道:「如果要是新技術..」
「新技術跟咱們也沒關係啊。」江茉染小聲道:「高風願意給20萬作為..」
馬教授愣住了,臉上的表情有些複雜。
「那個誰..高風是吧..你..你坐著看吧,測試要花費的時間很長..」
3個小時很快過去,馬教授臉上的表情越來越震驚,他拿著電池的手都有些顫抖。
「這個東西..」
「這個東西怎麼了?!」高風緊張道。
「性能也太優秀了!」馬教授簡直不敢相信自己的眼睛:「我從未聽說過性能如此優秀的電池!」
「它的容量誇張就不說了!充放電時電壓平台也極其平穩...」
「如果能通過環境適應性和安全性測試,那我保證,這是我能想像到的最好的電池!
「真的嗎?!」高風大喜道。
「你從哪弄來的?」馬教授再一次問道。
「不好意思,馬教授,這個不能告訴您。」高風道,他伸手將電池拿了回來。
這下馬教授急了。
「你要幹什麼?!」
「今天太晚了,明天咱們再繼續吧。」高風道。
「不晚,我可以通宵的!」馬教授這會兒很有動力。
「我困了。」高風打了個哈欠,馬上11點了,他明天還要上班呢。
但今天晚上,馬教授註定要失眠了。
>