第168章 參評能力！
第167章 參評能力！
郭子源叫上台的單向閥一端被郭子源塞進了患者股靜脈！
這一點，大家倒都能理解！
靜脈司回流。
許多血腫如果回流得及時，哪怕是有腔隙性的靜脈出血，也不會形成大血腫。
然而郭子源卻把單向閥的另一端直接插進了股動脈！
靜脈血直接進動脈？這是什麼迷之操作啊？
然而！
眾人都還沒來得及產生懷疑，患者腹膜後一些未被郭子源切開的小型血腫就立刻肉眼可見地『縮小』了……
是的，這些血腫它們竟然在神奇地縮小著！
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這目前是一種可被觀察的現象，肉眼可見。
原因，暫時未明。
郭子源固定好雙側單向閥後，又開始了快速地電凝點射止血的操作。
又用絲線綑紮兩處，用等離子電刀點了七個地方的出血點。
郭子源就停下雙手，而後側頭看了看：「錢主任…您退開一點，我得下台了。」
手術及此，所有的止血操作就近乎結束。
止血操作結束，原則上患者就不會因失血性休克而死亡。
至於患者會不會因為電解質紊亂、栓塞、心律失常等非創傷性的因素而死在手術台。
那就不是急診科醫生能『避免』的事情了。
急診科主司的就是「救命」性的搶救，講究最直接高效的『對症治療』！
沒有血壓就升壓。
沒有呼吸就儘量給呼吸。
沒有心跳就給心跳。
出血就止血……
栓塞？
任何一種栓塞，都會儘量地走急診通道。
通血管栓塞，還真不是急診科醫生的『業務』！
錢書航聞言，再次低頭矚目掃了掃手術術野，茫茫然道：「哦，是的，我也可以下台了！」
錢書航說話間，郭子源對面的寧三龍教授也選擇了『退台跟團』！
……
急診科醫生遇到了疑難雜症，能把急診變成擇期病種，就是最牛逼的。
自然，這也是最難的！
只要能夠維穩住患者的生命體徵，餘下的外科專科操作，自有專科負責了。
一般急診患者的死亡，多是死在專科能「安心」接手之前。
第二關則是手術後的ICU。
其中，第二關很難逆轉，只能看天命。
第一關更難逆轉，如果沒有儘快遇到合適的高手，會死得很灑脫。
所以，急診科醫生能把命從閻王爺手裡搶回來，就是急診科醫生的技術體現，也是任務的全線！
洗手池前，寧三龍、錢書航、郭子源三人並排而站。
身高也是自低向高排列。
「郭醫生，你為什麼會把單向閥將靜脈和動脈連起來啊？」寧三龍還是沒想明白這個操作的根由。
所以他直接選擇了垂詢。
他的「垂詢」選擇了『郭醫生』的敬稱，而不是習慣性地再喊小郭。
郭子源道：「寧教授，根據伯努利的基本定律。」
「當流體的速度增加時，其動能會相應增加，而靜壓能（即壓力勢能）則會減少，從而導致總能量保持不變的同時，壓強減小。」
「其實，單向閥如果是將靜脈與靜脈連通，也會存在壓差！」
「飛機就是利用了這一原理成功起飛的。」
郭子源並未解釋得很詳細，可說了大概之後，寧三龍就大概瞭然。
「你的意思是，這也是為了止血？」寧三龍的腦殼有點僵硬。
當前，臨床醫學對於止血的認識和定義，大概分了以下幾類。
直接壓迫止血、器械止血、止血帶止血、填塞止血、冷敷止血、藥物止血等！
目前，還沒有人選擇或者思考這些止血方法之外的『止血』！
講道理嘛，你看到了水管爆了，你第一反應不應該是把水管子堵住麼？
可似乎，郭子源的想法與常人完全不同。
郭子源正在抽擦手紙，其實他也很難將這個操作歸類為『單純止血』：「算是止血吧。」
「與靜脈血直接進動脈帶來的副作用比起來，應用到動脈的更高流速，會使得單向閥兩端的壓差更大。」
「這樣，患者靜脈回流的速度就會更快。」
「我這麼做，有兩個目的，第一，增加靜脈回血量……」
「第二才是止血。」
郭子源也覺得自己描述得不夠精準，因為這種治療思路的概念，很難往單純的止血治療上靠。
更精確地描述，這麼操作是為了「綜合治療」！
止血+輸液吧！
聽到郭子源這般回答，寧三龍突兀地給了一個莫名其妙的猜測：「郭醫生，你給我說句實話。」
「假如說，這台手術第一時間就有單向閥。」
「我們是不是可能連ECMO都不用上？」
寧三龍的表情糾結，目光甚至驚悚。
因為他也會覺得這個猜測會很極端。
可莫名的，他就是有這麼一種感覺。
郭子源不僅是具體的止血操作逆天，他對止血概念和本質的理解，就不是一般人能理解的了。
這是真實的水平差距。
對醫術的特殊理解，是不方便裝模作樣的。
郭子源與錢書航三人一邊起步走向更衣室，郭子源一邊思考：「寧主任，這種猜測沒有意義。」
「有這麼幾個點。」
「第一，在當時的情況下，病人不能等，必須要及時進行大動脈和大靜脈的阻斷！」
「第二，哪怕當時的單向閥在台上，『局限』血腫的效果也可能沒那麼好。」
「第三，沒有如果。如果按照風險頂格管控，隨時備上ECMO都是最保險的。」
寧三龍終於聽到了新的名詞：「局限血腫是什麼意思？」
「你是說，你用單向閥的目的，是為了局限血腫？」
「是的！」郭子源點了點頭。
「如果這個病人，沒有上ECMO的話，我會自靜脈端放置一根導管進入到血腫內部，使得與血腫連通的靜脈口與血腫一直處於貫通狀態。」
「寧教授，您是知道的，血腫內的壓力都是很大的。」
「但動脈端的壓力雖然大，但它的壓力會集中在流速上，流速越大，相對的壓強就越小，哪怕有血液從單向閥過來…」
「也會隨流而動。」
「這樣始終會存在壓差，壓差會逼迫患者血腫內的液體一直回流。」
「因為是新鮮出血，而且就在患者的機體內。」
「這種辦法，在局限血腫的同時，還能帶來回心血量，正好一舉兩得。」
寧三龍終於是停了下來。
不過寧三龍的停姿有點奇特，他不知怎的，背部頂在了牆壁上，脊柱緊緊靠著牆身，紮起了馬步。
錢書航都能一眼看出來寧三龍這是突然沒站穩，所以屁股後蹲式地倒坐下去。
恰好被牆體頂住了。
寧三龍的聲音緊鎖如新時代的太監：「你這是原創了一種腹膜後血腫的全新治療方案和思路啊？」
寧三龍的聲音一下子就變得很尖銳了。
郭子源也伸手幫忙扶起寧三龍：「寧教授，這目前只是一種思路，還只屬於是個人理論的推導階段。」
「但它有效！」
「這種搶救措施，對患者無害。」
寧三龍一時間又想了很多很多。
在郭子源，錢書航二人攙扶下，終於站穩的他，目光開始惶恐：
「閱片代表著你的信息量和信息處理能力。」
「精細快速閱片做出診斷代表著你的反應能力。」
「現在，你的思維能力，你的知識儲備？」
「郭子源，你自己來告訴我，你的短板在哪裡？」
這些話就純粹是寧三龍教授個人的情緒發泄，與專業程度無關了。
郭子源是個臨床中登，聽到這些話，絲毫不緊張。
「短板那可多了！」
「寧教授，我是創傷骨科醫生，現在我們專科的手術會的不多，反而越來越像是一個急診科醫生了。」
郭子源說完，看到寧三龍要發作得打人！
郭子源當即扭了扭腰身，沒讓寧三龍打著，繼續揶揄說：「寧教授，還好我躲開了。」
「不然明天就可以上新聞了。」
「華中科技大學附屬協和醫院急診科某副教授毆打學生在先，互毆在後，目前……」
寧三龍聽到郭子源這些玩笑話也終於是冷靜下來。
「郭醫生，你很適合當一個急診科醫生。」
「你是我們急診科醫生最好的苗子……」寧三龍的聲音懇切。
郭子源則毫不慌張地說：「寧教授，您看…您也又這麼說。」
「我就覺得，這個世界啊，還是太輕浮了。」
「一個月之前，我們醫院影像科的教授告訴我，我的大道是影像科。」
「現在，您又告訴我，我是先天急診聖體。」
「所以…我到底是哪裡的聖體啊？」
郭子源這一次是用玩笑的口吻，將寧三龍的提議給退了回去。
錢書航這一次給出了心裡的答案：「郭醫生，你至少也要當個外科醫生！」
「絕對不能去影像科。」
之前，錢書航有想過郭子源是不冷靜了。
省人醫影像科的教授都那麼禮賢下士了，你還不去投？
憑啥啊……
當什麼醫生不是為了治病救人，不是為了掙錢呀？不是一份工作呀？
現在，錢書航承認，自己有過的這種想法有點輕浮了。
郭子源如果真的去了影像科，那麼急診科就絕對是少了一個天才。
最適合郭子源的，還是急診科，特別是急診外科！
郭子源這樣好的止血能力，快速診斷能力去急診科？
這不是讓京都大學的「韋神」去某公司的公關部任職麼？
寧三龍幾人來到了更衣室。
這會兒，寧三龍教授開始動手動腳：「你這肌肉，硬邦邦的。」
「平時沒少進健身房練吧？」
郭子源低頭看了看：「寧教授，我還沒進健身房練過的！」
錢書航看了都有點愕然：「你這還沒練過？」
郭子源：「是沒有進健身房練，在手術室倒是經常練。」
「你們知道的啦，我們骨科的消毒要抬腿。」
「上內固定要大力擰螺絲！」
「如果是要做截骨矯形的話，那就必須胳膊擰大腿了……」
「手法復位也是。」
「健身房，是真沒去過。」
前世去過的健身房，也沒對現在的身體有任何助益，這不算去了吧？
二十六歲的郭子源還沒有發福跡象，也沒有太多的酒局，尚且不需要健身房的額外鍛鍊維持身材。
寧三龍於是感慨：「一輩子吃雞，九輩子學醫……」
錢書航立刻瞅了一眼寧三龍：「寧教授這話從哪裡聽來的，能不能細說一下？」
「我的意思是，肯定是我們前面的哪輩子把福都享完了，現在是回還孽報，才來當醫生了。」
寧三龍又錘了錘郭子源的肩膀：「你聽聽嘛。」
「這是沒進過健身房的孩子呀！」
對此，三人都無言緘默。
骨科醫生是不知道躺平嗎？
那都是被「業務」逼出來的啊，沒力氣就吃不上飯，就得改行……
幾個人換上自己的衣服出了更衣室。
寧三龍才終於有些羨慕地道：「你不是影像科醫生，閱片能力卻高調得像個太監。」
「你不是急診科醫生，偏偏非常擅長穿刺止血。」
「欸，郭子源，你很有問題啊！」
「我在專業層面沒辦法找你的麻煩，我必須要從道德的層面譴責你。」
「你到底是哪方面有問題？」
寧三龍是一個合格的教授，而且是一個合格的外科教授，開車都開得很圓滑。
郭子源能聽得懂他說的穿刺止血是啥意思。
這是男人和女人都懂的詞。
郭子源也很絲順地對著太陽穴指了指：「腦子有問題。這扇窗被關了。」
「啊哈？」寧三龍很是意外。
正當他覺得郭子源是不是有什麼難言之隱時。
郭子源一本正經道：「那麼多專業，TM的偏偏選擇了臨床醫學。」
「而且還學得這麼好，是不是有問題嘛？」
郭子源說完就發現錢書航和寧三龍都頓住了步子。
而後兩個人就用能把人殺死的目光斜刺而來。
感覺到周身似乎有冷芒泛動，郭子源不敢賭它是來自於外面的冷天氣。
郭子源趕緊快步跑了——
在離開寧三龍和錢書航兩人很遠一段距離後，郭子源才看向了自己的技能面板。
【通過止血術及時、精準搶救了瀕危患者的性命，獲得技能點：178點。】
這是奪少？
病情越重，技能點越多？